zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego i depresji u pacjenta z zaburzeniem dwubiegunowym
Wskazanie
Zaburzenie dwubiegunowe (ChAD) to przewlekła choroba psychiczna charakteryzująca się naprzemiennymi epizodami manii (lub hipomanii) i depresji. Zapobieganie nawrotom jest kluczowym elementem leczenia, ponieważ każdy kolejny epizod może prowadzić do pogorszenia funkcjonowania pacjenta i zwiększenia ryzyka samobójstwa.
W farmakoterapii profilaktycznej stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne (stabilizatory nastroju). Podstawowym lekiem pozostaje lit (preparaty: Lithium Carbonicum GSK), wykazujący szczególną skuteczność w zapobieganiu epizodom maniakalnym. Alternatywnie stosuje się pochodne kwasu walproinowego (Depakine, Convulex, Valprolek), karbamazepinę (Tegretol, Amizepin) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine), która wykazuje lepszą skuteczność w zapobieganiu epizodom depresyjnym.
W terapii podtrzymującej coraz częściej wykorzystuje się atypowe leki przeciwpsychotyczne o działaniu normotymicznym, takie jak olanzapina (Zyprexa, Zolafren, Olzapin), kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Bonogren), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol, Aribit) czy risperidon (Rispolept, Leptagon, Risset). W przypadkach opornych na monoterapię stosuje się leczenie skojarzone.
Największe trudności w zapobieganiu nawrotom związane są z niską współpracą pacjentów w zakresie przyjmowania leków (non-compliance), która wynika często z działań niepożądanych, zanegowania choroby podczas remisji lub tęsknoty za stanami hipomaniakalnymi. Wyzwaniem jest również właściwe rozpoznanie wczesnych objawów nawrotu oraz dostosowanie dawek leków w celu minimalizacji działań niepożądanych przy zachowaniu skuteczności terapeutycznej.
Istotnym elementem profilaktyki nawrotów jest również psychoedukacja, psychoterapia oraz regularne kontrole stężenia leków w surowicy (zwłaszcza litu i walproinianów). Pacjenci wymagają kompleksowego podejścia, obejmującego również regulację rytmu dobowego, unikanie używek oraz radzenie sobie ze stresem, który często wyzwala nawroty choroby.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ketilept 200 mg – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera substancję czynną kwetiapinę w postaci hemifumaranu, dostępną w różnych dawkach, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o zróżnicowanych kolorach i oznaczeniach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych, ciężkiej depresji oraz profilaktyce nawrotów tych epizodów. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów, którzy dobrze reagują na leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketilept 100 mg – Tabletki powlekane – 100 mg
Preparat zawiera kwetiapinę w postaci hemifumaranu kwetiapiny oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Lek pomaga również zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów odpowiednio reagujących na terapię. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna