Leki w grupie
„leki przeciwdepresyjne wspomagające”
Leki przeciwdepresyjne wspomagające to grupa preparatów farmakologicznych stosowanych jako uzupełnienie standardowej terapii przeciwdepresyjnej w przypadkach, gdy odpowiedź na leczenie podstawowe jest niewystarczająca. Ich głównym celem jest potęgowanie działania leków przeciwdepresyjnych pierwszego rzutu lub zniwelowanie ich działań niepożądanych.
Do najważniejszych grup leków przeciwdepresyjnych wspomagających należą: leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (kwetiapina, olanzapina, risperidon), stabilizatory nastroju (lit, walproiniany, lamotrygina), leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, pregabalina), agoniści receptorów melatoninowych (agomelatyna), stymulanty (metylofenidat), hormony tarczycy (L-tyroksyna) oraz preparaty ziołowe (dziurawiec, szafran).
Na polskim rynku dostępne są m.in.: Ketrel, Bonogren, Kvetiapin (kwetiapina); Zolafren, Olzapin, Zyprexa (olanzapina); Rispolept, Orizon, Risperidon (risperidon); Lithium Carbonicum GSK (lit); Depakine, Convulex (walproiniany); Lamotrix, Lamitrin (lamotrygina); Tegretol, Neurotop (karbamazepina); Lyrica, Pregabalin (pregabalina); Valdoxan (agomelatyna); Concerta, Medikinet (metylofenidat) oraz Euthyrox, Letrox (L-tyroksyna).
Największą zaletą stosowania leków wspomagających jest zwiększenie skuteczności terapii u pacjentów z depresją lekooporną lub atypową. Badania kliniczne wskazują, że dodanie leku wspomagającego może zwiększyć odsetek odpowiedzi na leczenie o 20-30%. Ponadto, odpowiednio dobrane leki wspomagające mogą niwelować niektóre działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych pierwszego rzutu, np. problemy seksualne czy zaburzenia snu.
Wśród najpoważniejszych zagrożeń związanych ze stosowaniem tych leków należy wymienić zwiększone ryzyko interakcji lekowych, kumulację działań niepożądanych oraz potencjalne obciążenie metaboliczne organizmu. Szczególnej uwagi wymagają leki przeciwpsychotyczne (mogące powodować zaburzenia metaboliczne i wzrost masy ciała), lit (wąskie okno terapeutyczne, ryzyko toksyczności) oraz leki przeciwpadaczkowe (potencjalna hepatotoksyczność).
W zależności od mechanizmu działania, leki wspomagające można podzielić na: augmentatory farmakodynamiczne (wzmacniające przekaźnictwo monoaminergiczne), modulatory receptorowe (działające na receptory glutaminergiczne, GABA-ergiczne lub opioidowe), leki o działaniu przeciwzapalnym i neuroprotekcyjnym oraz preparaty wpływające na rytmy dobowe. Każda z tych podgrup charakteryzuje się odmiennym profilem działania i zastosowań klinicznych, co pozwala na indywidualizację terapii w zależności od obrazu klinicznego depresji.
Lista leków w tej grupie
-
Ketilept retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu są stosowane w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych i depresyjnych w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Lek również zapobiega nawrotom tych epizodów oraz wspomaga terapię ciężkich zaburzeń depresyjnych, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest niewystarczająca. Preparat dostępny jest w różnych dawkach, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji u pacjenta z ciężkie zaburzenie depresyjne jako terapia wspomagająca
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym i dużym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego i depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Substancja czynna -
KETREL XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 200 mg, 300 mg lub 400 mg, oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i sód. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Ponadto lek jest wskazany do zapobiegania nawrotom tych epizodów oraz jako terapia wspomagająca u pacjentów z ciężkimi epizodami depresyjnymi, u których monoterapia przeciwdepresyjna okazała się niewystarczająca. Przed rozpoczęciem stosowania należy uwzględnić profil bezpieczeństwa leku.
Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w dużych zaburzeniach depresyjnych
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotowi epizodu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego w przebiegu choroby dwubiegunowej
Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, obejmujących epizody maniakalne i depresyjne. Ponadto może być używany w terapii podtrzymującej oraz w leczeniu wspomagającym ciężkich epizodów depresyjnych, gdy inne leki przeciwdepresyjne okazały się niewystarczające. Tabletki zawierają także substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód, które wpływają na właściwości farmaceutyczne leku.
Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Substancja czynna -
Bonogren SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie substancji czynnej w organizmie. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, a także w terapii wspomagającej ciężkie zaburzenia depresyjne. Lek ten jest również wskazany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych u pacjentów odpowiednio reagujących na kwetiapinę.
Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu ciężkiego zaburzenia depresyjnego
- epizod maniakalny o nasileniu ciężkim
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej
Substancja czynna -
KETREL XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu, dostępną w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu o dawkach 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i sód. Lek jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, w tym w epizodach maniakalnych i depresyjnych. Ponadto, znajduje zastosowanie jako terapia wspomagająca w ciężkich epizodach depresyjnych u pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest nieskuteczna.
Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w dużych zaburzeniach depresyjnych
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu choroby dwubiegunowej
Substancja czynna -
Bonogren SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu, dostępny jest w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Stosowany jest głównie w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Produkt ten pomaga również zapobiegać nawrotom choroby dwubiegunowej u pacjentów, którzy dobrze reagują na kwetiapinę. Może być też stosowany jako terapia wspomagająca przy ciężkich zaburzeniach depresyjnych, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest niewystarczająca.
Wskazania do stosowania- choroba afektywna dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu ciężkiego zaburzenia depresyjnego
- epizod maniakalny o nasileniu ciężkim
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej
Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 50 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji oraz w zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Ponadto może być stosowany jako terapia wspomagająca ciężkich epizodów depresyjnych u pacjentów z dużą depresją, którzy nie reagowali wystarczająco na monoterapię lekiem przeciwdepresyjnym. Produkt zawiera również substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód, które mogą mieć wpływ na jego skład.
Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Substancja czynna -
KETREL XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w formie fumaranu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz choroby dwubiegunowej, obejmującej epizody maniakalne, depresyjne oraz zapobieganie nawrotom. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii wspomagającej ciężkich epizodów depresyjnych u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi, u których monoterapia nie przyniosła skutku. Tabletki zawierają także substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną oraz sód.
Wskazania do stosowania- choroba dwubiegunowa
- ciężki epizod depresyjny w dużych zaburzeniach depresyjnych
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu choroby dwubiegunowej
Substancja czynna