epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Wskazanie
Epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego (ChAD) to stan charakteryzujący się nadmiernie podwyższonym nastrojem, zwiększoną energią i aktywnością, przyspieszonym tokiem myślenia, znacznie obniżoną potrzebą snu oraz utratą hamulców społecznych. W ciężkiej manii pacjent może doświadczać objawów psychotycznych, takich jak urojenia wielkościowe czy omamy. Stan ten znacząco zaburza funkcjonowanie społeczne i zawodowe chorego, często prowadząc do hospitalizacji.
Leczenie ciężkiego epizodu maniakalnego wymaga zwykle natychmiastowej interwencji farmakologicznej. W Polsce stosuje się leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, takie jak olanzapina (Zyprexa, Zolafren, Zolaxa), kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Bonogren), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol Glenmark, Asduter), risperidon (Rispolept, Risperidon Vipharm) czy lurasidon (Latuda). Skuteczne są również leki normotymiczne: walproiniany (Depakine, Convulex), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) oraz lit (Lithium Carbonicum GSK).
W przypadkach opornych na leczenie lub wymagających szybkiej stabilizacji stanu pacjenta stosuje się politerapię – najczęściej połączenie leku przeciwpsychotycznego z lekiem normotymicznym. W szczególnie ciężkich przypadkach, zwłaszcza przy współwystępowaniu pobudzenia psychoruchowego, konieczne może być czasowe zastosowanie benzodiazepin (Xanax, Lorafen, Estazolam).
Największe trudności w leczeniu ciężkiego epizodu maniakalnego związane są z brakiem współpracy ze strony pacjenta, który często nie ma krytycyzmu wobec swojej choroby i odmawia przyjmowania leków. Dodatkowo wyzwaniem jest opanowanie pobudzenia psychoruchowego i zachowań ryzykownych przy jednoczesnym minimalizowaniu działań niepożądanych stosowanych leków. Istotnym problemem jest również ryzyko gwałtownego przejścia w fazę depresyjną po ustąpieniu manii (tzw. switch), co wymaga szczególnej uwagi klinicznej i odpowiedniego doboru farmakoterapii.
Po opanowaniu ostrego epizodu maniakalnego kluczowe jest wdrożenie długoterminowego leczenia podtrzymującego, które ma na celu zapobieganie kolejnym epizodom choroby. Wymaga to regularnej kontroli stężenia litu lub walproinianów we krwi oraz monitorowania parametrów metabolicznych przy stosowaniu leków przeciwpsychotycznych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pinexet 100 mg – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie powlekanych tabletek o różnych kolorach i kształtach, które można podzielić na równe dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Produkt pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na kwetiapinę.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax 200 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych barwach i kształtach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym w epizodach maniakalnych, ciężkiej depresji oraz profilaktyce nawrotów tych stanów. Lek pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, dostępnych w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg. W skład preparatu wchodzą również substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Lek stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Ponadto jest wskazany do zapobiegania nawrotom tych epizodów oraz jako terapia wspomagająca w ciężkich epizodach depresyjnych u pacjentów z dużą depresją, którzy nie zareagowali wystarczająco na monoterapię przeciwdepresyjną.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pinexet 200 mg – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w różnych dawkach: 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg w postaci tabletek powlekanych, które dodatkowo zawierają laktozę jednowodną. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu. Lek jest również przeznaczony do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy dobrze reagowali na wcześniejsze leczenie kwetiapiną. Dzięki różnorodnym dawkom i formie tabletki powlekanej można dostosować terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pinexet 300 mg – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu. Lek pomaga również zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną. Tabletki mają postać powlekaną i różnią się kolorem oraz kształtem w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu dostępnych w różnych dawkach. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Preparat stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych, a także jako terapię wspomagającą w przypadku dużej depresji u pacjentów niewystarczająco reagujących na monoterapię lekami przeciwdepresyjnymi. Zalecane jest uwzględnienie profilu bezpieczeństwa przed rozpoczęciem leczenia.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax 25 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny hemifumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych kolorach i kształtach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Lek pomaga także zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, obejmujących epizody maniakalne i depresyjne. Ponadto może być używany w terapii podtrzymującej oraz w leczeniu wspomagającym ciężkich epizodów depresyjnych, gdy inne leki przeciwdepresyjne okazały się niewystarczające. Tabletki zawierają także substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód, które wpływają na właściwości farmaceutyczne leku.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w różnych dawkach, od 50 mg do 400 mg, w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Zawiera również substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz w terapii wspomagającej ciężkich epizodów depresyjnych u pacjentów z dużą depresją. Preparat jest również wykorzystywany do zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych u osób reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- duża depresja
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pinexet 25 mg – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Podaje się go w postaci tabletek powlekanych, które można dzielić na równe dawki. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, zarówno w epizodach maniakalnych, jak i depresyjnych. Ponadto lek ten zapobiega nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, którzy dobrze reagowali na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna -
Kventiax SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 50 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji oraz w zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Ponadto może być stosowany jako terapia wspomagająca ciężkich epizodów depresyjnych u pacjentów z dużą depresją, którzy nie reagowali wystarczająco na monoterapię lekiem przeciwdepresyjnym. Produkt zawiera również substancje pomocnicze, takie jak laktoza i sód, które mogą mieć wpływ na jego skład.
• Wskazania do stosowania- ciężki epizod depresyjny w dużej depresji
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresyjnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
• Substancja czynna -
Kventiax 300 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran, dostępną w różnych dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg) w postaci tabletek powlekanych. Substancją pomocniczą jest m.in. laktoza oraz niewielka ilość sodu. Lek stosuje się w terapii schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych epizodów. Jest przeznaczony dla pacjentów, którzy wykazali pozytywną reakcję na kwetiapinę w przeszłości.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna