zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Wskazanie
Zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym (ChAD) jest kluczowym elementem długoterminowego postępowania terapeutycznego. Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych epizodów depresji i manii/hipomanii, przy czym fazy depresyjne zazwyczaj trwają dłużej i występują częściej niż fazy maniakalne, szczególnie w typie II ChAD.
Profilaktyka nawrotów depresji w ChAD wymaga kompleksowego podejścia farmakologicznego. Podstawę terapii stanowią leki normotymiczne (stabilizatory nastroju), które chronią przed nawrotami zarówno depresji, jak i manii. Do najczęściej stosowanych należą: sole litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Convulex, Depakine Chrono), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine), która wykazuje szczególną skuteczność w zapobieganiu nawrotom depresji w ChAD.
W przypadku nieskuteczności monoterapii lekiem normotymicznym stosuje się leczenie skojarzone. Do standardowych schematów należy dołączenie atypowych leków przeciwpsychotycznych wykazujących działanie przeciwdepresyjne, takich jak: kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Bonogren), olanzapina (Zolafren, Olzapin, Zolaxa), aripiprazol (Abilify, Arypiprazol Glenmark) czy lurazydon (Latuda). W niektórych przypadkach rozważa się również dodanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), jednak zawsze w połączeniu z lekiem normotymicznym ze względu na ryzyko indukcji zmiany fazy na maniakalną.
Największym wyzwaniem w zapobieganiu nawrotom depresji w ChAD jest znalezienie równowagi między skuteczną profilaktyką antydepresyjną a ryzykiem wywołania fazy maniakalnej lub hipomaniakalnej. Klasyczne leki przeciwdepresyjne stosowane w monoterapii mogą destabilizować przebieg choroby, przyspieszając cykliczność i zwiększając ryzyko zmiany fazy. Dodatkowo, trudności w leczeniu nasilają się przez częste współwystępowanie innych zaburzeń psychiatrycznych (zaburzenia lękowe, uzależnienia) oraz problemy z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych przez pacjentów, szczególnie w okresach remisji.
Istotnym elementem profilaktyki nawrotów jest również psychoedukacja, psychoterapia (zwłaszcza poznawczo-behawioralna) oraz wprowadzenie regularnego rytmu dobowego. Monitorowanie objawów prodromalnych oraz regularne wizyty kontrolne pozwalają na wczesne wychwycenie początków nawrotu i szybką interwencję terapeutyczną, co znacząco poprawia rokowanie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pinexet 100 mg – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci fumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie powlekanych tabletek o różnych kolorach i kształtach, które można podzielić na równe dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Produkt pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na kwetiapinę.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax 200 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę i sód. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych barwach i kształtach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym w epizodach maniakalnych, ciężkiej depresji oraz profilaktyce nawrotów tych stanów. Lek pomaga w stabilizacji nastroju u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna -
Pinexet 200 mg – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w różnych dawkach: 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg w postaci tabletek powlekanych, które dodatkowo zawierają laktozę jednowodną. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu. Lek jest również przeznaczony do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy dobrze reagowali na wcześniejsze leczenie kwetiapiną. Dzięki różnorodnym dawkom i formie tabletki powlekanej można dostosować terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pinexet 300 mg – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu. Lek pomaga również zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną. Tabletki mają postać powlekaną i różnią się kolorem oraz kształtem w zależności od dawki.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax 25 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny hemifumaranu w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i sód. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych kolorach i kształtach. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Lek pomaga także zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pinexet 25 mg – Tabletki powlekane – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Podaje się go w postaci tabletek powlekanych, które można dzielić na równe dawki. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, zarówno w epizodach maniakalnych, jak i depresyjnych. Ponadto lek ten zapobiega nawrotom epizodów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, którzy dobrze reagowali na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny ciężki w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna -
Kventiax 100 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran w dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg lub 300 mg oraz laktozę i niewielką ilość sodu. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych kolorach i kształtach w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i ciężkiej depresji. Ponadto lek pomaga zapobiegać nawrotom tych epizodów u pacjentów wcześniej skutecznie leczonych kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kventiax 300 mg tabletki powlekane – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę hemifumaran, dostępną w różnych dawkach (25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg) w postaci tabletek powlekanych. Substancją pomocniczą jest m.in. laktoza oraz niewielka ilość sodu. Lek stosuje się w terapii schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych epizodów. Jest przeznaczony dla pacjentów, którzy wykazali pozytywną reakcję na kwetiapinę w przeszłości.
• Wskazania do stosowania- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna