epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym
Wskazanie

Epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym to stan charakteryzujący się podwyższonym, ekspansywnym lub drażliwym nastrojem, który utrzymuje się przez co najmniej tydzień i prowadzi do zaburzeń funkcjonowania pacjenta. Pacjenci doświadczają zwiększonej energii, zmniejszonej potrzeby snu, przyspieszenia toku myślenia, wielomówności, rozpraszalności uwagi i podwyższonej samooceny. W przeciwieństwie do ciężkiego epizodu maniakalnego, objawy psychotyczne zazwyczaj nie występują, a poziom dezorganizacji nie uniemożliwia całkowicie normalnego funkcjonowania.

W leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne oraz przeciwpsychotyczne drugiej generacji. Wśród leków normotymicznych często stosowane są preparaty litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), karbamazepina (Tegretol, Amizepin) i lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix). Z atypowych leków przeciwpsychotycznych skuteczne są olanzapina (Zyprexa, Zolaxa), kwetiapina (Ketrel, Seroquel), risperidon (Rispolept, Orizon), aripiprazol (Abilify, Aryzalera) oraz ziprasidon (Zeldox).

Największymi trudnościami w leczeniu pacjentów z epizodem maniakalnym o nasileniu umiarkowanym są: brak wglądu chorobowego i związana z tym niechęć do przyjmowania leków, trudności w nawiązaniu współpracy terapeutycznej oraz ryzyko pogorszenia stanu klinicznego do epizodu o ciężkim nasileniu. Pacjenci często przerywają farmakoterapię z powodu subiektywnie odczuwanego pogorszenia samopoczucia (odczuwanie „spowolnienia”, „przytłumienia” po ustąpieniu objawów maniakalnych) lub z powodu działań niepożądanych leków.

Istotnym elementem terapii, poza farmakoterapią, jest psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, która zwiększa świadomość choroby i poprawia współpracę w leczeniu. W przypadku braku skuteczności monoterapii stosuje się kombinacje leków normotymicznych z przeciwpsychotycznymi. W sytuacjach szczególnie trudnych, przy braku współpracy pacjenta lub szybkim narastaniu objawów, może być konieczna hospitalizacja, czasem nawet wbrew woli pacjenta, zgodnie z zapisami Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl