zaburzenie dwubiegunowe
Wskazanie
Zaburzenie dwubiegunowe (choroba afektywna dwubiegunowa, ChAD) to poważna choroba psychiczna charakteryzująca się występowaniem naprzemiennych epizodów manii lub hipomanii oraz depresji, przedzielonych okresami remisji. W fazie maniakalnej pacjent doświadcza wzmożonego nastroju, zwiększonej energii, zmniejszonej potrzeby snu, wzmożonej aktywności oraz myślenia o charakterze wielkościowym. Z kolei w fazie depresyjnej dominuje obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu i apetytu, problemy z koncentracją oraz myśli samobójcze.
W leczeniu zaburzenia dwubiegunowego stosuje się głównie leki normotymiczne, które stabilizują nastrój i zapobiegają nawrotom. W Polsce najczęściej stosowane są preparaty litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine) oraz karbamazepina (Tegretol, Amizepin). W leczeniu epizodów maniakalnych stosuje się również leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, takie jak olanzapina (Zyprexa, Zolafren), kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Bonogren), arypiprazol (Abilify, Aryzalera) czy risperidon (Rispolept, Orizon).
W terapii epizodów depresyjnych wykorzystuje się leki przeciwdepresyjne, jednak zawsze w połączeniu z lekami normotymicznymi, aby uniknąć indukcji fazy maniakalnej. Nowsze opcje terapeutyczne obejmują kariprazynę (Reagila) i lurazydon (Latuda), które wykazują skuteczność zarówno w epizodach maniakalnych, jak i depresyjnych ChAD.
Największe trudności w leczeniu zaburzenia dwubiegunowego związane są z uzyskaniem odpowiedniej współpracy pacjenta. W okresach manii chorzy często przerywają leczenie z powodu braku krytycyzmu wobec choroby oraz subiektywnie przyjemnego samopoczucia. Dodatkowo, leki normotymiczne wymagają regularnego monitorowania stężenia w surowicy i mogą powodować uciążliwe działania niepożądane, co również wpływa na adherencję do leczenia. Istotnym wyzwaniem jest również leczenie stanów mieszanych oraz szybkozmienna postać choroby, które gorzej odpowiadają na standardową farmakoterapię. Współwystępowanie uzależnień i zaburzeń lękowych, częste w tej grupie pacjentów, dodatkowo komplikuje proces terapeutyczny.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Olanzaran – Tabletki – 5 mg
Produkt ten zawiera substancję czynną olanzapinę w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz epizodów manii o umiarkowanym do ciężkim nasileniu. Lek ten jest również używany w długotrwałym leczeniu podtrzymującym poprawę kliniczną u pacjentów odpowiednio reagujących na terapię. Ponadto zapobiega nawrotom zaburzeń dwubiegunowych u osób po epizodzie manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketilept 300 mg – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci hemifumaranu kwetiapiny oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz zaburzeń dwubiegunowych, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Może być również używany w zapobieganiu nawrotom tych epizodów u pacjentów, którzy dobrze reagowali na leczenie kwetiapiną. Tabletki mają postać powlekaną i dostępne są w różnych dawkach substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Olanzapine Lekam – Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej – 15 mg
Produkt leczniczy zawiera olanzapinę w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg oraz substancję pomocniczą aspartam w różnych ilościach. Tabletki ulegają rozpadowi w jamie ustnej, co ułatwia ich stosowanie. Lek jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego. Ponadto pomaga w zapobieganiu nawrotom zaburzeń dwubiegunowych u pacjentów z odpowiedzią na wcześniejsze leczenie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Olanzaran – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera olanzapinę w dawkach 5 mg lub 10 mg, wraz z laktozą bezwodną jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek o jasnożółtej do żółtej barwie, przeznaczonych do stosowania doustnego. Lek ten jest wskazany do leczenia schizofrenii oraz epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego u dorosłych. Ponadto stosuje się go w długotrwałym leczeniu podtrzymującym poprawę kliniczną oraz zapobieganiu nawrotom zaburzeń dwubiegunowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Olanzapine Lekam – Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej – 5 mg
Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej zawierają olanzapinę oraz aspartam jako substancję pomocniczą. Stosuje się je w leczeniu schizofrenii oraz epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego. Lek jest również używany w długotrwałym leczeniu podtrzymującym u pacjentów, którzy zareagowali na terapię w początkowej fazie leczenia. Ponadto pomaga zapobiegać nawrotom zaburzeń dwubiegunowych u osób leczonych z powodu manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Olanzapine Lekam – Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera olanzapinę, substancję czynną o działaniu przeciwpsychotycznym, oraz aspartam jako substancję pomocniczą. Tabletki ulegają szybkiemu rozpadowi w jamie ustnej, co ułatwia ich przyjmowanie. Preparat stosowany jest głównie w leczeniu schizofrenii oraz epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego. Ponadto, znajduje zastosowanie w długotrwałym leczeniu podtrzymującym poprawę kliniczną i zapobieganiu nawrotom zaburzeń dwubiegunowych u pacjentów odpowiednio reagujących na terapię.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Olanzapine Lekam – Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera olanzapinę w dawkach od 5 mg do 20 mg oraz aspartam jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Stosuje się go głównie w leczeniu schizofrenii oraz epizodów manii o średnim i ciężkim nasileniu. Ponadto, jest wykorzystywany do długotrwałego leczenia podtrzymującego oraz zapobiegania nawrotom zaburzeń dwubiegunowych u pacjentów, u których zaobserwowano pozytywną odpowiedź na terapię.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku