zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie dwubiegunowej
Wskazanie

Zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego w chorobie dwubiegunowej jest kluczowym elementem długoterminowego leczenia pacjentów z tym zaburzeniem. Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych epizodów manii, hipomanii i depresji, które bez odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do znacznego upośledzenia funkcjonowania, a nawet prób samobójczych.

W profilaktyce nawrotów epizodów maniakalnych stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne (stabilizatory nastroju). Do najczęściej stosowanych należą: sole litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex), karbamazepina (Tegretol, Neurotop) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine). W leczeniu podtrzymującym wykorzystuje się również atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa, Olzapin), kwetiapina (Ketrel, Kventiax), arypiprazol (Abilify, Aryzalera), risperidon (Rispolept, Orizon) czy lurasidon (Latuda).

Jednym z największych wyzwań w zapobieganiu nawrotom jest uzyskanie odpowiedniej współpracy pacjenta w długoterminowym przyjmowaniu leków. Szacuje się, że nawet 40-60% chorych przerywa leczenie lub przyjmuje leki nieregularnie. Wynika to często z występowania działań niepożądanych, braku wglądu w chorobę lub subiektywnego poczucia wyzdrowienia podczas remisji objawów. Dodatkowo trudnością jest konieczność regularnego monitorowania stężenia niektórych leków (np. litu) oraz funkcji wątroby i nerek.

Istotnym elementem zapobiegania nawrotom jest również kompleksowe podejście łączące farmakoterapię z psychoedukacją, psychoterapią (zwłaszcza poznawczo-behawioralną i interpersonalną) oraz działaniami ukierunkowanymi na stabilizację rytmów dobowych i eliminację czynników wyzwalających epizody (stresu, używek, nieregularnego trybu życia). U pacjentów z częstymi nawrotami pomimo standardowej farmakoterapii rozważa się także terapię skojarzoną kilkoma lekami normotymicznymi lub zastosowanie klozapiny (Klozapol, Clopizam) w przypadkach opornych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl