alkoholowy zespół abstynencyjny
Wskazanie
Alkoholowy zespół abstynencyjny (AZA) to stan, który występuje u osób uzależnionych od alkoholu, gdy nagle przerywają lub znacząco ograniczają jego spożycie. Objawy mogą pojawić się już po kilku godzinach od ostatniego spożycia alkoholu i osiągają szczyt w ciągu 24-72 godzin. Do typowych objawów należą: drżenie rąk (tremor), niepokój, bezsenność, nudności, wymioty, tachykardia, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość oraz zaburzenia nastroju.
W leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego stosuje się przede wszystkim benzodiazepiny, które łagodzą objawy i zapobiegają rozwojowi poważnych powikłań, takich jak majaczenie alkoholowe (delirium tremens) czy drgawki. W Polsce najczęściej stosowane leki to: Diazepam (Relanium), Lorazepam (Lorafen), Chlordiazepoksyd (Elenium) oraz Oksazepam (Oxazepam). Dodatkowo podaje się tiaminę (Vitamin B1) w celu zapobiegania encefalopatii Wernickego oraz elektrolity i płyny w przypadku odwodnienia.
W terapii alkoholowego zespołu abstynencyjnego często stosuje się także leki przeciwdrgawkowe, takie jak Karbamazepina (Tegretol, Amizepin) czy Walproinian sodu (Depakine), szczególnie u pacjentów z wywiadem drgawek w przebiegu abstynencji. Klonidyna (Iporel) może być stosowana w celu zmniejszenia objawów adrenergicznych, natomiast leki neuroleptyczne, jak Haloperidol (Haloperidol WZF), stosuje się tylko w przypadku nasilonych zaburzeń psychotycznych.
Największym wyzwaniem w leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest prawidłowa ocena nasilenia objawów i odpowiednie dostosowanie dawek leków. Stosuje się w tym celu skale oceny, jak CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised). Trudnością jest także diagnostyka różnicowa, gdyż objawy AZA mogą przypominać inne stany, jak infekcje, urazy głowy, zaburzenia metaboliczne czy zatrucia innymi substancjami. Istotnym problemem jest również motywowanie pacjenta do podjęcia długoterminowego leczenia uzależnienia po ustąpieniu ostrych objawów abstynencyjnych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Diazepam Genoptim – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera diazepam w dawkach 2 mg lub 5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu objawowym zaburzeń lękowych o ciężkim przebiegu, alkoholowego zespołu abstynencyjnego oraz skurczów mięśni szkieletowych związanych ze stanem zapalnym, urazem lub zaburzeniami układu nerwowego. Jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia. Tabletki można dzielić na równe dawki, co ułatwia dostosowanie terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Tegretol – Zawiesina doustna – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 20 mg karbamazepiny w 1 ml zawiesiny doustnej. Stosowany jest w leczeniu padaczki, w tym napadów częściowych oraz uogólnionych toniczno-klonicznych, zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. Ponadto, jest używany w leczeniu zespołu maniakalnego, zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej oraz alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Lek znajduje także zastosowanie w leczeniu idiopatycznego nerwobólu nerwu trójdzielnego i nerwu językowo-gardłowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurotop retard 600 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 600 mg
Produkt leczniczy zawiera karbamazepinę w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępnych w dawkach 300 mg i 600 mg. Stosowany jest głównie w leczeniu padaczki, w tym napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych, a także w terapii zespołów maniakalnych i zapobieganiu zaburzeniom dwubiegunowym. Preparat znajduje również zastosowanie w leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego oraz nerwobólu nerwu trójdzielnego. Ponadto jest używany w neuropatii cukrzycowej oraz w stanach bólowych związanych ze stwardnieniem rozsianym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Finlepsin 200 retard – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt zawiera karbamazepinę w dawce 200 mg w formie tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, neuropatii oraz nerwobólów, w tym w przebiegu stwardnienia rozsianego i nerwu trójdzielnego. Lek jest także używany w profilaktyce zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz zapobieganiu napadom drgawkowym podczas alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Tabletki mogą być dzielone na równe dawki, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tegretol CR 200 – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera karbamazepinę w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępnych w dawkach 200 mg i 400 mg. Stosuje się go w leczeniu padaczki, obejmującej napady częściowe oraz uogólnione napady toniczno-kloniczne, zarówno jako monoterapię, jak i w terapii skojarzonej. Lek jest również wskazany w leczeniu zespołu maniakalnego, zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej oraz w terapii alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Ponadto, znajduje zastosowanie w leczeniu idiopatycznego nerwobólu nerwu trójdzielnego i nerwu językowo-gardłowego, także przy stwardnieniu rozsianym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Finlepsin – Tabletki – 200 mg
Lek zawiera 200 mg karbamazepiny w jednej tabletce oraz kroskarmelozę sodową jako substancję pomocniczą. Stosowany jest głównie w leczeniu różnych rodzajów padaczki, w tym napadów częściowych oraz uogólnionych toniczno-klonicznych. Ponadto znajduje zastosowanie w łagodzeniu nerwobólu, m.in. nerwu trójdzielnego i nerwu językowo-gardłowego, a także w leczeniu bólu neuropatycznego, zwłaszcza w przebiegu cukrzycowej neuropatii oraz stwardnienia rozsianego. Lek jest również używany do zapobiegania napadom drgawkowym w alkoholowym zespole abstynencyjnym w warunkach szpitalnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Diazepam Genoptim – Tabletki – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera diazepam w dawkach 2 mg lub 5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go objawowo w leczeniu ciężkich zaburzeń lękowych, które powodują znaczny dyskomfort lub niesprawność. Jest również wskazany w terapii alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Ponadto lek używany jest do łagodzenia skurczów mięśni szkieletowych związanych z zapaleniem, urazami lub zaburzeniami neurologicznymi u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neurotop retard 300 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Preparat zawiera karbamazepinę w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 300 mg lub 600 mg. Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu padaczki, w tym napadów częściowych oraz uogólnionych toniczno-klonicznych. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii zespołów maniakalnych, profilaktyce zaburzeń dwubiegunowych, a także w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego oraz neuropatii cukrzycowej. Lek pomaga także w łagodzeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Tegretol CR 400 – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 400 mg
Produkt zawiera karbamazepinę, substancję czynną w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu w dawkach 200 mg i 400 mg. Stosuje się go w leczeniu napadów padaczkowych, w tym napadów częściowych i toniczno-klonicznych, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej. Lek jest również wskazany w leczeniu zespołu maniakalnego, zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej oraz w terapii alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu idiopatycznych nerwobólów nerwu trójdzielnego i językowo-gardłowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku