Dawkowanie i sposób podawania leku Zolaxa

Lek Zolaxa zawierający olanzapinę jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawce 15 mg i 20 mg. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta oraz wskazań terapeutycznych, zgodnie z poniższymi wytycznymi.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Zolaxa jest zróżnicowane w zależności od wskazania:²

• Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.³
• Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.⁴
• Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, aby zapobiec nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką.⁵

W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji podczas leczenia profilaktycznego, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę), i jeżeli są ku temu wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych.⁶

Modyfikacja dawkowania

Podczas leczenia wszystkich wskazań dawka dobowa olanzapiny może być dostosowywana w zakresie od 5 mg do 20 mg, zależnie od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową powinno następować dopiero po ponownej ocenie stanu klinicznego i nie częściej niż co 24 godziny.⁷

Sposób podawania

Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie. W przypadku planowanego zakończenia leczenia należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku Zolaxa.⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): Rutynowe stosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg na dobę) nie jest zalecane, jednak należy ją rozważyć, jeśli stan kliniczny pacjenta tego wymaga.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.¹⁰

Osoby palące tytoń: Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Palenie tytoniu może jednak indukować metabolizm olanzapiny, dlatego zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki leku.¹¹

W przypadku występowania więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.¹²

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania leku Zolaxa u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. W badaniach klinicznych z udziałem młodzieży obserwowano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych.¹³

Szczegółowe dawkowanie leku Zolaxa

Wskazówki dotyczące dawkowania

1. Zwiększanie dawki powinno następować nie częściej niż co 24 godziny.¹⁴
2. Przed zwiększeniem dawki należy dokonać ponownej oceny stanu klinicznego pacjenta.¹⁵
3. Zakończenie leczenia powinno przebiegać stopniowo poprzez redukcję dawki.¹⁶
4. U pacjentów ze spowolnionym metabolizmem (kobiety, osoby w podeszłym wieku, niepalący) należy zachować szczególną ostrożność przy zwiększaniu dawki.¹⁷
5. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.¹⁸