Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapine APC

Lek Olanzapine APC w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas przeprowadzania wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie leku Olanzapine APC zależy od jednostki chorobowej oraz indywidualnego stanu klinicznego pacjenta. W trakcie leczenia dawkę można modyfikować w zakresie od 5 do 20 mg/dobę. Przy zwiększaniu dawki powyżej dawki początkowej konieczna jest ponowna ocena stanu klinicznego pacjenta, a zmiana dawkowania nie powinna być dokonywana częściej niż co 24 godziny.²

W przypadku zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej, u pacjentów, którzy otrzymywali olanzapinę w leczeniu epizodu manii, zaleca się kontynuowanie leczenia tą samą dawką. W sytuacji wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (optymalizując dawkę w razie potrzeby) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie zaburzeń nastroju.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat): Standardowo nie zaleca się rutynowego stosowania niższej dawki początkowej (5 mg/dobę), jednak należy rozważyć jej zastosowanie, jeśli przemawiają za tym czynniki kliniczne.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i należy ją zwiększać ostrożnie.⁵

Osoby palące: Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.⁶

W przypadku występowania więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.⁷

Gdy wymagane jest zwiększenie dawki o 2,5 mg, należy zastosować Olanzapine APC tabletki powlekane 2,5 mg.⁸

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leczenia. W krótkotrwałych badaniach klinicznych u młodzieży zaobserwowano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych.⁹

Sposób podawania

Olanzapinę można podawać niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie.¹⁰

W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną, zaleca się rozważenie stopniowego zmniejszania dawki.¹¹

Instrukcja podawania tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej:

• Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko rozpuszcza się w ślinie i można ją łatwo połknąć.¹²
• Trudno jest wyjąć z jamy ustnej nienaruszoną tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej.¹³
• Ponieważ tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej jest delikatna, należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra.¹⁴
• Alternatywnie, bezpośrednio przed podaniem leku, tabletkę można rozpuścić w pełnej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy).¹⁵

Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych, wykazując zbliżoną szybkość i stopień wchłaniania. Dawka i częstość podania leku jest taka sama jak w przypadku olanzapiny w postaci tabletek powlekanych. Olanzapinę w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej można stosować zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych.¹⁶