Dawkowanie i sposób podawania
Olanzaran 10 mg
Olanzapina w postaci tabletek Olanzaran dostępna jest w dawkach 5 mg i 10 mg, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych. W terapii schizofrenii zalecana dawka początkowa to 10 mg/dobę, w leczeniu epizodu manii 15 mg/dobę (monoterapia) lub 10 mg/dobę (terapia skojarzona), a w profilaktyce nawrotów zaburzeń dwubiegunowych 10 mg/dobę. Dawkę można modyfikować w zakresie 5-20 mg/dobę, z zaleceniem, aby zwiększenia dawki następowały nie częściej niż co 24 godziny po ponownej ocenie stanu klinicznego. U pacjentów w wieku ≥65 lat oraz z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby (w tym umiarkowaną niewydolnością wątroby klasy A lub B wg Child-Pugh) rekomenduje się rozważenie niższej dawki początkowej 5 mg/dobę, z ostrożnym zwiększaniem dawki. Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, a w przypadku planowanego zakończenia terapii wskazane jest stopniowe zmniejszanie dawki.
Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzaran
Produkt leczniczy Olanzaran dostępny jest w postaci tabletek zawierających 5 mg lub 10 mg olanzapiny. Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na dawkowanie dostosowane do konkretnego wskazania oraz czynniki mogące wpływać na metabolizm leku u pacjenta. Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, gdyż pokarm nie wpływa na jej wchłanianie. W przypadku planowanego zakończenia terapii należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.1
Dawkowanie u dorosłych pacjentów
Dawkowanie produktu Olanzaran zależy od wskazania klinicznego. W terapii schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. W leczeniu epizodu manii zaleca się 15 mg na dobę jako dawkę pojedynczą w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej. Natomiast w zapobieganiu nawrotom zaburzeń dwubiegunowych rekomendowana dawka początkowa to 10 mg na dobę.2
U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, aby zapobiec nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę) i, w przypadku wskazań klinicznych, zastosować dodatkowe leczenie objawów związanych z zaburzeniami nastroju.3
Podczas prowadzenia terapii dawkę dobową można dostosować do stanu klinicznego pacjenta w zakresie od 5 do 20 mg na dobę. Zwiększenie dawki ponad zalecaną dawkę początkową powinno następować wyłącznie po odpowiedniej ponownej ocenie stanu klinicznego i nie częściej niż co 24 godziny.4
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, mniejsza dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak należy rozważyć jej zastosowanie, jeśli przemawiają za tym czynniki kliniczne.5
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.6
Osoby palące
Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny u osób palących.7
W przypadku współistnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem szczególnej ostrożności.8
Dzieci i młodzież
Z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, olanzapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. W krótkotrwałych badaniach przeprowadzonych u młodocianych pacjentów odnotowano większy przyrost masy ciała, większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach przeprowadzonych u pacjentów dorosłych.9
Tabela dawkowania leku Olanzaran
| Wskazanie | Populacja pacjentów | Dawka początkowa | Zakres dawek | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Schizofrenia | Dorośli | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki nie częściej niż co 24h |
| Epizod manii | Dorośli (monoterapia) | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Pojedyncza dawka dobowa |
| Epizod manii | Dorośli (terapia skojarzona) | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | W połączeniu z innymi lekami normotymicznymi |
| Zapobieganie nawrotom zaburzeń dwubiegunowych | Dorośli | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Kontynuacja dawki stosowanej w leczeniu epizodu manii |
| Wszystkie wskazania | Pacjenci w wieku ≥65 lat | 5 mg/dobę (do rozważenia) | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki z zachowaniem ostrożności |
| Wszystkie wskazania | Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Wszystkie wskazania | Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością wątroby (A lub B w skali Child-Pugh) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Bardzo ostrożne zwiększanie dawki |
| Wszystkie wskazania | Osoby palące | Jak u osób niepalących | 5-20 mg/dobę | Możliwa potrzeba zwiększenia dawki z powodu indukcji metabolizmu |
| Wszystkie wskazania | Pacjenci z wieloma czynnikami spowolnienia metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie) | Rozważyć 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Szczególnie ostrożne zwiększanie dawki |
| Wszystkie wskazania | Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zalecane | Nie zalecane | Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania