epizod manii
Epizod manii to okres patologicznie podwyższonego nastroju, energii i aktywności, stanowiący kluczowy element choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD). Charakteryzuje się nasilonym poczuciem euforii lub drażliwością, zmniejszoną potrzebą snu, wzmożoną aktywnością psychoruchową, przyspieszoną mową (logorea), gonitwą myśli oraz podwyższoną samooceną, często z urojeniami wielkościowymi.
Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi, epizod manii powinien trwać co najmniej tydzień (lub krócej, jeśli konieczna była hospitalizacja) i powodować znaczące zaburzenie funkcjonowania społecznego lub zawodowego. W obrazie klinicznym często występuje również zwiększona impulsywność, rozhamowanie, nadmierne wydatki, ryzykowne zachowania seksualne oraz pochopne decyzje biznesowe i finansowe.
W leczeniu epizodu manii stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne (lit, walproiniany, karbamazepina), leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji oraz benzodiazepiny. W przypadkach opornych na farmakoterapię lub w stanach zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta rozważa się elektrowstrząsy. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie epizodów manii ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania destrukcyjnym konsekwencjom społecznym i zdrowotnym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – KETREL XR 150 mg
KETREL XR, zawierający 150 mg kwetiapiny fumaranu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest wskazany przede wszystkim w leczeniu schizofrenii, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej zapobiegającej nawrotom. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, gdzie stosowany jest w leczeniu umiarkowanych do ciężkich epizodów manii, epizodów dużej depresji oraz w profilaktyce nawrotów manii lub depresji u pacjentów z pozytywną odpowiedzią na kwetiapinę. KETREL XR jest także rekomendowany jako terapia augmentacyjna u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi (MDD), którzy nie osiągnęli pełnej remisji po monoterapii lekami przeciwdepresyjnymi.
choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zaburzenia depresyjne, depresja lekooporna, epizod dużej depresji, epizod manii, kwetiapina fumaran, leczenie przeciwdepresyjne, monoterapia lekiem przeciwdepresyjnym, nietolerancja laktozy, objawy psychotyczne, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia augmentacyjna, terapia podtrzymująca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzin 10 mg
Olanzin, zawierający olanzapinę w dawkach 5 mg i 10 mg, jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym u dorosłych w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej. W schizofrenii lek jest wskazany zarówno w terapii ostrych objawów, jak i w leczeniu podtrzymującym, szczególnie u pacjentów, którzy uzyskali dobrą odpowiedź terapeutyczną w fazie początkowej. W chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest stosowana w leczeniu umiarkowanych do ciężkich epizodów manii oraz profilaktycznie w celu zapobiegania nawrotom u pacjentów, którzy odpowiedzieli na leczenie podczas epizodu maniakalnego. Tabletki 5 mg mają średnicę 8 mm i zawierają 116,6 mg laktozy oraz 0,128 mg lecytyny sojowej, natomiast tabletki 10 mg mają średnicę 10 mm i zawierają 233,2 mg laktozy oraz 0,256 mg lecytyny sojowej, co jest istotne w kontekście nietolerancji laktozy i alergii na soję.
alergia na soję, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba współistniejąca, epizod manii, laktoza, lecytyna sojowa, lek normotymiczny, lek przeciwpsychotyczny, nietolerancja laktozy, objawy maniakalne, odpowiedź terapeutyczna, olanzapina, przeciwwskazanie, psychiatra, schizofrenia, substancja czynna, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, terapia skojarzona, wywiad medyczny, zaburzenie psychiczne, zapobieganie nawrotom - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapine Lekam 15 mg
Olanzapine Lekam, dostępna w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, jest wskazana do leczenia schizofrenii oraz epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u pacjentów dorosłych. Lek dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, co umożliwia indywidualizację terapii. W leczeniu schizofrenii olanzapina stosowana jest zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej u pacjentów wykazujących pozytywną odpowiedź na lek, co pozwala na zapobieganie nawrotom objawów psychotycznych. W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest stosowana w leczeniu epizodów manii oraz profilaktyce nawrotów maniakalnych i depresyjnych, stabilizując nastrój i zmniejszając ryzyko hospitalizacji.
aspartam, choroba afektywna dwubiegunowa, dysfagia, epizod depresyjny, epizod manii, fenyloketonuria, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, objaw maniakalny, objaw psychotyczny, olanzapina, profilaktyka nawrotów, remisja objawów, schizofrenia, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie myślenia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zolaxa 20 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Zolaxa, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy diazepin, oksazepin, tiazepin i oksepiny (kod ATC: N05AH03), wykazującym szerokie spektrum działania przeciwpsychotycznego, przeciwmaniakalnego oraz stabilizującego nastrój. Charakteryzuje się wysokim powinowactwem (Ki <100 nM) do receptorów serotoninowych (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowych (D1-D5), muskarynowych (M1-M5), α1-adrenergicznych oraz histaminowych H1. Farmakodynamika olanzapiny cechuje się przewagą blokady receptorów 5HT2 nad D2, co przekłada się na skuteczność terapeutyczną przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka objawów pozapiramidowych. Badania elektrofizjologiczne potwierdziły selektywne hamowanie neuronów dopaminergicznych układu mezolimbicznego (A10) z minimalnym wpływem na drogi prążkowia (A9), co klinicznie ogranicza działania niepożądane motoryczne. Ponadto, olanzapina wykazuje działanie anksjolityczne, co wyróżnia ją spośród innych leków przeciwpsychotycznych. Badania PET i SPECT u zdrowych ochotników oraz pacjentów ze schizofrenią potwierdziły specyficzny profil receptorowy i korelację z efektywnością kliniczną oraz profilem bezpieczeństwa.
cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba afektywna dwubiegunowa, diazepiny, epizod manii, epizod mieszany, haloperydol, katalepsja, klozapina, lek przeciwmaniakalny, lek przeciwpsychotyczny, lit, objawy depresyjne, objawy pozapiramidowe, odruch warunkowy, olanzapina, pozytonowa tomografia emisyjna, prolaktyna, przyrost masy ciała, receptor adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, remisja, rysperydon, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, stabilizator nastroju, terapia skojarzona, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, triglicerydy, układ mezolimbiczny, walproinian sodu, zaburzenie schizoafektywne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzin 5 mg
Olanzin, zawierający olanzapinę w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej u dorosłych. W schizofrenii olanzapina jest lekiem pierwszego rzutu, stosowanym zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, szczególnie u pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie początkowe, co pozwala na utrzymanie stabilizacji i zapobieganie nawrotom. W chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest skuteczna w leczeniu epizodów manii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów, którzy odpowiedzieli pozytywnie na terapię w fazie ostrej. Decyzja o zastosowaniu leku powinna uwzględniać nasilenie objawów, historię odpowiedzi na leczenie oraz fazę choroby.
aktywność psychoruchowa, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod manii, laktoza, lecytyna sojowa, leczenie podtrzymujące, nietolerancja składników, objawy maniakalne, olanzapina, podwyższony nastrój, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletki powlekane, terapia długoterminowa, terapia olanzapiną, zaburzenia snu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml
Haloperidol WZF 0,2% (2 mg/ml) w formie kropli doustnych jest lekiem przeciwpsychotycznym o szerokim spektrum zastosowań u dorosłych i dzieci. U dorosłych wskazania obejmują schizofrenię, zaburzenia schizoafektywne, majaczenie (jako leczenie drugiego rzutu), epizody manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej, ostre pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia zachowania w umiarkowanej do ciężkiej demencji (po niepowodzeniu terapii niefarmakologicznej), tiki i zespół Gillesa de la Tourette’a oraz pląsawicę w chorobie Huntingtona. U dzieci i młodzieży lek stosuje się w leczeniu schizofrenii (13-17 lat), agresywnych zachowań w autyzmie lub całościowych zaburzeniach rozwoju (6-17 lat) oraz tików i zespołu Tourette’a (10-17 lat), zawsze jako terapia drugiego rzutu po nieskuteczności innych metod.
autyzm, całościowe zaburzenia rozwojowe, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Huntingtona, demencja alzheimerowska, demencja naczyniowa, epizod manii, haloperydol, lek przeciwpsychotyczny, majaczenie, pląsawica Huntingtona, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenia młodzieńcza, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia schizoafektywne, zaburzenia zachowania w demencji, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zolaxa 5 mg
Lek Zolaxa, zawierający olanzapinę, jest wskazany wyłącznie dla pacjentów dorosłych z rozpoznaną schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową. W schizofrenii stosuje się go zarówno w fazie początkowej, jak i w leczeniu podtrzymującym, szczególnie u pacjentów wykazujących dobrą odpowiedź na olanzapinę. W chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest zalecana w leczeniu epizodów manii o nasileniu od średniego do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów po uzyskaniu pozytywnej odpowiedzi terapeutycznej. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg, zawierających odpowiednio 168,33 mg i 336,66 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – KETREL XR 150 mg
KETREL XR (kwetiapina w postaci fumaranu) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania terapeutycznego oraz stanu klinicznego pacjenta. W leczeniu schizofrenii i epizodów manii w chorobie dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 300 mg w pierwszym dniu, zwiększana do 600 mg w drugim dniu, z zalecanym zakresem terapeutycznym 400-800 mg/dobę, przyjmowanym raz dziennie co najmniej godzinę przed posiłkiem. W epizodach depresyjnych choroby dwubiegunowej dawka początkowa jest stopniowo zwiększana od 50 mg do 300 mg na dobę, przyjmowana przed snem, z możliwością zwiększenia do 600 mg u wybranych pacjentów. W terapii podtrzymującej dawka powinna być najmniejszą skuteczną, mieszczącą się w zakresie 300-800 mg/dobę. W leczeniu wspomagającym ciężkich zaburzeń depresyjnych (MDD) dawka początkowa wynosi 50 mg, zwiększana do 150 mg, z zakresem terapeutycznym 50-300 mg/dobę, również podawana przed snem.
amitryptylina, bupropion, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba dwubiegunowa, ciężkie zaburzenie depresyjne, citalopram, duloksetyna, działanie przeciwdepresyjne, epizod depresyjny, epizod dużej depresji, epizod manii, epizod mieszany, escitalopram, fluoksetyna, fumaran kwetiapiny, klirens nerkowy, kwetiapina, leczenie podtrzymujące, lek przeciwdepresyjny, monoterapia, paroksetyna, schizofrenia, sertralina, stabilizacja kliniczna, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wenlafaksyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olzapin 20 mg
Olzapin, dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 15 mg i 20 mg, jest wskazany do leczenia schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dorosłych pacjentów. W terapii schizofrenii lek stosuje się zarówno w fazie ostrej, jak i w leczeniu podtrzymującym, szczególnie u pacjentów wykazujących dobrą odpowiedź na początkową terapię. W chorobie afektywnej dwubiegunowej Olzapin jest skuteczny w leczeniu epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów, którzy dobrze zareagowali na leczenie podczas epizodu maniakalnego. Tabletki 15 mg mają wymiary 16,1 mm × 7,7 mm × 3,9 mm i są jasnoniebieskie, natomiast tabletki 20 mg mają identyczne wymiary długości i szerokości, ale większą grubość 4,9 mm i są różowe.
alergia na soję, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod maniakalny, epizod manii, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, leczenie długoterminowe, leczenie podtrzymujące, nietolerancja laktozy, objawy maniakalne, objawy psychotyczne, odpowiedź na leczenie, olanzapina, profilaktyka nawrotów, remisja, schizofrenia, substancja pomocnicza, tabletka powlekana - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dulxetenon
Duloksetyna wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia epizodów manii, napadów padaczkowych oraz zwiększonego ryzyka zachowań samobójczych, zwłaszcza u pacjentów poniżej 25 roku życia oraz z historią zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i napadów padaczkowych. W pierwszych tygodniach terapii konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów pod kątem pogorszenia stanu klinicznego, myśli samobójczych oraz nietypowych zmian w zachowaniu. Duloksetyny nie należy stosować u osób poniżej 18 roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Istotnym zagrożeniem jest również zespół serotoninowy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, IMAO, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tryptany, leki przeciwpsychotyczne), objawiający się m.in. pobudzeniem, tachykardią, hipertermią i zaburzeniami koordynacji. Zaleca się unikanie łączenia duloksetyny z ziołami zawierającymi dziurawiec zwyczajny ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
akatyzja, antagonista dopaminy, choroba afektywna dwubiegunowa, duże zaburzenie depresyjne, epizod manii, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, mydriaza, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, objaw odstawienny, plamica, przełom nadciśnieniowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, wybroczyna, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie seksualne, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapina Stada 5 mg
Olanzapina Stada, dostępna w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg, jest lekiem przeciwpsychotycznym o szerokim spektrum działania, stosowanym u dorosłych pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Podstawowym wskazaniem jest schizofrenia, gdzie lek jest efektywny zarówno w leczeniu ostrych epizodów psychotycznych, jak i w terapii podtrzymującej, zapobiegającej nawrotom. Olanzapina redukuje objawy pozytywne (omamy, urojenia, dezorganizacja myślenia) oraz negatywne (wycofanie społeczne, spłycenie afektu). W chorobie afektywnej dwubiegunowej lek jest wskazany do leczenia średnio nasilonych i ciężkich epizodów manii oraz do długoterminowej profilaktyki nawrotów u pacjentów z dobrą odpowiedzią na terapię w fazie ostrej manii.
choroba afektywna dwubiegunowa, epizod manii, epizod psychotyczny, gonitwa myśli, laktoza bezwodna, lecytyna sojowa, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, nietolerancja laktozy, objawy maniakalne, objawy negatywne, objawy pozytywne, objawy psychotyczne, olanzapina, schizofrenia, stabilizacja nastroju, tabletka powlekana - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Etiagen XR 300 mg
Kwetiapina w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Etiagen XR) wykazuje zróżnicowany schemat dawkowania zależny od wskazania klinicznego. W leczeniu schizofrenii oraz umiarkowanych do ciężkich epizodów manii w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym zaleca się dawkę początkową 300 mg (dzień 1), zwiększaną do 600 mg (dzień 2), z dawką standardową 600 mg/dobę i możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę. W ciężkich epizodach manii dawkowanie rozpoczyna się od 50 mg, stopniowo zwiększając do 300 mg na dobę, podawanej przed snem; dawki powyżej 300 mg mogą być stosowane wyłącznie przez doświadczonych lekarzy. W terapii podtrzymującej dawka powinna być indywidualnie dostosowana w zakresie 300-800 mg/dobę. W leczeniu wspomagającym ciężkich epizodów depresyjnych dawka początkowa wynosi 50 mg/dobę, zwiększana do 150 mg, a w razie potrzeby do 300 mg/dobę, podawana przed snem, z uwzględnieniem ryzyka działań niepożądanych przy wyższych dawkach.
amitryptylina, bupropion, ciężki epizod depresyjny, citalopram, duloksetyna, duża depresja, epizod maniakalny, epizod manii, escytalopram, fluoksetyna, klirens kwetiapiny, kwetiapina, lek przeciwdepresyjny, pacjent w podeszłym wieku, paroksetyna, schizofrenia, sertralina, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, wenlafaksyna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapin Krka 20 mg
Olanzapin Krka to lek dostępny w formie tabletek o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, zawierający olanzapinę jako substancję czynną. Wskazany jest do leczenia schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego u dorosłych pacjentów. W terapii schizofrenii stosowany jest zarówno w fazie ostrej, jak i w leczeniu podtrzymującym, co pozwala na zapobieganie nawrotom objawów psychotycznych. W przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego olanzapina jest skuteczna w leczeniu umiarkowanych i ciężkich epizodów manii oraz w profilaktyce nawrotów choroby, umożliwiając stabilizację stanu psychicznego pacjenta w długoterminowej terapii.
choroba afektywna dwubiegunowa, długoterminowe leczenie podtrzymujące, epizod maniakalny, epizod manii, nietolerancja laktozy, objawy psychotyczne, olanzapina, ostra faza choroby, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, stabilizacja stanu psychicznego, substancja czynna, terapia podtrzymująca, zaburzenia psychiczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duloxetine Medical Valley
Duloksetyna, stosowana w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych uogólnionych, neuropatii cukrzycowej oraz wysiłkowego nietrzymania moczu, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią epizodów manii, chorobą afektywną dwubiegunową, napadami padaczkowymi oraz u osób poniżej 25 roku życia ze względu na zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Monitorowanie pacjentów jest kluczowe zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii i po zmianie dawki. Duloksetyna jest przeciwwskazana u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat oraz u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min). Należy zwracać uwagę na ryzyko zespołu serotoninowego i złośliwego zespołu neuroleptycznego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych lub wpływających na metabolizm serotoniny i dopaminy.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, duże zaburzenie depresyjne, epizod manii, hemodializa, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, mydriaza, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, przełom nadciśnieniowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, uszkodzenie wątroby, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie wątroby, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół SIADH, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Miravil 50 mg
Lek Miravil zawiera 50 mg chlorowodorku sertraliny i jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sertralinę lub substancje pomocnicze. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie sertraliny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), co może prowadzić do zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym oraz hipertermią. Zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 14 dni po zakończeniu terapii inhibitorem MAO przed rozpoczęciem sertraliny oraz co najmniej 7 dni odstawienia sertraliny przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem MAO. Ponadto, stosowanie Miravil jest przeciwwskazane w połączeniu z pimozydem ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca i innych działań niepożądanych.
chlorowodorek sertraliny, cukrzyca, drżenie mięśniowe, dziurawiec, epizod manii, hipertermia, hiponatremia, inhibitor MAO, jaskra z wąskim kątem, myśl samobójcza, nadwrażliwość na sertralinę, pimozyd, pobudzenie psychoruchowe, przewlekła choroba nerek, reakcja anafilaktyczna, skłonność samobójcza, SNRI, SSRI, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, układ serotoninergiczny, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drgawkowe, zaburzenie psychotyczne, zespół serotoninowy, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapin Krka 15 mg
Olanzapin Krka to lek dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępnych w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, zawierających odpowiednio 0,50 mg do 2,00 mg aspartamu. Preparat jest wskazany wyłącznie dla pacjentów dorosłych i stosowany w leczeniu schizofrenii (zarówno w fazie ostrej, jak i w długoterminowej terapii podtrzymującej), a także w terapii umiarkowanych do ciężkich epizodów maniakalnych oraz profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. Charakterystyczna postać farmaceutyczna tabletek ułatwia podawanie leku pacjentom z trudnościami w połykaniu oraz może poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
aspartam, choroba afektywna dwubiegunowa, dysfagia, epizod maniakalny, epizod manii, leczenie podtrzymujące schizofrenii, lek pierwszego rzutu, lekarz psychiatra, nawrót choroby, olanzapina, schizofrenia, stabilizacja stanu klinicznego, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, terapia przeciwpsychotyczna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapin Krka 10 mg
Olanzapin Krka to lek przeciwpsychotyczny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępny w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii. Wskazany jest w leczeniu schizofrenii u dorosłych, zarówno w fazie początkowej, jak i w leczeniu podtrzymującym u pacjentów z pozytywną odpowiedzią na terapię. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym, gdzie stosowany jest w leczeniu epizodów manii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów, którzy dobrze reagowali na olanzapinę w fazie manii. Tabletki charakteryzują się żółtym, marmurkowym wyglądem, różną średnicą (od 5,5 mm do 10 mm) oraz zawartością aspartamu proporcjonalną do dawki (od 0,50 mg do 2,00 mg), co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią.
aspartam, choroba współistniejąca, dysfagia, epizod manii, fenyloketonuria, lek przeciwpsychotyczny, nasilenie objawów, odpowiedź na leczenie, olanzapina, schizofrenia, stan maniakalny, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, terapia podtrzymująca, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zapobieganie nawrotom - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapina Viatris 20 mg
Olanzapina Viatris to lek przeciwpsychotyczny dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Preparat jest wskazany głównie do leczenia schizofrenii, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii długoterminowej podtrzymującej u pacjentów wykazujących odpowiedź kliniczną. Ponadto, olanzapina znajduje zastosowanie w leczeniu umiarkowanych do ciężkich epizodów manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej oraz w profilaktyce nawrotów tej choroby u pacjentów z wcześniejszą pozytywną odpowiedzią na leczenie. Forma tabletek ulegających rozpadowi jest szczególnie korzystna u pacjentów z trudnościami w połykaniu, obniżoną współpracą terapeutyczną, ryzykiem ukrywania lub wypluwania leku oraz w ostrych fazach choroby z nasilonymi objawami psychotycznymi.
aspartam, choroba afektywna dwubiegunowa, dysfagia, działanie niepożądane, epizod manii, fenyloalanina, fenyloketonuria, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, objaw psychotyczny, olanzapina, ostra faza schizofrenii, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletka ulegająca rozpadowi, zaburzenie psychiczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Etiagen XR 400 mg
Etiagen XR (kwetiapina w postaci fumaranu) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania terapeutycznego. W leczeniu schizofrenii oraz umiarkowanych do ciężkich epizodów manii dawka początkowa wynosi 300 mg (dzień 1) i 600 mg (dzień 2), z zalecaną dawką 600 mg/dobę, którą można zwiększyć do 800 mg/dobę w uzasadnionych przypadkach. W terapii podtrzymującej schizofrenii dawka rozpoczyna się od 50 mg i jest stopniowo zwiększana do 300 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 600 mg u pacjentów wymagających intensywniejszej terapii. W leczeniu depresji dawka początkowa to 50 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 150-300 mg/dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej. U pacjentów w podeszłym wieku dawki są niższe, rozpoczynając od 50 mg/dobę z powolnym zwiększaniem, ze względu na zmniejszony klirens leku o 30-50%. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność i podobne schematy dawkowania jak u osób starszych. Lek należy podawać raz na dobę, co najmniej godzinę przed posiłkiem, tabletki połykać w całości, nie dzielić ani nie żuć.
amitryptylina, bupropion, ciężki epizod depresyjny, citalopram, duloksetyna, duża depresja, działanie przeciwdepresyjne, epizod depresyjny, epizod maniakalny, epizod manii, epizod mieszany, escitalopram, fluoksetyna, fumaran kwetiapiny, klirens kwetiapiny, kwetiapina, monoterapia, paroksetyna, schizofrenia, sertralina, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia podtrzymująca, terapia wspomagająca, wenlafaksyna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Duloksetyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Duloksetyna wymaga ostrożności u pacjentów z historią epizodów manii, chorobą afektywną dwubiegunową oraz napadami padaczkowymi ze względu na ryzyko indukcji maniakalnego epizodu i napadów drgawkowych. Zgłaszano przypadki mydriazy, co nakłada konieczność szczególnej uwagi u osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub ryzykiem ostrej jaskry z wąskim kątem przesączania. Duloksetyna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego, w tym nadciśnienie klinicznie istotne i przełom nadciśnieniowy, zwłaszcza u pacjentów z istniejącym nadciśnieniem. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii, oraz ostrożność u pacjentów z chorobami serca. U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min (ciężkie zaburzenia czynności nerek, hemodializa) stosowanie jest przeciwwskazane, a u osób z klirensem 30-80 ml/min konieczne jest dostosowanie dawki. Duloksetyna może wywołać zespół serotoninowy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, TLPD, tryptany, IMAO, buprenorfina, leki przeciwpsychotyczne), objawiający się zmianami stanu psychicznego, niestabilnością układu autonomicznego, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi i objawami żołądkowo-jelitowymi. W przypadku podejrzenia zespołu serotoninowego należy rozważyć zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duże zaburzenie depresyjne, dziurawiec zwyczajny, epizod manii, hiperrefleksja, hiponatremia, IMAO, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, mydriaza, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, objawy odstawienne, parestezje, plamica, przełom nadciśnieniowy, SIADH, SNRI, SSRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybroczyny, zaburzenia czynności seksualnych, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie wątroby, zespół serotoninowy, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olanzapine Aurovitas 5 mg
Olanzapine Aurovitas jest dostępna w formie niepowlekanych, żółtych, okrągłych tabletek o dawkach 5 mg i 10 mg. Dawkowanie leku powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta oraz wskazań terapeutycznych. W leczeniu schizofrenii u dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę, natomiast w monoterapii epizodu manii dawka początkowa to 15 mg/dobę podawana jednorazowo. W terapii skojarzonej epizodu manii oraz w profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę. Dawka dobowa może być modyfikowana w zakresie 5-20 mg, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej, przy czym zwiększanie dawki powyżej dawki początkowej powinno odbywać się nie częściej niż co 24 godziny po ponownej ocenie stanu pacjenta.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zypsila 40 mg
Preparat Zypsila, zawierający zyprazydon w postaci wodorosiarczanu, dostępny jest w kapsułkach o dawkach 20 mg, 40 mg, 60 mg oraz 80 mg. W leczeniu fazy zaostrzenia schizofrenii oraz epizodu manii w zaburzeniu dwubiegunowym zaleca się dawkę początkową 40 mg dwa razy na dobę, podawaną podczas posiłku, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 80 mg dwa razy na dobę, przy czym maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 160 mg. W leczeniu podtrzymującym schizofrenii stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę, często 20 mg dwa razy na dobę. U pacjentów w podeszłym wieku standardowo nie wymaga się modyfikacji dawki początkowej, chyba że wskazania kliniczne sugerują inaczej. Modyfikacja dawkowania nie jest konieczna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, natomiast u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki. Należy pamiętać o ryzyku wydłużenia odstępu QT, które jest zależne od dawki leku.
choroba afektywna dwubiegunowa, dawka dobowa, dawka maksymalna dobowa, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawka podzielona, epizod manii, kapsułka twarda, leczenie podtrzymujące schizofrenii, odpowiedź kliniczna, odstęp QT, pacjent w podeszłym wieku, podanie doustne, profil bezpieczeństwa, skuteczność terapeutyczna, stan kliniczny pacjenta, wchłanianie leku, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie dwubiegunowe, zaostrzenie schizofrenii, zyprazydon wodorosiarczan