Dawkowanie i sposób podawania
Olanzapine Bluefish 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapine Bluefish

Produkt leczniczy Olanzapine Bluefish występuje w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, w trzech dostępnych dawkach: 5 mg, 10 mg oraz 15 mg. Tabletki mają charakterystyczny żółty do jasnożółtego kolor i okrągły, obustronnie wypukły kształt z wytłoczonymi odpowiednio cyframi „5”, „10” lub „15” na jednej stronie, w zależności od dawki¹.

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie olanzapiny zależy od wskazania klinicznego. Należy dostosować dawkę leku do stanu pacjenta oraz odpowiedzi na leczenie².

W leczeniu schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę³.

W leczeniu epizodu manii dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę, podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej⁴.

W zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. U pacjentów, którzy otrzymywali olanzapinę w leczeniu epizodu manii, należy kontynuować leczenie tą samą dawką, aby zapobiec nawrotom. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie zaburzeń nastroju⁵.

Dawkę dobową można ustalać w zakresie od 5 do 20 mg/dobę, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową zaleca się tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i należy je wykonywać nie częściej niż co 24 godziny⁶.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i starszych mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak należy rozważyć jej zastosowanie, jeżeli przemawiają za tym czynniki kliniczne⁷.

Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i należy ją zwiększać ostrożnie⁸.

Osoby palące

Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i, w razie potrzeby, rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny⁹.

W przypadku istnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (kobiety, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, należy przeprowadzać z zachowaniem ostrożności¹⁰.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W krótkookresowych badaniach u młodzieży stwierdzono większe zwiększenie masy ciała oraz zmiany stężenia lipidów i prolaktyny w porównaniu do wyników w badaniach u dorosłych pacjentów¹¹.

Sposób podawania

Olanzapinę można podawać niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie¹².

Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej Olanzapine Bluefish należy umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko rozpuszcza się w ślinie, dzięki czemu można ją łatwo połknąć. Trudno jest wyjąć z jamy ustnej nienaruszoną tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej. Ponieważ tabletka jest delikatna, należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra¹³.

Istnieje również możliwość, bezpośrednio przed podaniem leku, rozpuszczenia tabletki w pełnej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy)¹⁴.

Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych, wykazujących zbliżoną szybkość i stopień wchłaniania. Dawka i częstość podania leku jest taka sama, jak w przypadku olanzapiny w postaci tabletek powlekanych. Olanzapinę w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej można stosować zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych¹⁵.

W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną, należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki¹⁶.

Tabela dawkowania