przerost przytarczyc
Przerost przytarczyc (hiperplazja przytarczyc) to stan chorobowy charakteryzujący się zwiększeniem objętości tkanki gruczołowej przytarczyc, który prowadzi do nadmiernej produkcji parathormonu (PTH). Może on występować jako przerost pierwotny, wtórny lub trzeciorzędowy, w zależności od mechanizmu patofizjologicznego.
Pierwotny przerost przytarczyc występuje najczęściej jako część zespołów mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN1, MEN2A) i stanowi około 15-20% przypadków pierwotnej nadczynności przytarczyc. Wtórny przerost przytarczyc rozwija się w odpowiedzi na przewlekłą hipokalcemię, najczęściej w przebiegu przewlekłej choroby nerek, prowadząc do kompensacyjnego zwiększenia wydzielania PTH.
Objawy kliniczne przerostu przytarczyc wynikają z nadmiernego stężenia PTH i hiperkalcemii, obejmując osłabienie mięśniowe, kamicę nerkową, osteoporozę, bóle kostne, zaburzenia psychiczne oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (PTH, wapń, fosfor) oraz obrazowaniu (USG, scyntygrafia MIBI, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny).
Leczenie zależy od typu przerostu i obejmuje paratyreoidektomię (częściową lub całkowitą z autotransplantacją) w przypadkach pierwotnego przerostu oraz leczenie przyczynowe i farmakologiczne (kalcymimetyki, witamina D i jej analogi) w przypadku wtórnego przerostu przytarczyc. Wczesne rozpoznanie i leczenie ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom związanym z długotrwałą hiperkalcemią.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – PoltechMIBI 1 mg MIBI
PoltechMIBI, zawierający 1 mg tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)-tetrafluoroboranu miedzi (I), jest radiofarmaceutykiem stosowanym po wyznakowaniu nadtechnecjanem (99mTc) sodu do diagnostyki obrazowej. W kardiologii umożliwia scyntygrafię perfuzyjną mięśnia sercowego, co pozwala na wykrycie obszarów niedokrwienia oraz precyzyjną lokalizację zawału mięśnia sercowego poprzez ocenę wychwytu radiofarmaceutyku w żywych komórkach miokardium. Dodatkowo, badanie umożliwia ocenę całkowitej frakcji wyrzutowej oraz regionalnej kurczliwości serca techniką pierwszego przejścia, co ma istotne znaczenie prognostyczne i pozwala na monitorowanie terapii chorób serca. PoltechMIBI znajduje również zastosowanie w diagnostyce onkologicznej, szczególnie u pacjentek z podejrzeniem raka sutka, zwłaszcza gdy mammografia daje wyniki niejednoznaczne lub jest utrudniona przez gęstą strukturę gruczołu, implanty czy blizny pooperacyjne. W endokrynologii preparat jest wykorzystywany do lokalizacji gruczolaków lub przerostu przytarczyc u pacjentów z nawracającą lub utrzymującą się nadczynnością przytarczyc, co jest kluczowe w planowaniu zabiegów chirurgicznych. Preparat podawany jest dożylnie po wyznakowaniu w laboratorium radiofarmaceutycznym, a badania wykonywane są zgodnie z odpowiednimi protokołami diagnostycznymi, dostosowanymi do wskazań klinicznych.
choroba niedokrwienna serca, diagnostyka kardiologiczna, EKG spoczynkowe, frakcja wyrzutowa, gruczolak przytarczyc, guz sutka, kurczliwość mięśnia sercowego, nadczynność przytarczyc, nadtechnecjan sodu, niedokrwienie, nowotwór złośliwy, preparat radiofarmaceutyczny, przerost przytarczyc, rak sutka, scyntygrafia, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego