nawrót manii
Nawrót manii to ponowne wystąpienie fazy maniakalnej u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową po okresie remisji. Epizody te charakteryzują się nadmiernie podwyższonym nastrojem, wzmożoną energią, zmniejszoną potrzebą snu, przyspieszonym tokiem myślenia, wzmożoną aktywnością oraz często nieadekwatnymi społecznie zachowaniami.
Częstość nawrotów manii jest istotnym czynnikiem wpływającym na przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej. Badania wskazują, że bez odpowiedniego leczenia podtrzymującego, u ponad 90% pacjentów dochodzi do nawrotu w ciągu 5 lat. Każdy kolejny epizod zwiększa ryzyko wystąpienia następnego oraz skraca okres remisji.
W zapobieganiu nawrotom manii kluczową rolę odgrywa farmakoterapia normotymiczna z zastosowaniem litu, walproinianów, karbamazepiny czy leków przeciwpsychotycznych II generacji. Równie istotne są psychoedukacja, terapia poznawczo-behawioralna oraz monitorowanie wczesnych objawów zwiastunowych, które mogą poprzedzać pełnoobjawowy epizod maniakalny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aripiprazole Aurovitas 30 mg
Arypiprazol, będący agonistą częściowym receptorów dopaminowych D2 i serotoninowych 5HT1A oraz antagonistą receptorów 5HT2A, wykazuje skuteczność w leczeniu schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I. W badaniach klinicznych u dorosłych pacjentów z schizofrenią, arypiprazol w dawkach od 0,5 mg do 30 mg/dobę wykazał istotną redukcję objawów psychotycznych w porównaniu z placebo, a także porównywalną skuteczność do haloperydolu w długoterminowym leczeniu (52 tygodnie), z lepszą tolerancją i mniejszym odsetkiem przerwania terapii (43% vs 30%). Arypiprazol nie powoduje istotnego przyrostu masy ciała (>7% u 13% pacjentów vs 33% przy olanzapinie) ani klinicznie istotnych zmian lipidogramu i stężenia prolaktyny. W leczeniu epizodów maniakalnych u pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym typu I, arypiprazol wykazał przewagę nad placebo w badaniach trwających od 3 do 26 tygodni, zmniejszając ryzyko nawrotu manii o 65% (HR 0,35) i ogólnego nawrotu choroby o 46% (HR 0,54) podczas terapii podtrzymującej.
ADHD, cholesterol HDL, cholesterol LDL, drażliwość w autyzmie, epizod maniakalny, epizod mieszany, hiperaktywność dopaminergiczna, hiperprolaktynemia, hipoprolaktynemia, lek przeciwpsychotyczny, nawrót choroby, nawrót manii, objawy maniakalne, objawy psychotyczne, pozytonowa tomografia emisyjna, profil lipidowy, rapid cycling, receptor dopaminowy, receptor serotoninowy, schizofrenia, skala TTS-YGTSS, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie autystyczne, zaburzenie pozapiramidowe, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Apra 5 mg
Lek Apra, zawierający arypiprazol, jest wskazany w leczeniu schizofrenii u dorosłych oraz młodzieży od 15. roku życia, z dawkowaniem dostosowanym do wieku i masy ciała. W zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I, Apra stosuje się u dorosłych w leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów z dominacją epizodów maniakalnych i wcześniejszą odpowiedzią na arypiprazol. U młodzieży od 13. roku życia lek jest wskazany wyłącznie w krótkoterminowym leczeniu (do 12 tygodni) epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Tabletki dostępne są w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 30 mg, z różną zawartością laktozy jednowodnej (od 47,53 mg do 285,15 mg) oraz aspartamu (od 0,5 mg do 3 mg), co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.
arypiprazol, aspartam, epizod maniakalny, laktoza jednowodna, leczenie podtrzymujące, leczenie schizofrenii, narzędzia diagnostyczne, nawrót manii, objawy maniakalne, ostra faza choroby, ostra faza schizofrenii, pacjent pediatryczny, populacja pediatryczna, profilaktyka długoterminowa, schizofrenia, terapia podtrzymująca, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie psychiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aryfrenix 15 mg
Arypiprazol, klasyfikowany jako lek psycholeptyczny z grupy innych leków przeciwpsychotycznych (kod ATC: N05AX12), wykazuje unikalny mechanizm działania łączący częściową agonistyczność receptorów dopaminowych D2 i serotoninowych 5HT1A oraz antagonizm receptorów 5HT2A. Wysokie powinowactwo do receptorów D2, D3, 5HT1A, 5HT2A oraz umiarkowane do D4, 5HT2C, 5HT7, alfa-1 adrenergicznych i H1 histaminowych, a także brak istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych, tłumaczy szerokie spektrum kliniczne leku. Badania PET potwierdziły dawkozależne zmniejszenie wiązania ligandu receptora D2/D3 w jądrze ogoniastym i skorupie przy dawkach 0,5-30 mg/dobę. Skuteczność arypiprazolu w leczeniu schizofrenii potwierdzono w badaniach trwających 4-6 tygodni (n=1228), wykazując istotną poprawę objawów psychotycznych w porównaniu z placebo, a w długoterminowym badaniu 52-tygodniowym wykazano porównywalną skuteczność do haloperydolu z lepszą tolerancją i mniejszym odsetkiem przerwań terapii (43% vs 30%). Arypiprazol istotnie zmniejszał ryzyko nawrotu schizofrenii (34% vs 57% placebo) oraz charakteryzował się korzystnym profilem metabolicznym, z niskim ryzykiem przyrostu masy ciała (13% vs 33% olanzapina przy ≥7% wzroście masy) i neutralnym wpływem na profil lipidowy oraz stężenie prolaktyny (0,3% hiperprolaktynemii vs 0,2% placebo).
arypiprazol, epizod maniakalny, Globalna Skala Nasilenia Tików, hiperaktywność dopaminergiczna, hiperprolaktynemia, hipoaktywność dopaminergiczna, lek normotymiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek psycholeptyczny, nawrót depresji, nawrót manii, objawy negatywne, objawy pozytywne, objawy psychotyczne, pozytonowa tomografia emisyjna, receptor dopaminowy D2, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy 5HT1a, receptor serotoninowy 5HT2a, schizofrenia, skala Montgomery-Åsberg, skala PANSS, układ dopaminergiczny, układ serotoninergiczny, walproinian, zaburzenia autystyczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zaburzenie pozapiramidowe, zespół ADHD, zespół Tourette’a