Dawkowanie i sposób podawania
Etiagen 100 mg

Dawkowanie leku Etiagen

Lek Etiagen (kwetiapina w postaci kwetiapiny fumaranu) dostępny jest w trzech dawkach: 25 mg, 100 mg oraz 200 mg w postaci tabletek powlekanych. Schemat dawkowania różni się w zależności od leczonej jednostki chorobowej, dlatego istotne jest przekazanie pacjentowi dokładnych informacji dotyczących dawkowania odpowiedniego dla jego schorzenia.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Etiagen różni się w zależności od wskazania terapeutycznego i powinno być dostosowane indywidualnie do każdego pacjenta.²

Leczenie schizofrenii

W leczeniu schizofrenii kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę. Rozpoczęcie leczenia wymaga stopniowego zwiększania dawki przez pierwsze cztery dni:³

• Dzień 1: 50 mg dobowo
• Dzień 2: 100 mg dobowo
• Dzień 3: 200 mg dobowo
• Dzień 4: 300 mg dobowo

Od dnia 4. dawkę należy dostosowywać do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Typowa skuteczna dawka wynosi od 300 mg do 450 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia, dawkę można modyfikować w zakresie od 150 do 750 mg na dobę.⁴

Leczenie epizodów manii w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym

W terapii epizodów manii związanych z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym kwetiapinę podaje się dwa razy na dobę. Schemat zwiększania dawki w pierwszych dniach leczenia wygląda następująco:⁵

• Dzień 1: 100 mg dobowo
• Dzień 2: 200 mg dobowo
• Dzień 3: 300 mg dobowo
• Dzień 4: 400 mg dobowo

Dawkę można dalej zwiększać do osiągnięcia 800 mg w 6. dniu leczenia, przy czym dobowe zwiększenie dawki nie powinno przekraczać 200 mg. Ostateczna dawka powinna mieścić się w przedziale od 200 do 800 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia. Typowa skuteczna dawka mieści się w przedziale między 400 a 800 mg na dobę.⁶

Leczenie epizodów depresyjnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym

W leczeniu dużych epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego kwetiapinę należy podawać jeden raz na dobę przed położeniem się spać. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia przedstawia się następująco:⁷

• Dzień 1: 50 mg
• Dzień 2: 100 mg
• Dzień 3: 200 mg
• Dzień 4: 300 mg

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych korzyści przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg, choć u niektórych pacjentów stwierdzono skuteczność wyższej dawki. Leczenie dawkami powyżej 300 mg powinno być rozpoczynane przez lekarza doświadczonego w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. W przypadku problemów z tolerancją leku można rozważyć zmniejszenie dawki do 200 mg.⁸

Zapobieganie nawrotom w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym

W terapii profilaktycznej mającej na celu zapobieganie nawrotom epizodów manii, mieszanych lub depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, u pacjentów, którzy wcześniej odpowiedzieli na leczenie kwetiapiną, należy kontynuować leczenie tą samą dawką leku. Dawkę można dostosowywać w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji, w przedziale od 300 do 800 mg na dobę, przyjmowanych dwa razy na dobę. W terapii podtrzymującej należy stosować najniższą skuteczną dawkę.⁹

Dawkowanie w grupach szczególnych

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku kwetiapinę należy stosować z dużą ostrożnością, szczególnie w początkowym okresie ustalania dawki. Może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki i stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia. Należy wziąć pod uwagę, że klirens osoczowy kwetiapiny może być zmniejszony o 30-50% u osób starszych w porównaniu z młodszymi pacjentami.¹⁰

Warto zaznaczyć, że skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku nie zostało określone u pacjentów powyżej 65. roku życia z epizodami depresyjnymi w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.¹¹

Dzieci i młodzież

Kwetiapiny nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia z powodu braku wystarczających informacji o stosowaniu leku w tej grupie pacjentów.¹²

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby modyfikowania dawek leku Etiagen.¹³

Zaburzenia czynności wątroby

Ponieważ kwetiapina jest intensywnie metabolizowana w wątrobie, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia. Pacjenci z rozpoznanymi zaburzeniami czynności wątroby powinni rozpoczynać leczenie od dawki 25 mg na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo o 25-50 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia u danego pacjenta.¹⁴

Sposób podawania leku Etiagen

Lek Etiagen w postaci tabletek powlekanych może być stosowany niezależnie od posiłków.¹⁵ W zależności od wskazania lek podaje się jeden lub dwa razy na dobę. W przypadku leczenia epizodów depresyjnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym lek należy przyjmować jednorazowo przed snem, natomiast w innych wskazaniach dawkę dobową dzieli się na dwie porcje.¹⁶

Tabela dawkowania leku Etiagen