zapobieganie nawrotom epizodów manii lub depresji u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Wskazanie
Zapobieganie nawrotom epizodów manii lub depresji u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym (ChAD) stanowi kluczowy element długoterminowego postępowania terapeutycznego. Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych epizodów manii/hipomanii i depresji, które znacząco zaburzają funkcjonowanie pacjenta w sferze społecznej, zawodowej i rodzinnej.
Stabilizacja nastroju i zapobieganie nawrotom wymaga zazwyczaj przewlekłego stosowania leków normotymicznych. Do podstawowych preparatów stosowanych w Polsce należą: sole litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex, Depakine Chrono), karbamazepina (Tegretol, Amizepin, Neurotop), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine) oraz atypowe leki przeciwpsychotyczne o działaniu normotymicznym jak kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Pinexet), aripiprazol (Abilify, Aripriprazol Stada, Aricogan), olanzapina (Zyprexa, Zolafren, Olzapin) i risperidon (Rispolept, Risperidon Vipharm, Orizon).
Największe wyzwanie w zapobieganiu nawrotom stanowi niska współpraca pacjentów w zakresie regularnego przyjmowania leków, szczególnie w okresach remisji, kiedy czują się dobrze. Dodatkową trudnością jest właściwe dobranie leku normotymicznego – niektóre preparaty lepiej zapobiegają epizodom maniakalnym (lit, walproiniany), inne depresyjnym (lamotrygina). Istotnym problemem jest również monitorowanie działań niepożądanych, zwłaszcza w przypadku długotrwałego stosowania litu (konieczność regularnej kontroli stężenia w surowicy oraz parametrów tarczycy i nerek).
W praktyce klinicznej często stosuje się terapię złożoną z dwóch lub więcej leków normotymicznych, co pozwala na lepszą kontrolę choroby, ale zwiększa ryzyko działań niepożądanych i interakcji lekowych. Ważnym elementem terapii jest również psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, która poprawia współpracę w leczeniu, oraz regularny monitoring stanu psychicznego pod kątem wczesnych objawów nawrotu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Etiagen – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach: 25 mg, 100 mg oraz 200 mg. Tabletki powlekane mogą zawierać laktozę oraz niewielkie ilości sodu jako substancje pomocnicze. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, w tym w łagodzeniu umiarkowanych do ciężkich epizodów manii, dużych epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych epizodów. Preparat jest odpowiedni dla pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku