epizod depresyjny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
Wskazanie
Epizod depresyjny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego (CHAD) charakteryzuje się obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i przyjemności, spadkiem energii, zaburzeniami snu, apetytu, koncentracji oraz myślami samobójczymi. W odróżnieniu od depresji jednobiegunowej, pacjenci z CHAD mają w wywiadzie co najmniej jeden epizod manii lub hipomanii. Epizody depresyjne w CHAD często trwają krócej, ale nawracają częściej niż w depresji jednobiegunowej.
W leczeniu farmakologicznym stosuje się stabilizatory nastroju, atypowe leki przeciwpsychotyczne oraz leki przeciwdepresyjne (zawsze w połączeniu ze stabilizatorami nastroju). Wśród leków dostępnych w Polsce wyróżnia się: stabilizatory nastroju (Lithium Carbonicum, Convulex, Depakine, Tegretol, Lamitrin), atypowe leki przeciwpsychotyczne (Abilify, Latuda, Sycrest, Zyprexa, Ketrel, Rispolept) oraz leki przeciwdepresyjne (Brintellix, Asentra, Seroxat, Valdoxan).
Największym wyzwaniem w leczeniu epizodów depresyjnych w CHAD jest ryzyko wywołania zmiany fazy na maniakalną po zastosowaniu leków przeciwdepresyjnych. Dlatego monoterapia lekami przeciwdepresyjnymi jest przeciwwskazana. Pacjenci często nie przestrzegają zaleceń terapeutycznych, szczególnie w okresach remisji, co prowadzi do nawrotów. Dodatkowo, współwystępowanie zaburzeń lękowych, uzależnień czy chorób somatycznych komplikuje proces leczenia i wymaga podejścia wielokierunkowego.
Istotnym elementem postępowania terapeutycznego jest psychoedukacja pacjenta i jego rodziny, regularne monitorowanie nastroju oraz wczesne wykrywanie objawów prodromalnych nawrotu. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się elektrowstrząsy (EW), które są skuteczną metodą leczenia ciężkiej depresji w przebiegu CHAD.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Kvelux SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu dostępne są w różnych dawkach od 50 mg do 400 mg. Lek stosowany jest w leczeniu schizofrenii, zaburzenia afektywnego dwubiegunowego oraz w leczeniu skojarzonym ciężkiej depresji, gdy monoterapia przeciwdepresyjna jest niewystarczająca. Jego działanie pozwala na kontrolę epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz zapobieganie ich nawrotom.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny u pacjenta z ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresyjny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego lub depresyjnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kvelux SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu o przedłużonym uwalnianiu oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, w tym epizodów maniakalnych, depresyjnych oraz zapobieganiu nawrotom tych epizodów. Ponadto jest wskazany w leczeniu skojarzonym ciężkiej depresji u pacjentów, u których monoterapia przeciwdepresyjna była niewystarczająca. Tabletki dostępne są w różnych dawkach, dopasowanych do potrzeb terapii.
• Wskazania do stosowania- epizod depresyjny u pacjenta z ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresyjny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego lub depresyjnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Kvelux SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, w różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii, zaburzenia afektywnego dwubiegunowego oraz w skojarzonym leczeniu ciężkiej depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych. Ponadto zapobiega nawrotom epizodów maniakalnych lub depresyjnych u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na terapię kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresyjny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego lub depresyjnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Etiagen – Tabletki powlekane – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu w różnych dawkach: 25 mg, 100 mg oraz 200 mg. Tabletki powlekane mogą zawierać laktozę oraz niewielkie ilości sodu jako substancje pomocnicze. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, w tym w łagodzeniu umiarkowanych do ciężkich epizodów manii, dużych epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów tych epizodów. Preparat jest odpowiedni dla pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Symquel XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera kwetiapinę w postaci kwetiapiny fumaranu, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Preparat jest również wskazany do zapobiegania nawrotom tych epizodów u pacjentów reagujących na wcześniejsze leczenie kwetiapiną. Dodatkowo, może być używany w terapii skojarzonej ciężkiej depresji, gdy monoterapia przeciwdepresyjna okazuje się niewystarczająca.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zaburzenie depresyjne
- epizod depresyjny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotowi epizodu maniakalnego lub depresyjnego w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
• Substancja czynna• Kategoria leku