Dawkowanie i sposób podawania
Zolafren 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Zolafren

Lek Zolafren zawierający olanzapinę stosuje się w leczeniu schizofrenii, epizodów manii oraz w zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej. Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od stanu klinicznego pacjenta i wskazania terapeutycznego.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie olanzapiny należy dostosować do konkretnego wskazania terapeutycznego:²

• Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.³
• Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.⁴
• Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę. U pacjentów otrzymujących olanzapinę w leczeniu epizodu manii, aby zapobiec nawrotom, należy kontynuować leczenie tą samą dawką.⁵

W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji podczas terapii profilaktycznej, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę) i jeżeli istnieją wskazania kliniczne – zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych.⁶

Dostosowanie dawki w trakcie leczenia

Dobowa dawka olanzapiny w trakcie leczenia może być ustalana w zakresie od 5 do 20 mg/dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową jest zalecane dopiero po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta i powinno być przeprowadzane nie częściej niż co 24 godziny.⁷

Sposób podawania

Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie. W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną zaleca się rozważenie stopniowego zmniejszania dawki leku.⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna być rozważana, gdy przemawiają za tym określone czynniki kliniczne.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), zalecana dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.¹⁰

Osoby palące

Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego pacjenta i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny u osób palących.¹¹

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia w tej grupie wiekowej. Należy zwrócić uwagę, że w krótkotrwałych badaniach klinicznych u młodzieży obserwowano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych.¹²

Tabela dawkowania leku Zolafren (olanzapina)

Przy modyfikacji dawkowania olanzapiny należy pamiętać, że zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową powinno być przeprowadzane nie częściej niż co 24 godziny i tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta.¹³

W przypadku zakończenia terapii olanzapiną zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.¹⁴