Dawkowanie i sposób podawania
Bonogren 200 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Bonogren 200 mg

Bonogren 200 mg zawiera substancję czynną kwetiapinę w postaci fumaranu kwetiapiny. Lek występuje w postaci białych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych z rowkiem dzielącym z jednej strony i o średnicy 12,1 mm. Tabletki 200 mg można dzielić na dwie równe dawki. ¹

Ogólne zasady dawkowania

Dla każdego wskazania obowiązuje odmienny schemat dawkowania. Należy dokładnie poinformować pacjenta o prawidłowym dawkowaniu odpowiednim dla jego stanu chorobowego. ²

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii, Bonogren podaje się dwa razy na dobę. Dawkowanie należy rozpocząć od schematu stopniowego zwiększania dawki w ciągu pierwszych czterech dni leczenia, zgodnie z poniższym schematem: ³

Od dnia 4. dawkę należy zwiększać do dawki skutecznej, która zazwyczaj wynosi od 300 do 450 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leku u indywidualnego pacjenta, dawkę można dostosowywać w zakresie od 150 do 750 mg na dobę. ⁴

Leczenie umiarkowanych do ciężkich epizodów manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej

W leczeniu epizodów manii w chorobie dwubiegunowej, Bonogren należy podawać dwa razy na dobę, stosując następujący schemat dawkowania: ⁵

Dalsze dostosowywanie dawki do 800 mg na dobę do Dnia 6. należy przeprowadzać, zwiększając dawkę nie więcej niż o 200 mg na dobę. Dawkę można dostosować w przedziale od 200 do 800 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia u indywidualnego pacjenta. Skuteczna dawka zazwyczaj mieści się w przedziale między 400 a 800 mg na dobę. ⁶

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej

W przypadku epizodów depresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, Bonogren należy podawać raz na dobę przed snem według schematu: ⁷

Zalecana dzienna dawka to 300 mg. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych korzyści przy dawce 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednak u niektórych pacjentów korzystne może być podawanie dawki 600 mg. Dawki większe niż 300 mg powinny być wprowadzane przez lekarza doświadczonego w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. ⁸

Badania kliniczne wykazały, że w przypadku obaw o tolerancję leku, można rozważyć zmniejszenie dawki do wartości minimalnej wynoszącej 200 mg. ⁹

Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej

W celu zapobiegania nawrotom epizodów manii, mieszanych lub depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u pacjentów z odpowiedzią na leczenie kwetiapiną w ostrej fazie, należy kontynuować leczenie tą samą dawką. Dawka może być dostosowana w zakresie od 300 do 800 mg, przyjmowanych dwa razy na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia u indywidualnego pacjenta. ¹⁰

W leczeniu podtrzymującym istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. ¹¹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, kwetiapinę należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie w początkowym okresie podawania. Tempo zwiększania dawki może być wolniejsze, a dobowa dawka terapeutyczna mniejsza niż u młodszych pacjentów, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji u indywidualnego pacjenta. ¹²

U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens kwetiapiny z osocza był mniejszy o 30% do 50% w porównaniu z młodszymi pacjentami. ¹³

Skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ocenione u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z epizodami depresyjnymi w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. ¹⁴

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Kwetiapiny nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących stosowania w tej grupie wiekowej. ¹⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek nie ma potrzeby dostosowania dawki. ¹⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie. Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Bonogren u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby, szczególnie w początkowym okresie podawania leku. ¹⁷

U pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby początkowa dawka powinna wynosić 25 mg na dobę. Dawka może być zwiększana codziennie o 25 do 50 mg na dobę, aż do uzyskania skutecznej dawki, zależnie od reakcji klinicznej i tolerancji leczenia u indywidualnego pacjenta. ¹⁸

Sposób podawania

Produkt leczniczy Bonogren może być przyjmowany z pokarmem lub bez pokarmu. ¹⁹