Dawkowanie i sposób podawania
Zolaxa Rapid 5 mg

Dawkowanie olanzapiny w różnych wskazaniach

Określenie prawidłowego dawkowania olanzapiny w leku Zolaxa Rapid wymaga uwzględnienia konkretnego wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta. Lek jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej o zawartości substancji czynnej: 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg.¹

Dawkowanie w schizofrenii

W leczeniu schizofrenii u dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg olanzapiny na dobę. Dawkę tę można modyfikować w zależności od stanu klinicznego pacjenta w przedziale od 5 mg do 20 mg na dobę.²

Dawkowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W terapii epizodu manii dawka początkowa wynosi 15 mg olanzapiny na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii. W przypadku stosowania terapii skojarzonej zalecana dawka początkowa to 10 mg na dobę.³

W zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej zalecana dawka początkowa to 10 mg na dobę. U pacjentów, którzy otrzymywali olanzapinę w leczeniu epizodu manii, terapię należy kontynuować tą samą dawką w celu zapobiegania nawrotom. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę), a jeżeli istnieją wskazania kliniczne – wdrożyć dodatkowe leczenie objawów afektywnych.⁴

Modyfikacja dawkowania

Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową powinno nastąpić po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta i nie częściej niż co 24 godziny. W przypadku planowanego zakończenia leczenia preparatem Zolaxa Rapid, zaleca się rozważenie stopniowego zmniejszania dawki leku.⁵

Dostosowanie dawkowania u szczególnych grup pacjentów

Określenie odpowiedniej dawki olanzapiny wymaga uwzględnienia indywidualnych czynników, które mogą wpływać na metabolizm leku i reakcję pacjenta na leczenie.⁶

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, nie zaleca się rutynowego stosowania mniejszej dawki początkowej (5 mg na dobę), jednak należy ją rozważyć, jeśli przemawia za tym ocena kliniczna stanu pacjenta.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej wynoszącej 5 mg. W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.⁸

Osoby palące tytoń

U osób palących tytoń dawka początkowa i zakres stosowanych dawek nie wymagają rutynowej modyfikacji w porównaniu z dawkami u pacjentów niepalących. Należy jednak pamiętać, że palenie tytoniu może indukować metabolizm olanzapiny. W tej grupie pacjentów zaleca się monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.⁹

Czynniki wpływające na metabolizm

W przypadku występowania więcej niż jednego czynnika, który może spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U takich pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli jest wskazane, należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością.¹⁰

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. Podczas krótkotrwałych badań z udziałem młodzieży zgłaszano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych.¹¹

Sposób podawania leku

Zolaxa Rapid może być podawana niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie olanzapiny.¹²

Instrukcja stosowania tabletek ulegających rozpadowi

Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy umieszczać w jamie ustnej, gdzie szybko rozpuści się w ślinie i może być łatwo połknięta. Należy pamiętać, że trudno jest wyjąć z jamy ustnej nienaruszoną tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej. Tabletka ta jest krucha, dlatego należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra.¹³

Alternatywnie, bezpośrednio przed podaniem produktu można rozpuścić tabletkę w pełnej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy).¹⁴

Biorównoważność z tabletkami powlekanymi

Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych, wykazując zbliżoną szybkość i stopień wchłaniania. Dawka i częstość podawania produktu jest taka sama jak w przypadku olanzapiny w postaci tabletek powlekanych. Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może być stosowana zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych.¹⁵

Tabela dawkowania olanzapiny