przeszczep alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych
Przeszczep alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (allo-HSCT) to procedura polegająca na podaniu pacjentowi komórek macierzystych pobranych od zgodnego immunologicznie dawcy (spokrewnionego lub niespokrewnionego). Jest to metoda lecznicza stosowana w wielu chorobach hematologicznych, w tym w ostrych i przewlekłych białaczkach, zespołach mielodysplastycznych, chłoniakach, szpiczaku mnogim oraz niektórych wrodzonych zaburzeniach hematologicznych i immunologicznych.
Przed przeszczepieniem pacjent poddawany jest kondycjonowaniu – terapii mieloablacyjnej lub niemieloablacyjnej (o zredukowanej intensywności), której celem jest eradykacja choroby podstawowej oraz stworzenie miejsca dla przeszczepianych komórek w szpiku kostnym. Komórki macierzyste można pozyskać z trzech źródeł: szpiku kostnego, krwi obwodowej po mobilizacji lub krwi pępowinowej.
Kluczowym elementem powodzenia przeszczepu jest zgodność antygenów HLA między dawcą a biorcą. Główne powikłania allo-HSCT obejmują chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD), infekcje oportunistyczne, wznowę choroby podstawowej oraz toksyczność narządową związaną z procedurą. Jednocześnie występuje korzystny efekt przeszczep przeciwko nowotworowi (GvL), który może prowadzić do długotrwałej remisji choroby.
Postępy w typowaniu HLA, profilaktyce GvHD, leczeniu wspomagającym oraz technikach transplantacyjnych znacząco poprawiły wyniki leczenia. Obecnie prowadzone są badania nad optymalizacją protokołów kondycjonowania, immunomodulacją oraz wykorzystaniem terapii komórkowych towarzyszących przeszczepowi w celu poprawy skuteczności i bezpieczeństwa tej procedury.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Accord 100 mg
Micafungin Accord to lek przeciwgrzybiczy dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający mykafunginę sodową w dawkach 50 mg i 100 mg, co odpowiada stężeniom 10 mg/ml lub 20 mg/ml po rozpuszczeniu. Wskazany jest do leczenia inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży (≥16 lat) i osób starszych, a także do profilaktyki zakażeń Candida u pacjentów wysokiego ryzyka, takich jak osoby po alogenicznym przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych oraz pacjenci z neutropenią (<500 neutrofilów/µl) utrzymującą się ≥10 dni. U pacjentów pediatrycznych, w tym noworodków i dzieci poniżej 16 roku życia, Micafungin Accord jest stosowany zarówno w leczeniu inwazyjnej kandydozy, jak i profilaktyce w analogicznych wskazaniach klinicznych.
azol, bezwzględna liczba neutrofilów, Candida, echinokandyna, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, mykafungina sodowa, neutropenia, nowotwór wątroby, oporność patogenów, profilaktyka zakażeń Candida, przeszczep alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych, systemowa terapia przeciwgrzybicza, terapia dożylna, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Viatris 50 mg
Micafungin Viatris to lek przeciwgrzybiczy dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający mykafunginę sodową w dawkach 50 mg i 100 mg, co odpowiada stężeniom 10 mg/ml i 20 mg/ml po rekonstytucji. Wskazania obejmują leczenie inwazyjnej kandydozy u dorosłych, młodzieży ≥16 lat oraz osób starszych, a także kandydozy przełyku wymagającej terapii dożylnej. Ponadto lek jest stosowany profilaktycznie u pacjentów po alogenicznym przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną neutropenią (< 500 komórek/µl) trwającą ≥10 dni. U dzieci i młodzieży poniżej 16 lat wskazania ograniczają się do leczenia inwazyjnej kandydozy i profilaktyki w tych samych grupach ryzyka, bez zastosowania w kandydozie przełyku.
bezwzględna liczba neutrofilów, Candida, hepatotoksyczność, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie dożylne, lek przeciwgrzybiczy, mykafungina, mykafungina sodowa, neutropenia, nowotwór wątroby, profilaktyka zakażeń, przeszczep alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych, terapia parenteralna, zakażenie Candida, zakażenie systemowe