Dawkowanie i sposób podawania
Olanzin 10 mg
Dawkowanie olanzapiny (Olanzin) powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta oraz wskazań terapeutycznych. W leczeniu schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, natomiast w epizodzie manii dawka początkowa to 15 mg/dobę w monoterapii i 10 mg/dobę w terapii skojarzonej. W profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z możliwością kontynuacji dawki stosowanej w leczeniu epizodu manii. Zakres dawkowania u dorosłych mieści się w przedziale 5-20 mg/dobę, a zwiększanie dawki powinno odbywać się w odstępach co najmniej 24 godzin po ponownej ocenie stanu klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby zaleca się rozważenie dawki początkowej 5 mg/dobę, z ostrożnym zwiększaniem dawki, szczególnie w umiarkowanej niewydolności wątroby (Child-Pugh A lub B). Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków.
Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzin
Dawkowanie leku Olanzin powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz wskazań klinicznych. Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg lub 10 mg olanzapiny. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w różnych wskazaniach terapeutycznych.1
Dawkowanie u dorosłych
Schemat dawkowania u dorosłych pacjentów różni się w zależności od wskazania:2
- Schizofrenia: Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg olanzapiny na dobę.3
- Epizod manii: Dawka początkowa w monoterapii wynosi 15 mg podawane raz na dobę, natomiast w terapii skojarzonej stosuje się 10 mg na dobę.4
- Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej: Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Jeśli pacjent przyjmował olanzapinę w leczeniu epizodu manii, należy kontynuować terapię tą samą dawką w celu profilaktyki nawrotów.5
W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji podczas terapii profilaktycznej, należy kontynuować leczenie olanzapiną (optymalizując dawkę w razie potrzeby). Jeżeli istnieją wskazania kliniczne, należy rozważyć dodatkowe leczenie objawów afektywnych.6
Dostosowanie dawki
Dawki dobowe leku Olanzin mogą być dostosowywane w zakresie od 5 mg do 20 mg na dobę w zależności od indywidualnego stanu klinicznego pacjenta. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową jest uzasadnione tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i powinno być przeprowadzane w odstępach nie mniejszych niż 24 godziny.7
W przypadku zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.8
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): Mniejsza dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo zalecana, ale należy ją rozważyć u pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, jeśli wymagają tego czynniki kliniczne.9
Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy rozważyć stosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanie nasilonej niewydolności wątroby (marskość wątroby, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i może być zwiększana wyłącznie z zachowaniem ostrożności.10
Osoby palące: Dawka początkowa i zakres dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowego dostosowania w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zaleca się monitorowanie stanu klinicznego pacjenta i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.11
W przypadku współwystępowania kilku czynników, które mogą spowolnić metabolizm leku (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeśli jest to wskazane, powinno być przeprowadzane ze szczególną ostrożnością.12
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia w tej grupie wiekowej. W badaniach klinicznych u młodzieży zaobserwowano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych.13
Sposób podawania
Olanzin można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie olanzapiny.14
Tabela dawkowania leku Olanzin
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki w oparciu o stan kliniczny |
| Epizod manii – monoterapia | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki w oparciu o stan kliniczny |
| Epizod manii – terapia skojarzona | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki w oparciu o stan kliniczny |
| Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Kontynuacja dawkowania z leczenia epizodu manii |
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5 mg/dobę* | 5-20 mg/dobę | *Jeśli wymagają tego czynniki kliniczne |
| Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki z zachowaniem ostrożności |
| Umiarkowana niewydolność wątroby (Child-Pugh A lub B) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki z zachowaniem szczególnej ostrożności |
| Osoby palące | Jak u osób niepalących | 5-20 mg/dobę | Może wymagać wyższych dawek ze względu na indukcję metabolizmu |
| Współwystępowanie czynników spowalniających metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) | Rozważyć 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki z zachowaniem szczególnej ostrożności |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania | ||
Dostosowanie dawkowania powinno odbywać się w odstępach nie mniejszych niż 24 godziny i tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego pacjenta.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania