Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapin Krka

Olanzapin Krka jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowym elementem skutecznej terapii i powinno być dostosowane do konkretnego wskazania oraz indywidualnych cech pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie preparatu Olanzapin Krka różni się w zależności od wskazania terapeutycznego:²

• Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.³
• Epizody manii: dawka początkowa to 15 mg jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.⁴
• Zapobieganie nawrotom zaburzenia afektywnego dwubiegunowego: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. U pacjentów leczonych wcześniej olanzapiną z powodu epizodów manii, należy kontynuować leczenie tą samą dawką w celu zapobieżenia nawrotom.⁵

W trakcie leczenia wszystkich wyżej wymienionych wskazań, dawka dobowa może być dostosowywana w zakresie 5-20 mg na dobę, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Zwiększenie dawki powyżej dawki początkowej powinno nastąpić wyłącznie po dokładnej ocenie klinicznej i nie częściej niż co 24 godziny.⁶

W przypadku nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, należy kontynuować leczenie olanzapiną (optymalizując dawkę w razie potrzeby) oraz w przypadku wskazań klinicznych, wdrożyć dodatkowe leczenie objawów afektywnych.⁷

Szczególne grupy pacjentów

Indywidualne dostosowanie dawkowania jest szczególnie istotne w wybranych grupach pacjentów:⁸

• Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): mniejsza dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna być rozważona w przypadku obecności określonych czynników klinicznych.⁹
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B wg Childa i Pugha), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg, a jej zwiększanie powinno być przeprowadzane ostrożnie.¹⁰
• Osoby palące tytoń: standardowo nie ma potrzeby modyfikacji dawki początkowej ani zakresu stosowanych dawek w porównaniu do pacjentów niepalących. Należy jednak pamiętać, że palenie tytoniu może indukować metabolizm olanzapiny. Zaleca się monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki.¹¹

W przypadku współwystępowania kilku czynników mogących spowalniać metabolizm leku (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. Jeżeli wskazane jest zwiększenie dawki u takich pacjentów, powinno być ono przeprowadzane ostrożnie.¹²

Gdy istnieje konieczność zwiększenia dawki o 2,5 mg, należy stosować olanzapinę w postaci tabletek.¹³

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. W badaniach klinicznych z udziałem młodzieży zaobserwowano większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężeń lipidów i prolaktyny w porównaniu do badań z udziałem dorosłych.¹⁴

Sposób podawania

Olanzapin Krka można podawać niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie leku.¹⁵

W przypadku konieczności odstawienia olanzapiny, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.¹⁶

Szczegółowy sposób podawania tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej:¹⁷

1. Tabletkę należy umieścić w jamie ustnej, gdzie ulega ona szybkiemu rozpadowi w ślinie, po czym można ją łatwo połknąć.
2. Ponieważ tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są delikatne, należy je zażyć natychmiast po otwarciu opakowania.
3. Usunięcie z jamy ustnej nienaruszonej tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej jest trudne.
4. Alternatywnie, tabletkę można zalać pełną szklanką wody lub innego odpowiedniego napoju (sok pomarańczowy, sok jabłkowy, mleko lub kawa) w celu uzyskania zawiesiny, tuż przed zażyciem.

Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna w stosunku do standardowych tabletek olanzapiny i charakteryzuje się podobną szybkością oraz stopniem wchłaniania. Dawkowanie i częstość podawania są takie same jak w przypadku tabletek olanzapiny. Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej mogą być stosowane jako alternatywa dla tabletek.¹⁸

Tabela dawkowania Olanzapinu Krka