przetoczenie niezgodnych krwinek
Przetoczenie niezgodnych krwinek to poważne powikłanie transfuzjologiczne, które może prowadzić do ostrej reakcji hemolitycznej. Dochodzi do niego, gdy biorca otrzymuje krwinki niezgodne z jego grupą krwi, co wywołuje odpowiedź immunologiczną prowadzącą do zniszczenia przetoczonych erytrocytów.
Reakcja hemolityczna spowodowana przetoczeniem niezgodnych krwinek objawia się gorączką, drżeniami, bólem w okolicy lędźwiowej, bólem w miejscu infuzji, hipotensją, tachykardią, dusznością i ogólnym niepokojem. W ciężkich przypadkach może dojść do niewydolności nerek, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i wstrząsu.
Najczęstszą przyczyną przetoczenia niezgodnych krwinek są błędy administracyjne, takie jak nieprawidłowe oznaczenie próbek, błędna identyfikacja pacjenta lub niewłaściwe procedury weryfikacji przed transfuzją. Z tego powodu kluczowe znaczenie ma ścisłe przestrzeganie protokołów transfuzji i stosowanie systemów zabezpieczeń, takich jak podwójna weryfikacja.
Leczenie ostrej reakcji hemolitycznej obejmuje natychmiastowe przerwanie transfuzji, utrzymanie przepływu nerkowego przez nawodnienie i diurezę, monitorowanie parametrów życiowych oraz leczenie powikłań, takich jak koagulopatia czy niewydolność nerek. Śmiertelność w ciężkich przypadkach może sięgać 10%.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rhesonativ 750 IU/ml
Preparat Rhesonativ zawiera ludzką immunoglobulinę anty-D w stężeniu 750 j.m./ml (150 µg/ml) i jest stosowany w profilaktyce immunizacji Rh(D) u kobiet ciężarnych oraz po porodzie. Dawkowanie opiera się na neutralizacji krwinek czerwonych Rh(D)+, gdzie 10 µg (50 j.m.) neutralizuje 0,5 ml koncentratu krwinek czerwonych lub 1 ml krwi Rh(D)+. Rutynowa profilaktyka przedporodowa obejmuje podanie 300 µg (1500 j.m.) między 28. a 30. tygodniem ciąży lub dwie dawki w 28. i 34. tygodniu. W przypadku komplikacji przed 12. tygodniem ciąży zaleca się dawkę 150 µg (750 j.m.), a po 12. tygodniu 300 µg (1500 j.m.), podawaną w ciągu 72 godzin od zdarzenia, z możliwością powtarzania co 6-12 tygodni. Po zabiegach inwazyjnych, takich jak punkcja owodni czy biopsja kosmówkowa, podaje się jednorazowo 300 µg (1500 j.m.).
biopsja kosmówkowa, cytometria przepływowa, czynnik Rh, hemoglobina płodowa, hemoliza, immunizacja czynnikiem Rh, immunoglobulina anty-D, koncentrat krwinek czerwonych, krwawienie płodowo-matczyne, niedokrwistość płodu, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, przetoczenie niezgodnych krwinek, punkcja owodni, Rh-ujemny, test Kleihauer-Betke, transfuzjologia, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, wymiana krwinek czerwonych, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rhesonativ 750 IU/ml
Rhesonativ to preparat zawierający ludzką immunoglobulinę anty-D w stężeniu 750 j.m./ml (150 µg/ml), klasyfikowany jako immunoglobulina swoista zapobiegająca uodpornieniu antygenem Rh0 D (kod ATC: J06BB01). Preparat zawiera 165 mg białka na ml, z czego ≥95% stanowią IgG, a IgA nie przekracza 0,05% (maksymalnie 82,5 µg/ml). Rozkład podklas IgG to IgG1 – 70,5%, IgG2 – 26%, IgG3 – 2,8%, IgG4 – 0,8%. Immunoglobulina anty-D działa poprzez zapobieganie immunizacji kobiet Rh-ujemnych po kontakcie z erytrocytami Rh-dodatnimi płodu, co jest kluczowe w profilaktyce choroby hemolitycznej noworodka. Mechanizm działania obejmuje usunięcie krwinek płodowych z krwiobiegu matki oraz modulację odpowiedzi immunologicznej, choć nie jest on w pełni poznany.
antygen Rh0 D, choroba hemolityczna płodu, erytrocyt płodu, immunizacja antygenem Rh(D), immunizacja bierna, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina ludzka anty-D, konflikt serologiczny, krwawienie płodowo-matczyne, miejsce immunokompetentne, podklasa IgG, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, przeciwciało anty-Rh(D), przeciwciało IgG, przetoczenie niezgodnych krwinek, surowica odpornościowa