Dawkowanie i sposób podawania
Gelaspan

Dawkowanie i sposób podawania leku Gelaspan

Gelaspan jest roztworem do infuzji zawierającym żelatynę zmodyfikowaną płynną (40,0 g/1000 ml) oraz elektrolity: sód, potas, wapń, magnez, chlorki i octany w fizjologicznych stężeniach. Produkt stosuje się jako koloid w przypadkach hipowolemii, gdy terapia samymi krystaloidami jest niewystarczająca. ¹

Zasady ogólne dawkowania

Podczas stosowania produktu Gelaspan należy zawsze unikać ryzyka przeciążenia płynami wynikającego z przedawkowania lub zbyt szybkiej infuzji. Dawkowanie wymaga zachowania szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami płuc lub zaburzeniami krążenia. ²

Wielkość dawki oraz szybkość infuzji należy dostosowywać do stopnia utraty krwi oraz indywidualnych potrzeb pacjenta w zakresie przywrócenia i utrzymania stabilnej sytuacji hemodynamicznej. ³

Dawkowanie u dorosłych

Dawki początkowe Gelaspan zwykle wynoszą od 500 do 1000 ml. U pacjentów dorosłych standardowo podaje się dawkę 500 ml z szybkością dostosowaną do statusu hemodynamicznego pacjenta. W przypadku dużej utraty krwi można zastosować większe dawki. ⁴

Przy utracie krwi przekraczającej 20% objętości, zazwyczaj wymagane jest uzupełnienie produktu Gelaspan preparatami krwi lub jej składnikami. ⁵

Dawka maksymalna

Maksymalna dawka dobowa Gelaspan zależy od stopnia hemodylucji. Należy zachować ostrożność, by nie dopuścić do zmniejszenia stężenia hemoglobiny lub hematokrytu poniżej wartości krytycznych. ⁶

W przypadku konieczności należy dodatkowo przetoczyć krew lub koncentrat krwinek czerwonych. Istotne jest również monitorowanie rozcieńczenia białek osocza (np. albuminy i czynników krzepliwości krwi), które w razie potrzeby należy uzupełnić. ⁷

Szybkość infuzji

Pierwsze 20 ml roztworu należy podawać powoli, by umożliwić wczesne wykrycie potencjalnych reakcji anafilaktycznych/anafilaktoidalnych. ⁸

W ciężkich i nagłych stanach hipowolemii Gelaspan można podawać metodą szybkiej infuzji ciśnieniowej – 500 ml w ciągu 5-10 minut, aż do ustąpienia objawów hipowolemii. ⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dawkowanie u dzieci

Bezpieczeństwo i skuteczność produktu Gelaspan u dzieci nie zostały dotychczas potwierdzone, dlatego brak jest konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie pacjentów. ¹⁰

Gelaspan można podawać dzieciom jedynie w przypadku, gdy oczekiwane korzyści znacząco przewyższają potencjalne zagrożenia. W takich sytuacjach należy uwzględnić stan kliniczny pacjenta, a leczenie musi być dokładnie monitorowane. ¹¹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza przy współwystępowaniu chorób takich jak niewydolność serca lub niewydolność nerek, które często towarzyszą zaawansowanemu wiekowi. ¹²

Sposób podawania Gelaspanu

Gelaspan podaje się wyłącznie drogą dożylną. Przed rozpoczęciem infuzji podawanej z dużą szybkością, roztwór można podgrzać do temperatury nieprzekraczającej 37°C. ¹³

Tabela dawkowania Gelaspanu

Monitorowanie pacjenta podczas terapii

Podczas stosowania produktu Gelaspan należy monitorować:

• Status hemodynamiczny pacjenta – do odpowiedniego dostosowania dawki i szybkości infuzji ¹⁴
• Stężenie hemoglobiny i wartość hematokrytu – aby nie dopuścić do ich spadku poniżej wartości krytycznych ¹⁵
• Stężenie białek osocza (albuminy i czynniki krzepnięcia) – aby w razie potrzeby je uzupełnić ¹⁶
• Objawy ewentualnych reakcji anafilaktycznych/anafilaktoidalnych – szczególnie podczas podawania pierwszych 20 ml roztworu ¹⁷