Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Calgel to preparat w postaci żelu do stosowania na dziąsła, zawierający substancje czynne: chlorowodorek lidokainy (3,3 mg/g) oraz chlorek cetylopirydyniowy (1 mg/g). Zgodnie z dostępnymi danymi klinicznymi, nie zaobserwowano dotychczas żadnych istotnych interakcji między produktem leczniczym Calgel a innymi lekami stosowanymi miejscowo czy ogólnoustrojowo. ¹

Interakcje substancji czynnych zawartych w preparacie

Należy jednak zauważyć, że w literaturze medycznej odnotowano szereg potencjalnych interakcji dla lidokainy podawanej drogą dożylną. Mimo że Calgel jest produktem do stosowania miejscowego, w którym wchłanianie ogólnoustrojowe lidokainy jest minimalne, warto mieć świadomość możliwych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych lidokainy z innymi lekami. ²

Interakcje lidokainy

Lidokaina, jako lek z grupy amidowych środków znieczulających miejscowo, może wchodzić w interakcje z innymi lekami przy podaniu ogólnoustrojowym. W przypadku dożylnego podania lidokainy, co nie dotyczy bezpośrednio preparatu Calgel, odnotowano interakcje z następującymi grupami leków: ³

• Leki przeciwarytmiczne – np. prokainamid podawany doustnie
• Leki przeciwpadaczkowe – fenytoina stosowana doustnie, zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z fenobarbitalem, prymidon, karbamazepina
• Beta-adrenolityki – propranolol podawany doustnie
• Diuretyki – bumetamid, furosemid oraz leki z grupy tiazydów

Interakcje z alkoholem

W dokumentacji produktu leczniczego Calgel nie opisano bezpośrednich interakcji z alkoholem. Jednak należy zwrócić uwagę, że sam preparat zawiera w swoim składzie etanol w ilości 93,35 mg/g jako substancję pomocniczą. ⁴

Z punktu widzenia klinicznego, przy miejscowym stosowaniu preparatu Calgel zgodnie z zaleceniami, nie przewiduje się znaczących interakcji z alkoholem spożywanym doustnie. Należy jednak pamiętać, że:

• U osób spożywających alkohol może wystąpić zwiększona wrażliwość błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł
• Alkohol może teoretycznie nasilać miejscowe działanie drażniące na błonę śluzową
• Jednoczesne spożywanie alkoholu i stosowanie preparatu Calgel nie jest zalecane u niemowląt i małych dzieci

Tabela potencjalnych interakcji

Uwagi kliniczne

Wymienione powyżej interakcje dotyczą głównie lidokainy podawanej dożylnie i mają niewielkie znaczenie w przypadku miejscowego stosowania żelu Calgel na dziąsła, ze względu na minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe przy prawidłowym stosowaniu. ⁵

Należy pamiętać, że preparat Calgel zawiera również substancje pomocnicze, które mogą być istotne klinicznie, takie jak makrogologlicerolu hydroksystearynian, sorbitol (210 mg/g), etanol (93,35 mg/g) oraz w śladowych ilościach kwas benzoesowy (0,00384 mg/g), balsam peruwiański i alkohol benzylowy (0,00096 mg/g). ⁶