Kurczowe zapalenie skóry na zimno
Epidemiologia

Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to rzadka, ale klinicznie istotna postać przewlekłej pokrzywki indukowanej, charakteryzująca się pojawianiem się bąbli pokrzywkowych i/lub obrzęku naczynioruchowego po ekspozycji na zimno. Częstość występowania w populacji ogólnej wynosi około 0,05%, a wśród pacjentów z przewlekłą pokrzywką indukowaną sięga 26,1% (95% CI, 14,17%-43,05%). Schorzenie najczęściej dotyka młodych dorosłych, ze szczytem zachorowań w 2. i 3. dekadzie życia, z nieznaczną przewagą kobiet. Główne czynniki wyzwalające to ekspozycja na zimną wodę (63-92%) oraz zimne powietrze (58-82%). Do 50% pacjentów ma współistniejącą atopię, a około 25% cierpi na inne typy pokrzywki indukowanej. Istotnym aspektem jest wysokie ryzyko anafilaksji, które według metaanalizy wynosi 21,49% (95% CI, 15,79%-28,54%), a w badaniu COLD-CE anafilaksję stwierdzono u 37% pacjentów. Mimo tego, tylko niewielka część chorych otrzymuje adrenalinę lub ma przepisany autowstrzykiwacz adrenaliny (AAI).

Epidemiologia kurczowego zapalenia skóry na zimno

Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) stanowi rzadką, ale istotną klinicznie postać przewlekłej pokrzywki indukowanej (CIndU), charakteryzującą się pojawianiem się bąbli pokrzywkowych i/lub obrzęku naczynioruchowego w odpowiedzi na ekspozycję na zimny bodziec12. Choć schorzenie to występuje stosunkowo rzadko w populacji ogólnej, może wiązać się ze znaczną chorobowością i ryzykiem reakcji ogólnoustrojowych, w tym anafilaksji3.

Częstotliwość występowania w populacji ogólnej

Częstość występowania kurczowego zapalenia skóry na zimno w populacji ogólnej szacuje się na około 0,05%, co wykazano w badaniach prowadzonych w Europie Centralnej456. Według nowszych danych szacunkowych opartych na rozpowszechnieniu przewlekłej pokrzywki, kurczowe zapalenie skóry na zimno dotyka około 6 na 10 000 osób na świecie w danym momencie1. Badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wskazuje, że schorzenie to stanowi około 1-3% wszystkich przypadków pokrzywki7.

W niektórych krajach, szczególnie tych o chłodniejszym klimacie, częstość występowania może być wyższa58. W krajach o cieplejszym klimacie, jak np. Indie, pokrzywka z zimna może być niedodiagnozowana i błędnie klasyfikowana jako przewlekła pokrzywka spontaniczna9.

Występowanie wśród różnych typów pokrzywki

Kurczowe zapalenie skóry na zimno stanowi znaczący odsetek przypadków wśród typów pokrzywki31:

  • Wśród pacjentów z przewlekłą pokrzywką (CU): około 7,62% (95% CI, 3,45% do 15,99%)3
  • Wśród pacjentów z przewlekłą pokrzywką indukowaną (CIndU): około 26,10% (95% CI, 14,17% do 43,05%)3

W różnych badaniach częstość występowania pokrzywki z zimna wśród fizycznych podtypów pokrzywki waha się między 5% a 34%, częściowo w zależności od regionu geograficznego5. W Moskwie, według danych epidemiologicznych, pokrzywka z zimna stanowiła 1,92% zweryfikowanych przypadków przewlekłej pokrzywki indukowanej, co plasowało ją na czwartym miejscu wśród najczęściej diagnozowanych form pokrzywek indukowanych10.

Badanie przeprowadzone w Północnych Indiach wykazało, że wśród 1780 pacjentów z pokrzywką zidentyfikowano tylko 15 przypadków pokrzywki indukowanej zimnem, co stanowiło 2,6% przypadków przewlekłej pokrzywki indukowanej i 0,8% wszystkich przypadków przewlekłej pokrzywki spontanicznej9.

Rozkłady demograficzne

Kurczowe zapalenie skóry na zimno najczęściej dotyka młodych dorosłych, chociaż może występować w każdym wieku5211. Szczyt zachorowań obserwuje się w drugiej i trzeciej dekadzie życia12. Według niektórych badań, tylko 11% przypadków notowano u dzieci poniżej 10. roku życia13.

W większości badań zauważono niewielką przewagę występowania u kobiet1415, choć niektóre doniesienia wskazują, że kobiety są dotknięte dwukrotnie częściej niż mężczyźni211. Badania z Korei wykazały, że pokrzywka z zimna i ciepła łącznie występowała 1,2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn16.

Czynniki wyzwalające i związki z innymi schorzeniami

Najczęstszymi czynnikami wyzwalającymi pokrzywkę z zimna są179:

  • Ekspozycja na zimną wodę (63% do 92% przypadków)
  • Zimne powietrze lub warunki pogodowe (58% do 82% przypadków)
  • Zanurzenie w zimnej wodzie
  • Kontakt z zimnymi powierzchniami

Do 50% pacjentów z kurczowym zapaleniem skóry na zimno ma atopię, a jedna czwarta cierpi na inne typy pokrzywki indukowanej, najczęściej objawowy dermografizm i pokrzywkę cholinergiczną5. Badanie przeprowadzone w zachodniej Kanadzie wykazało istotny związek między pokrzywką z zimna a wtórnymi chorobami alergicznymi – około połowa pacjentów z pokrzywką z zimna miała również inną diagnozę choroby alergicznej18.

W niektórych przypadkach pokrzywka z zimna może być wtórna do innych schorzeń, takich jak131819:

W badaniu przeprowadzonym w zachodniej Kanadzie około 6% pacjentów z pokrzywką z zimna miało zidentyfikowane czynniki prowokujące, takie jak infekcje lub ukąszenia owadów18.

Ryzyko anafilaksji i reakcji systemowych

Jednym z najważniejszych aspektów epidemiologicznych kurczowego zapalenia skóry na zimno jest ryzyko wystąpienia anafilaksji, które jest znacząco wyższe niż w innych formach pokrzywki31.

Częstotliwość występowania anafilaksji

Metaanaliza wykazała, że łączna częstość występowania anafilaksji wśród pacjentów z pokrzywką z zimna wynosi 21,49% (95% CI, 15,79% do 28,54%)31. W badaniach oceniających przypadki anafilaksji wywołanej pokrzywką z zimna, odsetek pacjentów doświadczających anafilaksji wahał się szeroko od 0% do 34%17.

W badaniu COLD-CE anafilaksję zdiagnozowano u 37% (151/412) pacjentów z typową pokrzywką z zimna20. Badanie to wykazało również, że tylko niewielka część pacjentów z anafilaksją z zimna otrzymała adrenalinę podczas epizodu anafilaktycznego lub miała przepisany autowstrzykiwacz adrenaliny (AAI)20.

Anafilaksja może pojawić się szczególnie w sytuacjach, gdy duża powierzchnia ciała jest nagle narażona na zimno, np. podczas pływania w zimnej wodzie2122. W takiej sytuacji pokrzywka obejmująca dużą powierzchnię ciała może prowadzić do znacznego przesięku płynów z krwi do skóry, co może prowadzić do spadku ciśnienia krwi, a ostatecznie do wstrząsu i utraty przytomności22.

Czynniki ryzyka anafilaksji

Międzynarodowe badanie COLD-CE zidentyfikowało kliniczne czynniki ryzyka anafilaksji wywołanej zimnem i dostarczyło krytycznych informacji dotyczących zarządzania chorobą20. Wyniki tego badania wykazały niski wskaźnik przepisywania adrenaliny (epinefryny) pacjentom z pokrzywką z zimna i podkreśliły niewystarczające leczenie anafilaksji wywołanej zimnem20.

Biorąc pod uwagę, że anafilaksja nie jest rzadkością u pacjentów z pokrzywką z zimna, należy rozważyć przepisanie autowstrzykiwaczy z epinefryną31.

Przebieg naturalny i prognozy

Kurczowe zapalenie skóry na zimno jest zaburzeniem samoograniczającym się u większości pacjentów5. Przebieg choroby charakteryzuje się następującymi cechami:

Czas trwania choroby

Pokrzywka z zimna zwykle utrzymuje się przez kilka lat2. Remisja lub przynajmniej poprawa objawów występuje u 50% pacjentów w ciągu pięciu do sześciu lat512. Średni czas do ustąpienia objawów w jednym z badań wynosił 5,6±3,5 roku5.

Badania długoterminowe wskazują, że217:

  • Około 30% pacjentów zgłasza ustąpienie objawów w ciągu 5-10 lat
  • W 20-letnim badaniu obserwacyjnym 41 pacjentów z rozpoznaną pokrzywką z zimna, u około jednej czwartej pacjentów objawy ustąpiły w ciągu 10 lat
  • Według metaanalizy, około 14% dorosłych pacjentów doświadcza ustąpienia pokrzywki z zimna po 5 latach, a 43% po 10 latach

Nawrót pokrzywki z zimna po remisji jest rzadki5. Jednak niektórzy pacjenci mają to zaburzenie przez wiele lat, a istnieją dożywotnie formy atypowej pokrzywki z zimna (np. rodzinna atypowa pokrzywka z zimna i rodzinna opóźniona pokrzywka z zimna)5.

Czynniki prognostyczne

Badania wskazują, że większość dotkniętych osób polega na modyfikacjach stylu życia w celu uniknięcia zaostrzeń2. W badaniu oceniającym odpowiedź terapeutyczną, większość pacjentów (67%) odpowiedziała na leczenie samymi lekami przeciwhistaminowymi H117.

Badanie przeprowadzone w Hiszpanii wykazało, że ciągłe leczenie lekami przeciwhistaminowymi H1 ma lepsze wyniki niż leczenie na żądanie14. W tym badaniu całkowita odpowiedź była uzyskana u 13 z 19 pacjentów14.

Trendy epidemiologiczne i różnice geograficzne

Epidemiologia kurczowego zapalenia skóry na zimno wykazuje pewne trendy i różnice geograficzne, które warto odnotować.

Wpływ klimatu i lokalizacji geograficznej

Częstość występowania pokrzywki z zimna jest wyższa w regionach o chłodniejszym klimacie i niższa w regionach o cieplejszym klimacie58. Jest to logiczne, biorąc pod uwagę, że ekspozycja na zimno jest głównym czynnikiem wyzwalającym.

Chociaż Indie są znane głównie z tropikalnego klimatu, pokrzywka z zimna nie jest rzadkim zjawiskiem, szczególnie w północnych Indiach, gdzie chłodna pogoda utrzymuje się przez 3-4 miesiące z temperaturami spadającymi nawet do 1-2°C9.

Zmiany czasowe w rozpowszechnieniu

Badanie z Korei wykazało, że roczna częstość występowania wszystkich typów pokrzywki, dermografizmu i obrzęku naczynioruchowego wzrosła w ciągu 5 lat obserwacji16. Jednak w przypadku pokrzywki z zimna i ciepła, roczna częstość występowania stopniowo zmniejszyła się z 0,023% w 2010 roku do 0,016% w 2014 roku16.

W Moskwie odnotowano, że wskaźniki przewlekłej pokrzywki indukowanej są wysokie i wykazują znaczącą tendencję wzrostową, co jest zgodne z danymi epidemiologicznymi dla świata10.

Różnice między typową a atypową postacią

Typowa pokrzywka z zimna (TCU) charakteryzuje się pojawieniem się bąbli tylko w obszarach stymulowanych zimnem i jest potwierdzana pozytywną odpowiedzią na specyficzny test stymulacji zimnem (CST)23.

W atypowej formie (ACU) pokrzywka pojawia się nawet w obszarach nienarażonych bezpośrednio na zimno, a standardowy CST jest negatywny, więc jej diagnoza opiera się w dużej mierze na klinicznej historii pacjenta23. ACU stanowi około 20% wszystkich nabytych przypadków pokrzywki z zimna, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci23.

Systemowa forma ACU jest rzadka, ale powinna być szybko rozpoznana, ponieważ zwykle charakteryzuje się cięższymi reakcjami niż TCU23. Niestety, jej diagnostyka jest często utrudniona ze względu na brak specyficznych testów diagnostycznych i fakt, że może być wywołana przez wiele różnych źródeł, rodzajów i stopni zimna23.

Metody diagnostyczne i ich wpływ na dane epidemiologiczne

Prawidłowa diagnoza kurczowego zapalenia skóry na zimno jest kluczowa dla dokładnych danych epidemiologicznych. Rozpoznanie opiera się głównie na historii klinicznej pacjenta, ale powinno być potwierdzone za pomocą testów prowokacyjnych1418.

Testy diagnostyczne

Najczęściej stosowanym testem jest próba z kostką lodu, w której kostka lodu owinięta w plastik jest przykładana do przedramienia pacjenta na 4-5 minut24. Pozytywna reakcja prowadzi do utworzenia bąbla w kształcie kostki lodu w ciągu 10 minut po usunięciu bodźca24.

W badaniu przeprowadzonym w Północnych Indiach test prowokacyjny z kostką lodu wykazał pozytywne wyniki u 12 pacjentów, przy czym lokalne bąble pojawiały się w ciągu 5-20 minut i utrzymywały się przez 1-4 godzin9.

W niektórych ośrodkach niestandardowy test z kostką lodu został zastąpiony elektronicznym systemem pomiarowym, który może mierzyć dokładną temperaturę progową, przy której wyzwalane są bąble22. Ta informacja może być bardzo przydatna dla pacjentów i lekarzy w zarządzaniu chorobą14.

Wpływ metod diagnostycznych na dane epidemiologiczne

Różnorodność metod diagnostycznych i brak standardowych definicji mogą wpływać na dokładność danych epidemiologicznych dotyczących pokrzywki z zimna20. W niektórych przypadkach, szczególnie w cieplejszych regionach, pokrzywka z zimna może być niedodiagnozowana lub błędnie klasyfikowana jako przewlekła pokrzywka spontaniczna9.

Ponadto, badania wykazują znaczną zmienność w częstości występowania pokrzywki z zimna (59-100%) w różnych populacjach i warunkach, co wskazuje na potencjalne różnice w metodach diagnostycznych i definicjach20.

Implikacje dla zdrowia publicznego i praktyki klinicznej

Zrozumienie epidemiologii kurczowego zapalenia skóry na zimno ma istotne implikacje zarówno dla zdrowia publicznego, jak i praktyki klinicznej.

Identyfikacja pacjentów wysokiego ryzyka

Wiedza o czynnikach ryzyka i epidemiologii pokrzywki z zimna pomaga w identyfikacji pacjentów, którzy mogą być narażeni na zwiększone ryzyko anafilaksji3. Jest to szczególnie ważne w krajach o chłodniejszym klimacie, gdzie ekspozycja na zimno jest częstsza25.

Lekarze powinni być świadomi, że wszyscy pacjenci z pokrzywką z zimna są zagrożeni reakcjami hipotensyjnymi, szczególnie przy ogólnoustrojowej ekspozycji na zimno13.

Zarządzanie i leczenie

Epidemiologia pokrzywki z zimna ma również implikacje dla zarządzania i leczenia. Leczenie obejmuje unikanie zimna i stosowanie leków przeciwhistaminowych H1 drugiej generacji26.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko anafilaksji, pacjenci powinni być edukowani o ryzyku i sposobach jego minimalizacji, a w ciężkich przypadkach należy rozważyć przepisanie autowstrzykiwacza z adrenaliną31.

W zarządzaniu chorobą pomocne jest również określenie progów temperaturowych i czasów stymulacji, co pozwala lekarzom lepiej doradzać pacjentom w unikaniu wyzwalaczy, monitorować skuteczność i dostosowywać dawki leków przeciwhistaminowych26.

Świadomość i edukacja

Zwiększenie świadomości na temat pokrzywki z zimna wśród lekarzy i pacjentów jest kluczowe, szczególnie biorąc pod uwagę, że jest to stosunkowo rzadkie schorzenie, które może prowadzić do poważnych reakcji17.

Pacjenci powinni być świadomi czynników wyzwalających i wiedzieć, jak unikać ekspozycji na zimno, szczególnie w sytuacjach wysokiego ryzyka, takich jak pływanie w zimnej wodzie27.

Warto zauważyć, że według Narodowej Organizacji ds. Rzadkich Zaburzeń, osoby mogą próbować desensytyzacji poprzez powtarzające się ekspozycje na zimno, takie jak regularne branie zimnych pryszniców7.

Wnioski i przyszłe kierunki badań

Kurczowe zapalenie skóry na zimno stanowi istotny problem kliniczny, szczególnie wśród młodych dorosłych i kobiet18. Mimo chorobowości związanej z tą chorobą, badania w pełni charakteryzujące to schorzenie są ograniczone18.

Przyszłe badania powinny skupić się na lepszym zrozumieniu epidemiologii, patomechanizmów, heterogeniczności klinicznej i wyników leczenia pokrzywki z zimna28.

Międzynarodowe wieloośrodkowe prospektywne badanie obserwacyjne COLD-CE jest obecnie prowadzone w celu globalnej poprawy zrozumienia pokrzywki z zimna i anafilaksji z zimna, a ich patofizjologia stanowi priorytet badawczy28.

Ponadto, potrzebne są dalsze badania nad pokrzywką z zimna i związanymi z nią czynnikami, szczególnie w kontekście różnic między typową a atypową pokrzywką z zimna25.

W miarę postępu badań i większej dostępności danych epidemiologicznych, nasze rozumienie kurczowego zapalenia skóry na zimno będzie się poprawiać, co ostatecznie doprowadzi do lepszej diagnostyki, leczenia i zarządzania tym rzadkim, ale potencjalnie poważnym schorzeniem.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Cold urticaria prevalence, treatments, and risk of anaphylaxis
    https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/latest-research-summaries/the-journal-of-allergy-and-clinical-immunology-in/2021/cold-urticaria
    Cold urticaria is a subtype of chronic urticaria and is a rare skin disease involving hives, itching, or swelling triggered by cold water, food, or objects. […] Few data are available on cold urticaria, especially regarding its prevalence, treatment, and risk of anaphylaxis. […] Cold urticaria comprised 7.62% of cases of chronic urticaria. […] Using published prevalence estimates of chronic urticaria, it is estimated that cold urticaria is present in approximately 6 out of 10000 people worldwide at any given time. […] Anaphylaxis induced by cold triggers occurred in 21.49% of patients with cold urticaria. […] Given that anaphylaxis is not rare in patients with cold urticaria, prescribing epinephrine autoinjectors should be considered.
  • #2 Cold urticaria
    https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria
    Acquired cold urticaria is rare, affecting about 0.05% of the population. It is most often diagnosed in young and middle-aged adults, but it may present in children or the elderly. It is twice as common in women as in men. […] Cold urticaria usually lasts for some years. About 30% report resolution of symptoms within 5 to 10 years. A 20-year follow-up study of 41 patients diagnosed with cold urticaria showed it had resolved by 10 years in about a quarter of patients. Most affected individuals relied on lifestyle modifications to avoid flares.
  • #3 Prevalence, Management, and Anaphylaxis Risk of Cold Urticaria: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34673287/
    Cold urticaria is a subtype of chronic inducible urticaria (CIndU) associated with significant morbidity and a risk for anaphylaxis. Few studies have assessed the prevalence, management, and prevalence of associated anaphylaxis of cold urticaria. […] The pooled prevalence of cold urticaria among patients with CU and CIndU was 7.62% (95% confidence interval [CI], 3.45% to 15.99%; I2 = 98%) and 26.10% (95% CI, 14.17% to 43.05%; I2 = 97%), respectively. […] The pooled prevalence of anaphylaxis among patients with cold urticaria was 21.49% (95% CI, 15.79% to 28.54%; I2 = 69%). […] Anaphylaxis is common, and an epinephrine autoinjector prescription may be considered.
  • #4 [Epidemiology and clinical aspects of cold urticaria] – PubMed
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8926165/
    To study the frequency and clinical aspects of cold urticaria in Central Europe, patient data from a university dermatology clinic and a private dermatology office between 1984-94 were analysed and the patients re-examined if possible. The incidence of cold urticaria was found to be 0.05%. Of the 56 patients with cold urticaria (31 women, 25 men), 49 had idiopathic cold urticaria. […] The good therapeutic response to antibiotics in this study underlines the need for a better elucidation of the cause of cold urticaria, in view of possible infectious causes.
  • #5 Cold urticaria – UpToDate
    https://www.uptodate.com/contents/cold-urticaria
    Cold urticaria most frequently affects young adults. Males and females are affected with similar frequency in most studies, although one study reported that females were affected twice as often as males. Up to one-half of patients with cold urticaria are atopic, and one-fourth have other types of inducible urticaria, most commonly symptomatic dermographism and cholinergic urticaria. […] The incidence of cold urticaria was estimated to be 0.05 percent in Central Europe. The frequency of cold urticaria among physical urticaria subtypes varies between 5 and 34 percent, partly depending on the geographic region (ie, higher incidences are found in regions with colder climates, and lower rates are seen in regions with a warmer climate). […] Cold urticaria is a self-limited disorder in most patients. Remission, or at least improvement of symptoms, occurs in 50 percent of patients within five to six years. The mean time to resolution in one study was 5.6±3.5 years. Recurrence of cold urticaria after remission is rare. However, some patients have the disorder for many years, and there are lifelong forms of atypical cold urticaria (ie, familial atypical cold urticaria and familial delayed cold urticaria).
  • #6 Epidemiology of cold urticaria, Centre de Preuves en Dermatologie
    https://reco.sfdermato.org/en/guidelines-cold-ulticaria/epidemiological-data
    Epidemiological data on cold urticaria in France are limited, but a few key points can be noted: […] Its prevalence is estimated to be around 0.05% in Central Europe [Mller, 1996]. Cold urticaria is thought to rank second in frequency among inducible urticarias (UCInd) after dermographism. […] Age and gender: It can occur at any age but is often diagnosed in young adults. Studies show a slightly higher prevalence in women than in men. […] Triggers: Cases often occur during exposure to cold, whether through swimming in cold water, cold air, or even consuming cold foods. […] There are several types of cold urticaria, including familial forms, but only the primary acquired form (the most common) is addressed in these recommendations.
  • #7
    https://www.nursingcenter.com/journalarticle?Article_ID=3920706&Journal_ID=417221&Issue_ID=3920671
    Cold urticaria is a relatively rare, yet very real allergy, accounting for approximately 1% to 3% of all urticaria cases in the United States, according to the National Organization for Rare Disorders. […] Cold urticaria can last anywhere from 4 to 9 years, but individuals usually have some improvement in symptoms within 5 years. […] Because cold urticaria frequently goes unrecognized, perform a thorough history, including past medical history (preexisting allergies) and recent events (ingestion of new foods or exposure to new environments). […] According to the National Organization for Rare Disorders, individuals may attempt desensitization by repeated exposures to cold, such as regularly taking cold showers.
  • #8 Cold Induced Urticaria – WikiSM (Sports Medicine Wiki)
    https://wikism.org/Cold_Induced_Urticaria
    Overall, the epidemiology is poorly defined. […] One European study estimated the prevalence at 0.05% of the population. […] Prevalence is higher in Northern climates.
  • #9 Cold urticaria in tropics: A clinico-epidemiological study from North India – Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology
    https://ijdvl.com/cold-urticaria-in-tropics-a-clinico-epidemiological-study-from-north-india/
    Cold urticaria (ColdU) is classified as a subtype of chronic inducible urticaria characterised by recurring pruritic wheals and/or angioedema upon exposure to cold stimuli. […] The aim of this study was to describe the clinico-epidemiological characteristics and treatment response in North Indian patients diagnosed with ColdU. […] Among the 1780 urticaria patients included in our study, only 15 cases of cold-induced urticaria were identified. […] ColdU is likely underdiagnosed in India, possibly dismissed as chronic spontaneous urticaria. […] This retrospective study provides valuable insights into the clinico-epidemiological characteristics and treatment response of north Indian patients with ColdU. […] The incidence of ColdU is estimated to be around 0.05% with higher rates observed in countries with colder climates.
  • #9 Cold urticaria in tropics: A clinico-epidemiological study from North India – Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology
    https://ijdvl.com/cold-urticaria-in-tropics-a-clinico-epidemiological-study-from-north-india/
    While India is predominantly known for its tropical climate, ColdU is not an uncommon entity, particularly in Northern India, where cold weather persists for 34 months with temperatures dropping as low as 12C. […] This study aimed to describe clinico-epidemiological characteristics and treatment responses in our ColdU patients. […] Among these, 15 patients were identified as having ColdU, accounting for 2.6% of the chronic inducible urticaria cases and 0.8% of all chronic spontaneous urticaria (CSU) cases. […] The most commonly reported trigger was cold air exposure, followed by local contact with cold water, cold water immersion, and contact with cold surface. […] The ice cube provocation test showed positive results in 12 patients with localised wheals appearing within 520 minutes and lasting 14 hours. […] Management of ColdU involves measures to protect against cold exposure and the use of anti-histamines to alleviate symptoms. […] In conclusion, this retrospective study sheds light on the clinical characteristics, epidemiology, and treatment response of North Indian patients with ColdU.
  • #10 Epidemiology of chronic inducible urticaria in Moscow – Fomina – Russian Journal of Allergy
    https://rusalljournal.ru/raj/article/view/1573
    Chronic inducible urticaria rates in Moscow are high, which increase as in global practice. […] The majority of studies have described that the peak incidence of CIndU is seen in young to middle-aged people (in the 2nd4th decade of life). […] Cold urticaria, on the other hand, is responsible for about 5%30% of all chronic urticarial cases while its incidence in the general population is only 0.05%; in countries with cold climates, these measures are even higher. […] We found that the most common type of CIndU in Moscow was dermographic urticaria, which correlates with the global incidence of this disease. Furthermore, cold urticaria is the second most common form of CIndU worldwide, whereas, in Moscow, this variety was the fourth most commonly diagnosed form of inducible urticaria. […] The findings of greater prevalence of CIndU in the female gender as well as the median age of onset in the 3rd4th decade of life observed in our study correlate with the existing epidemiological statistics on this disease. […] CIndU is highly prevalent in Moscow and continues to have a significant upward trend, which is consistent with the epidemiological data for the world.
  • #11 Cold Urticaria – الجمعية السعودية لأمراض وجراحة الجلد
    http://ssdds.org/en/5176/
    About 0.05% of the population develops cold-induced urticaria over time. Though often diagnosed in people of young and middle-age, it may also manifest in children and the elderly. It is twice as common in females as in males. […] Cold urticaria is a condition that arises as a result of exposure to low temperatures. […] The diagnosis of cold urticaria may be established with the application of an ice cube to the skin of the forearm for a duration of 1 to 5 minutes. If the patient has cold urticaria, it is expected that a clearly discernible red and swollen rash would develop within a few minutes in the region that has been subjected to the cold-stimulation test.
  • #12 Cold urticaria – WikEM
    https://wikem.org/wiki/Cold_urticaria
    Epidemiology […] M=F […] Most common in young adults (20-30 y/o) […] 50% of patients improve within 5 years […] […] […] Cold urticaria
  • #13 Cold Urticaria: A Case Report and Review of the Literature | MDedge
    https://mdedge.com/cutis/article/67289/urticaria/cold-urticaria-case-report-and-review-literature
    Cold urticaria represents a form of physical urticaria. The disorder is uncommon, and patients with the condition are at risk for systemic reactions and thus must be identified, counseled, and treated accordingly. […] The prevalence of cold urticaria is not well defined. Cold urticaria is most commonly noted in young adults, with only 11% of cases noted in children under 10 years of age. […] Most forms of cold urticaria are idiopathic; however, some forms can be secondary to underlying conditions such as malignancies, vasculitides, and infectious diseases. […] Mounting evidence indicates that a possible autoimmune mechanism underlies the idiopathic form of this disorder in many patients. […] Diagnosis of cold urticaria primarily is made by evaluating the patient’s clinical history; the diagnosis may be confirmed by applying a cold stimulus, most commonly an ice cube wrapped in plastic and applied to the volar aspect of the patient’s forearm. […] Regardless, it should be recognized that all patients with cold urticaria are at risk for hypotensive reactions.
  • #14 Temperature Thresholds in Assessment of the Clinical Course of Acquired Cold Contact Urticaria: A Prospective Observational One-year Study | HTML | Acta Dermato-Venereologica
    https://www.medicaljournals.se/acta/content/html/10.2340/00015555-1918
    Cold contact urticaria is the second most common subtype of physical urticaria. […] To confirm the diagnosis cold stimulation standardized tests are mandatory. […] Acquired cold urticaria (ACU) is a physical urticaria characterized by wheals and/or angioedema developing in response to exposure to cold air, liquids or solids. […] It is the fourth most common type of urticaria after chronic spontaneous, dermographic and cholinergic urticaria, and women are affected twice as often as men. […] Diagnosis is made via provocation testing. Ice-cube or cold pack provocation tests are the traditional standardized methods, although when such tests are negative in cases of clinically high suspicion, the cautious submersion of one hand in cold water may be indicated. […] The management of patients with ACU is based on avoiding triggering factors, combined with treating symptoms with non-sedating anti-H1.
  • #14 Temperature Thresholds in Assessment of the Clinical Course of Acquired Cold Contact Urticaria: A Prospective Observational One-year Study | HTML | Acta Dermato-Venereologica
    https://www.medicaljournals.se/acta/content/html/10.2340/00015555-1918
    Clinical assessment of the therapeutic response in terms of signs and symptoms of ACU was originally carried out with the Acquired Cold Urticaria Severity Index (ACUSI). […] The primary objective of the current study is to describe the advantage of determining the stimulation time and temperature thresholds in the assessment of the clinical course of typical ACU. […] Based on the results of the current study we suggest that continuous treatment with anti-H1 has a better outcome than on-demand treatment. […] The results of the current study are similar to those of the previous studies, but with the inclusion of a specific continuous 1-year treatment. […] A complete response was obtained in 13 out of 19 patients. […] An algorithm for the management and treatment of patients with ACU is proposed, emphasizing the interest in monitoring efficacy measures using TempTest in the management of the disease.
  • #15 Cold Urticaria. Characterizing the population from an urticaria outpatient clinic | Actas Dermo-Sifiliográficas
    https://actasdermo.org/es-cold-urticaria-characterizing-population-from-articulo-S1578219021001827
    Cold Urticaria (ColdU) is a type of chronic inducible urticaria (CIndU) where recurrent pruritic wheals and/or angioedema occur after exposure to cold stimulus. […] ColdU often develops in young adults, and women show a slightly higher prevalence. […] ColdU can be classified as acquired or familial. […] Diagnosis of ColdU is based on clinical history and verified by cold stimulation tests (CST). […] Treatment consists of cold avoidance and management with antihistamines. […] ColdU is an heterogenous disease that can present as a life-threatening event. Cold provocation tests and threshold assessment can be an important tool in the management of the disease and identifying severity groups. […] This study was limited by its retrospective nature, yet we present a diversified population that correlates with other studies.
  • #16 Epidemiology of urticaria including physical urticaria and angioedema in Korea
    https://www.kjim.org/journal/view.php?number=170063
    The prevalence of all-type urticaria over the 5 years was 4.5% with a peak in individuals, especially females, aged 30 to 59 years. […] The annual prevalence of all-type urticaria, dermographism, and angioedema increased over the 5 years. […] The prevalence of cold and heat urticaria over 5 years was 0.019%, and it was 1.2-fold higher in female than in male patients. […] The annual prevalence of cold and heat urticaria gradually decreased from 0.023% in 2010 to 0.016% in 2014. […] The annual prevalence of angioedema increased from 0.021% to 0.033% over the 5 years. […] The prevalence of chronic or recurrent urticaria over 5 years was 0.38%. […] The annual prevalence of chronic or recurrent urticaria increased from 0.33% to 0.44% over the 5 years. […] This study presents the epidemiology of clinical urticaria based on diagnosis (ICD-10 codes) by physicians in real world of Korea. Clinical urticaria is very common, and its prevalence is increasing. […] Although the prevalence estimation is still exploratory and diagnosis of urticaria based on ICD-10 codes need to be validated, this epidemiological study may help clinicians to manage and educate patients with urticaria in addition to providing data for future research endeavors.
  • #17 Yes, You Really Can Be „Allergic” to the Cold
    https://practicingclinicians.com/the-exchange/yes-you-really-can-be-allergic-to-the-cold-
    Cold-induced urticaria is a subtype of chronic inducible urticaria that affects approximately 0.05% of the global population. […] The selected articles included a total of 1135 patients with cold urticaria. […] Among patients with chronic urticaria in general, the prevalence of cold urticaria (both as its own disease state or co-existing with another type of chronic urticaria) was found to be approximately 8% to 26%. […] The study reports that the most common trigger of cold urticaria was exposure to cold water (63% to 92%), followed by cold air or weather (58% to 82%). […] In studies evaluating symptom control in response to treatment, most patients (67%) responded to H1-antihistamines alone. […] Among the meta-analyses, approximately 14% of adult patients had resolution of cold urticaria at 5 years, and 43% had resolution of the condition at 10 years.
  • #17 Yes, You Really Can Be „Allergic” to the Cold
    https://practicingclinicians.com/the-exchange/yes-you-really-can-be-allergic-to-the-cold-
    When evaluating for cases of anaphylaxis due to cold urticaria, the number of patients (both adult and pediatric) experiencing anaphylaxis ranged broadly from 0% to 34%. […] Thus, it is important for providers to be aware of its presentation, recommended management options, and the overall lack of response to oral corticosteroids.
  • #18 Review of cold-induced urticaria characteristics, diagnosis and management in a Western Canadian allergy practice | Allergy, Asthma & Clinical Immunology | Full Text
    https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-018-0310-5
    Cold-induced urticaria is a significant condition, especially among young females. Despite the morbidity of this disease, studies that fully characterize the disease are limited. […] Cold-induced urticaria is the second most common type of chronic inducible urticaria and has been reported as early as 1866. It is a relatively rare disorder with a reported prevalence of 0.05% as per one study in Europe, with a higher prevalence in northern climates. […] Despite its relative predominance throughout those with inducible urticarias, very few studies have fully characterized the disease by analyzing associated physical urticarias, prevalence of possible triggers, association with secondary allergic diagnoses and family history. […] We observed in this study that there was a large association between cold-induced urticaria and secondary allergic diseases. About half of the patients with cold-induced urticaria also had another diagnosis of an allergic disease.
  • #18 Review of cold-induced urticaria characteristics, diagnosis and management in a Western Canadian allergy practice | Allergy, Asthma & Clinical Immunology | Full Text
    https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-018-0310-5
    In this study, three (6%) of the patients with cold-induced urticaria were felt to have a provoking factor (including infections or insect stings) for their cold-induced urticaria based on clinical history. […] Newly released consensus guidelines for the diagnosis and treatment of cold-induced urticaria were recently published in 2016. It is recommended that diagnosis should be made with the aid of provocation tests in order to obtain a definitive diagnosis. […] Although rare, in those with a family history of cold induced urticaria, a diagnosis of CAPS and other familial disorders should be entertained. […] The mainstay of treatment consists of cold avoidance techniques with non-sedating antihistamines being the most common pharmacotherapy employed. Other agents, including omalizumab and cyclosporine, are also available for those who do not respond to initial management.
  • #19 Cold Urticaria: A Rare Manifestation of Lymphoma | Soyyigit | Journal of Medical Cases
    https://www.journalmc.org/index.php/JMC/article/view/1803/1406
    Cold urticaria (CU) accounts for approximately 3% of all cases of chronic urticaria. CU is very rare and generally benign. The disease may be classified into acquired and familial disorders. The acquired types are further categorized as primary acquired, secondary acquired, and atypical acquired. Secondary acquired cold urticaria (ACU) occurs most frequently with primary and secondary cryoglobulinemia, e.g. secondary to chronic lymphocytic leukemia, lymphosarcoma, leukocytoclastic vasculitis, hepatitis C virus infection and angioimmunoblastic lymphadenopathy. The specific association of CU and marginal zone B-cell lymphoma has not been reported. Therefore, we want to present a patient with CU which was diagnosed as marginal zone B-cell lymphoma. […] The exact incidence of the CU is unknown, but of all the cases, over 90% are classified as idiopathic. Although ACU is usually considered benign, several concerns should be addressed in patients with these disorders. The incidence of secondary ACU associated with cryoglobulinemia is low. Approximately 3-4% of all cryoglobulinemias are associated with ACU.
  • #20
    https://link.springer.com/article/10.1007/s40521-024-00366-9
    ColdU, a subset of chronic inducible urticaria (CIndU), has an estimated annual incidence of 0.05% in Europe. […] The prevalence of ColdUT in ColdU studies shows significant variability (59100%), indicating potential differences across various populations and settings. […] The definition of ColdA lacks consensus. In the COLD-CE study, ColdA was diagnosed in 37% (151/412) of patients with ColdUT. […] A systematic review and meta-analysis identified a 21% prevalence of ColdA, defined as a systemic reaction involving two organ systems and/or hypotension triggered by cold exposure among ColdU cases. […] Comparative studies of ColdA prevalence in ColdUT versus ColdUA are limited. Two studies revealed a higher incidence of ColdA in ColdUT patients. […] The COLD-CE study highlighted that only a minority of ColdA patients received adrenaline during their anaphylaxis episode or were prescribed an AAI.
  • #20
    https://link.springer.com/article/10.1007/s40521-024-00366-9
    This large international study identified clinical risk factors for cold-induced anaphylaxis and provided critical insights for disease management. […] Findings of this international study revealed low adrenaline (epinephrine) prescription rates in cold urticaria patients and highlighted the insufficient treatment of cold-induced anaphylaxis.
  • #21 Cold urticaria: Quinn’s experience | Anaphylaxis UK | Anaphylaxis UK
    https://www.anaphylaxis.org.uk/patients/media-centre/case-studies/cold-urticaria-quinns-experience/
    Cold urticaria is a skin reaction to cold stimulus. The reaction can be minor (hives) or severe (anaphylaxis), with the worst reactions occurring on whole body exposure, for example, cold water swimming. […] Cold-induced urticaria is a rare condition. People who experience cold urticaria will develop hives when their skin is chilled by cold water, cold rain or cold weather. If you believe you may have cold urticaria you may be at risk of cold anaphylaxis, so it is important to speak with your GP and ask to be referred to an NHS allergy clinic. […] His NHS appointment came through a few months later and he went to visit the local allergy team. His condition is so rare, staff came into the room to see his reaction to the ice cube test (the common method for diagnosing cold urticaria). He was given blood tests to rule out anything underlying, which came back negative.
  • #22 Cold urticaria – ECARF
    https://www.ecarf.org/en/coldurticaria/
    Cold urticaria can become dangerous in rare cases, such as when hives appear all over the body after jumping into cold water. Magerl says that hives covering such a large area can be hard on the circulation. Significant amounts of fluids can seep from the blood into the skin. This can lead to a drop in blood pressure and eventually shock and loss of consciousness. Patients should be made aware of this possibility. […] Doctors generally use a provocation test to confirm a diagnosis of cold urticaria. This is done by placing a plastic bag filled with ice cubes against the skin and testing the reaction to the cold stimulus. At Charit, the non-standardised ice cube test has been replaced by an electronic measuring system. The testing device, developed at Allergie-Centrum, can measure the exact threshold temperature at which the hives are triggered. This information can be very useful for patients.
  • #23 Anaphylaxis in atypical cold urticaria: case report and review of literature | Italian Journal of Pediatrics | Full Text
    https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-018-0578-6
    Cold-induced urticaria (CU) is a physical urticaria characterized by the appearance of wheals after exposure to cold. It represents one third of all cases of physical urticaria. The most well-known form of CU is the typical one (TCU), characterized by the appearance of wheals only in cold stimulated areas and confirmed by a positive response to the specific cold stimulation test (CST). In the atypical form (ACU) on the other hand, hives appear even in areas not directly exposed to the cold and the standard CST is negative so its diagnosis relies largely on patients clinical history. ACU comprises about 20% of all acquired CU, both in adults and in children, but data regarding this sub-type of CU are currently scarce and conflicting, especially in pediatric population. […] Atypical cold urticaria should be suspected in all cases of anaphylaxis related to cold exposure (i.e. contact with water) with a negative cold stimulation test.
  • #23 Anaphylaxis in atypical cold urticaria: case report and review of literature | Italian Journal of Pediatrics | Full Text
    https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-018-0578-6
    The systemic form of ACU is rare, but it should be promptly recognized because it is usually characterized by more severe reactions than TCU. Unlikely, its diagnosis is often challenging because of the lack of specific diagnostic tests and because it can be precipitated by many different sources, kinds and degrees of cold. […] It is by now recognized that in TCU, generalized exposure to the cold (for example, falling into cold water) can cause severe systemic symptoms, including hypotension.
  • #24 Urticaria – Kaplan AP (Updated 2019)
    https://www.worldallergy.org/component/content/article/urticaria-kaplan-ap-updated-2019?catid=16&Itemid=101
    Idiopathic cold urticaria is characterized by the rapid onset of pruritus, erythema, and swelling after exposure to a cold stimulus. The location of the swelling is confined to those parts of the body that have been exposed. […] When suspected, an ice-cube test can be performed in which an ice cube is placed on the subject’s forearm for 4-5 minutes. A positive reaction leads to formation of a hive in the shape of the ice cube within 10 minutes after the stimulus is removed. The time course of this reaction (i.e., cold challenge followed by hive formation as the area returns to body temperature) demonstrates that a two-step reaction has occurred in which exposure to cold is a prerequisite, but hive formation actually occurs as the temperature increases. […] One proposal to explain this phenomenon is that patients have an IgE autoantibody to a cold-induced skin antigen.
  • #25 ANALYSIS OF PATIENTS WITH COLD URTICARIA IN THE CONTEXT OF TYPICAL AND ATYPICAL FORMS. · 研飞ivySCI
    https://www.ivysci.com/articles/3566008__ANALYSIS_OF_PATIENTS_WITH_COLD_URTICARIA_IN_THE_CONTEXT_OF_TYPICAL_AND_ATYPICAL_FORMS
    BACKGROUND: Cold urticaria is characterized by hives and/or angioedema and/or systemic reactions in response to a cold stimulus. […] AIM: To analyze a cohort of patients with isolated cold urticaria and the characteristics of patients with typical and atypical cold urticaria. […] RESULTS: The predominance of female gender, young age of disease onset, high prevalence of angioedema, high incidence of cold anaphylaxis, and atopy are noted in patients with cold urticaria. […] CONCLUSION: Cold anaphylaxis is a significant problem, especially in countries with cold climates. There are a number of factors that distinguish typical cold urticaria from atypical cold urticaria. Further research is needed on cold urticaria and the associated factors.
  • #26 Cold Urticaria. Characterizing the population from an urticaria outpatient clinic | Actas Dermo-Sifiliográficas
    https://www.actasdermo.org/es-cold-urticaria-characterizing-population-from-articulo-S1578219021001827
    The assessment of CTT and CsTT in patients with ColdU is recommended and widely used allowing physicians to better advise patients in trigger avoidance, monitor efficacy and adjust dosage of antihistamines. […] Cold avoidance and 2nd generation H1-antihistamines (1st and 2nd line) are the standard treatment.
  • #27 Am I Experiencing Cold Urticaria (Hives)? | Asthma and Allergy Foundation of America
    https://community.aafa.org/db/ask-the-allergist/record/am-i-experiencing-cold-urticaria-hives
    Your history is very consistent with cold-induced hives. This condition involves itchy hives with or without swelling of the skin. The underlying cause is unknown. Typically, young adults are affected. This occurs in 0.05% of individuals and is seen more commonly in colder climates. This condition can resolve in up to 50% of patients. […] An allergist can perform testing to confirm the diagnosis, but the history is enough in most cases. Avoiding exposure to cold is the best prevention of reactions. This can be difficult at times. High-risk activities include swimming (e.g. cool or cold pools or lakes) and having cold drinks or foods. […] In summary, your history is very typical for cold urticaria.
  • #28 Cold urticaria what we know and what we do not know
    https://bilastina.com/en/cold-urticaria-what-we-know-and-what-we-do-not-know/
    Cold urticaria is a subtype of chronic inducible urticaria, characterized by wheals and/or angioedema that occur after cold exposure. […] Recent studies and guidelines have progressed its understanding and management. […] Questions unanswered include cold urticaria epidemiology, underlying pathomechanisms, clinical heterogeneity, and treatment outcomes. […] An international multicenter observational prospective study COLD-CE is being conducted to globally improve the understanding of cold urticaria and cold anaphylaxis, with their pathophysiology representing a research priority.