przedwczesna czynność porodowa
Przedwczesna czynność porodowa (PCP) to regularne skurcze macicy występujące między 22. a 37. tygodniem ciąży, które prowadzą do zmian w szyjce macicy (skrócenie, rozmiękczenie, rozwieranie) oraz mogą skutkować porodem przedwczesnym. Stanowi jeden z głównych problemów współczesnego położnictwa, odpowiadając za około 75% umieralności okołoporodowej noworodków.
Etiologia PCP jest wieloczynnikowa i obejmuje zakażenia wewnątrzmaciczne, krwawienia, nadmierne rozciągnięcie macicy (ciąże wielopłodowe, wielowodzie), anomalie macicy, niewydolność cieśniowo-szyjkową, a także czynniki społeczno-ekonomiczne. Istotną rolę odgrywają również zaburzenia immunologiczne oraz stres psychiczny i fizyczny matki.
Diagnostyka opiera się na ocenie regularności skurczów macicy (co najmniej 4 w ciągu godziny), badaniu ultrasonograficznym długości szyjki macicy (poniżej 25 mm uznawane za czynnik ryzyka) oraz oznaczeniu fibronektyny płodowej. W postępowaniu terapeutycznym stosuje się tokolityki (nifedypina, atosiban, indometacyna), glikokortykosteroidy celem przyspieszenia dojrzewania płuc płodu oraz antybiotykoterapię przy współistniejącym zakażeniu.
Profilaktyka przedwczesnej czynności porodowej obejmuje wczesną identyfikację czynników ryzyka, odpowiednie leczenie zakażeń układu moczowo-płciowego, suplementację progesteronu u pacjentek z krótką szyjką macicy oraz założenie szwu okrężnego szyjki macicy w przypadku niewydolności cieśniowo-szyjkowej. Kluczowe znaczenie ma edukacja pacjentek dotycząca objawów alarmowych i wczesne zgłaszanie się do lekarza.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atosiban Mercapharm 6,75 mg/0,9 ml
Atosiban Mercapharm, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 6,75 mg/0,9 ml, jest antagonistą receptorów oksytocynowych stosowanym w położnictwie do zahamowania przedwczesnej czynności porodowej u dorosłych pacjentek. Lek charakteryzuje się klarownym, bezbarwnym roztworem o pH 4,0-5,0 i osmolarności 265-320 mosmol/kg. Wskazaniem do terapii jest obecność co najmniej 4 regularnych skurczów macicy trwających minimum 30 sekund w ciągu 30 minut, rozwarcie szyjki macicy od 1 do 3 cm (0-3 cm u pierworódek) oraz skrócenie szyjki o co najmniej 50%, wiek ciążowy między 24 a 33 tygodniem oraz prawidłowe tętno płodu potwierdzające jego dobry stan. Diagnostyka przed leczeniem obejmuje kardiotokografię, badanie ginekologiczne oraz dokładne ustalenie wieku ciążowego na podstawie daty ostatniej miesiączki i ultrasonografii.
atosiban, atozyban, badanie ginekologiczne, badanie ultrasonograficzne, czynność skurczowa macicy, kardiotokografia, octan, położnik, poród przedwczesny, przedwczesna czynność porodowa, roztwór do wstrzykiwań, rozwarcie szyjki macicy, skrócenie szyjki macicy, skurcz macicy, skurcze Braxtona-Hicksa, stan kliniczny, tętno płodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atosiban EVER Pharma 6,75 mg/0,9 ml
Atosiban EVER Pharma (6,75 mg/0,9 ml, roztwór do wstrzykiwań) jest tokolitykiem stosowanym w celu hamowania przedwczesnej czynności porodowej u dorosłych pacjentek w ciąży, w okresie od 24. do 33. tygodnia ciąży. Wskazaniem do terapii jest aktywna czynność skurczowa macicy, definiowana jako co najmniej 4 regularne skurcze w ciągu 30 minut, trwające minimum 30 sekund każdy, oraz zmiany w szyjce macicy – rozwarcie od 1 do 3 cm (0-3 cm u pierworódek) i skrócenie szyjki o ≥50%. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest potwierdzenie prawidłowego tętna płodu, co wyklucza pilne zakończenie ciąży. Preparat jest dostępny w formie przezroczystego, bezbarwnego roztworu o pH 4,0–5,0, zawierającego atozyban w postaci octanu.
- Leksykon substancji czynnych
Atozyban – Wskazania do stosowania
Atozyban jest antagonistą receptora oksytocyny stosowanym jako tokolityk w celu zahamowania przedwczesnej czynności skurczowej macicy u kobiet ciężarnych. Wskazaniem do terapii jest obecność co najmniej 4 regularnych skurczów macicy w ciągu 30 minut, każdy trwający minimum 30 sekund, rozwarcie szyjki macicy od 1 do 3 cm u wieloródek lub 0 do 3 cm u pierworódek, skrócenie szyjki macicy o ≥ 50%, wiek ciążowy 24-33 pełne tygodnie oraz prawidłowe tętno płodu. Preparaty zawierające atozyban dostępne są w formie koncentratu do infuzji (37,5 mg/5 ml, stężenie po rozcieńczeniu 0,75 mg/ml) oraz roztworu do wstrzykiwań (6,75 mg/0,9 ml) do podania w bolusie, co umożliwia dostosowanie schematu dawkowania do potrzeb klinicznych.
antagonista receptora oksytocyny, czynność skurczowa macicy, dojrzewanie płuc płodu, glikokortykosteroid, hamowanie czynności skurczowej macicy, pierworódka, poród przedwczesny, przedwczesna czynność porodowa, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, rozwarcie szyjki macicy, skrócenie szyjki macicy, śmiertelność noworodków, tętno płodu, tokolityk, wiek ciążowy, wieloródka