skala Hasforda
Skala Hasforda (lub indeks Hasforda) to narzędzie prognostyczne stosowane w ocenie ryzyka u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML). Została opracowana w 1984 roku przez Johna M. Hasforda i współpracowników.
System ten uwzględnia wiek pacjenta, wielkość śledziony, liczbę płytek krwi, odsetek blastów, eozynofilów i bazofilów we krwi obwodowej. Na podstawie tych parametrów pacjentów klasyfikuje się do trzech grup ryzyka: niskiego, pośredniego i wysokiego. Wartość indeksu poniżej 780 punktów oznacza niskie ryzyko, 780-1480 punktów – ryzyko pośrednie, a powyżej 1480 – wysokie ryzyko.
Skala Hasforda jest szczególnie przydatna do przewidywania odpowiedzi cytogenetycznej na leczenie interferonem alfa, a w erze inhibitorów kinazy tyrozynowej służy do szacowania prawdopodobieństwa osiągnięcia całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej. Współcześnie, obok skali Sokala i EUTOS, pozostaje jednym z ważnych narzędzi stratyfikacji ryzyka u pacjentów z CML, pomagając w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dasatinib Viatris 50 mg
Dazatynib, silny inhibitor kinazy BCR-ABL o stężeniach subnanomolarnych (0,6-0,8 nM), wykazuje szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego, hamując również kinazy rodziny SRC, c-KIT, EPH i PDGFβ. Jego zdolność do wiązania zarówno aktywnej, jak i nieaktywnej formy BCR-ABL oraz skuteczność wobec mutacji opornych na imatynib stanowią klucz do jego efektywności klinicznej. Badania in vivo potwierdziły, że dazatynib zapobiega progresji przewlekłej białaczki szpikowej (CML) do fazy blastycznej i działa w ośrodkowym układzie nerwowym, co jest istotną przewagą terapeutyczną. W badaniach klinicznych faz I-III, obejmujących 2712 pacjentów, dazatynib wykazał wyższą skuteczność niż imatynib w indukowaniu całkowitej odpowiedzi cytogenetycznej (cCCyR) i większej odpowiedzi molekularnej (MMR), z istotnymi statystycznie różnicami (np. cCCyR po 12 miesiącach: 76,8% vs 66,2%, p<0,007; MMR po 12 miesiącach: 52,1% vs 33,8%, p=0,0021). Mediana czasu do osiągnięcia cCCyR i MMR była krótsza w grupie dazatynibu (odpowiednio 3,1 i 9,3 miesiąca) w porównaniu do imatynibu (5,8 i 15,0 miesiąca). Wskaźniki przeżycia wolnego od progresji (PFS) i całkowitego przeżycia (OS) były porównywalne między grupami, jednak dazatynib wykazał mniejszą liczbę progresji do fazy blastycznej (3% vs 5,8%).
całkowita odpowiedź cytogenetyczna, całkowite przeżycie, chemioterapia wielolekowa, cytometria przepływowa, duża odpowiedź hematologiczna, faza akceleracji, faza przewlekła, inhibitor kinazy proteinowej, kinaza BCR-ABL, kinaza onkogenna, kinaza receptora efryny, kinaza rodziny SRC, lek przeciwnowotworowy, limfoblastyczna postać przełomu blastycznego, linia komórek białaczkowych, mieloblastyczna postać przełomu blastycznego, minimalna choroba resztkowa, mutacja BCR-ABL, odpowiedź cytogenetyczna, odpowiedź hematologiczna, ośrodkowy układ nerwowy, ostra białaczka limfoblastyczna, Ph+ ALL, progresja choroby, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, receptor PDGFβ, skala Hasforda, większa odpowiedź molekularna, współczynnik BCR-ABL - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dasatinib Viatris 80 mg
Dazatynib, inhibitor kinazy BCR-ABL o stężeniach subnanomolarnych 0,6-0,8 nM, wykazuje wielokierunkowy mechanizm działania przeciwnowotworowego, hamując zarówno aktywną, jak i nieaktywną formę BCR-ABL oraz kinazy rodziny SRC, c-KIT, EPH i PDGFβ. Lek jest skuteczny w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) i ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL), w tym u pacjentów opornych na imatynib, przełamując mechanizmy oporności takie jak mutacje domeny kinazy BCR-ABL czy aktywację alternatywnych szlaków sygnalizacyjnych. Badania in vivo potwierdziły zdolność dazatynibu do zapobiegania progresji CML do fazy blastycznej oraz wydłużenia przeżycia, także w przypadku zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.
całkowita odpowiedź cytogenetyczna, całkowita odpowiedź molekularna, całkowite przeżycie, faza akceleracji CML, faza blastyczna CML, faza przewlekła CML, inhibitor kinazy proteinowej, kinaza BCR-ABL, kinazy SRC, lek przeciwnowotworowy, odpowiedź hematologiczna, oporność na imatynib, ośrodkowy układ nerwowy, ostra białaczka limfoblastyczna, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, przeżycie wolne od progresji, receptor PDGFβ, skala Hasforda, większa odpowiedź molekularna, współczynnik BCR-ABL