zaburzenie przewodzenia w mięśniu sercowym
Zaburzenie przewodzenia w mięśniu sercowym (blok serca) to stan patologiczny polegający na nieprawidłowym przewodzeniu impulsów elektrycznych w sercu. Może dotyczyć różnych struktur układu przewodzącego: węzła zatokowo-przedsionkowego, węzła przedsionkowo-komorowego, pęczka Hisa lub jego odnóg.
Zaburzenia przewodzenia klasyfikuje się w zależności od lokalizacji oraz stopnia bloku. Wyróżniamy bloki przedsionkowo-komorowe (I°, II° typu Mobitz I i II, III°), bloki odnóg pęczka Hisa (prawej odnogi, lewej odnogi lub dwupęczkowe) oraz bloki zatokowo-przedsionkowe. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu EKG, które pozwala precyzyjnie określić rodzaj i stopień zaburzenia.
Przyczyny zaburzeń przewodzenia mogą być różnorodne: choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, wady zastawkowe, zapalenie mięśnia sercowego, choroby układowe, zaburzenia elektrolitowe, działania niepożądane leków lub wrodzone wady serca. Objawy kliniczne zależą od stopnia bloku i mogą obejmować omdlenia, zasłabnięcia, zawroty głowy, duszność lub osłabienie.
Leczenie zaburzeń przewodzenia zależy od ich przyczyny, stopnia i objawów klinicznych. W przypadku bloków objawowych lub zaawansowanych (np. blok przedsionkowo-komorowy III°) często konieczna jest implantacja układu stymulującego serce (rozrusznika). W przypadku bloków przejściowych (np. w przebiegu zawału) stosuje się czasową stymulację elektryczną do momentu ustąpienia zaburzenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Risperidone Grindeks 1 mg
Przedawkowanie rysperydonu, substancji czynnej preparatu Risperidone Grindeks, stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, manifestujące się głównie zaburzeniami ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Typowe objawy kliniczne obejmują senność do głębokiej sedacji, tachykardię (>100 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe (dystonie, parkinsonizm, akatyzja), wydłużenie odstępu QT w EKG oraz drgawki. Szczególnie niebezpieczne jest wystąpienie torsade de pointes, zwłaszcza przy jednoczesnym przedawkowaniu paroksetyny. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują nasilenie antagonistycznego działania na receptory dopaminowe i serotoninowe, blokadę receptorów alfa-adrenergicznych oraz wpływ na kanały jonowe mięśnia sercowego. W praktyce klinicznej należy uwzględnić możliwość zatrucia wielolekowego, co komplikuje obraz kliniczny i terapię.
akatyzja, amina presyjna, benzodiazepina, biperiden, ciśnienie tętnicze krwi, częstość akcji serca, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, diureza, drgawka, dystonia, działanie antycholinergiczne, elektrokardiografia, fenytoina, hipoperfuzja narządowa, lek przeciwcholinergiczny, lek sympatykomimetyczny, mechaniczne wspomaganie krążenia, niedociśnienie, niewydolność układu krążenia, objaw pozapiramidowy, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm, polimorficzny częstoskurcz komorowy, próg drgawkowy, przedawkowanie rysperydonu, pulsoksymetria, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor serotoninowy, resuscytacja płynowa, rysperydon, saturacja krwi tętniczej, sedacja, skala Glasgow, spadek ciśnienia tętniczego, sztywność mięśniowa, tachykardia, torsade de pointes, układ nigrostriatalny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodzenia w mięśniu sercowym, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Posaconazole Abdi 100 mg
Posaconazole Abdi 100 mg w formie tabletek dojelitowych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pozakonazol lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (80,0 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z alkaloidami sporyszu ze względu na ryzyko ergotyzmu. Ponadto, pozakonazol jako silny inhibitor CYP3A4 nie powinien być łączony z lekami metabolizowanymi przez ten izoenzym, takimi jak terfenadyna, astemizol, cyzapryd, pimozyd, halofantryna oraz chinidyna, ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes. Również jednoczesne stosowanie z inhibitorami reduktazy HMG-CoA (symwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna) jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka miopatii i rabdomiolizy.
alkaloidy sporyszu, antagonista receptorów histaminowych, astemizol, atorwastatyna, chinidyna, cyzapryd, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, ergotyzm, halofantryna, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, laktoza jednowodna, lek antyarytmiczny, lek prokinetyczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lowastatyna, miopatia, nadwrażliwość na substancję czynną, neuroleptyk, pimozyd, pozakonazol, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, symwastatyna, tabletka dojelitowa, terfenadyna, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie przewodzenia w mięśniu sercowym