Właściwości farmakodynamiczne leku Intralipid 20%

Intralipid 20% należy do grupy farmakoterapeutycznej określanej jako roztwory do żywienia pozajelitowego, a dokładniej emulsje tłuszczowe. Lek ten został sklasyfikowany w systemie ATC pod kodem B05BA02. Produkt jest dostępny w postaci białej, jednorodnej emulsji do infuzji o pH około 8 i osmolalności 350 mOsm/kg wody.¹²

Skład i wartość energetyczna

Głównym składnikiem aktywnym produktu Intralipid 20% jest olej sojowy oczyszczony (Soiae oleum raffinatum), który występuje w stężeniu 200 mg/ml. W 1000 ml emulsji znajduje się 200 g tego składnika. Preparat charakteryzuje się wysoką wartością energetyczną wynoszącą 8,4 MJ (2000 kcal) na 1000 ml emulsji. Zawartość fosforanów organicznych w produkcie wynosi 15 mmol/1000 ml.³

Rola metaboliczna

Podstawowym działaniem farmakodynamicznym Intralipid 20% jest dostarczanie organizmowi niezbędnych oraz nieniezbędnych długołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Substancje te pełnią dwie kluczowe funkcje w organizmie:⁴

• Stanowią źródło energii metabolicznej – kwasy tłuszczowe są wykorzystywane przez organizm jako wysokoenergetyczny substrat metaboliczny
• Uczestniczą w budowie błon komórkowych – długołańcuchowe kwasy tłuszczowe są niezbędnym składnikiem strukturalnym błon wszystkich komórek organizmu

Wpływ na układ krążenia i funkcje płuc

Istotną cechą preparatu Intralipid 20% jest jego bezpieczeństwo hemodynamiczne. Przy stosowaniu w zalecanych dawkach lek nie wywołuje istotnych klinicznie zmian w parametrach hemodynamicznych pacjenta. Podobnie, stosowany zgodnie z zaleceniami, nie powoduje klinicznie znaczących zmian w funkcjonowaniu płuc.⁵

Wpływ na funkcje wątroby

W trakcie stosowania Intralipid 20%, szczególnie w ramach całkowitego żywienia pozajelitowego (CŻP), u niektórych pacjentów może wystąpić przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Zjawisko to ma charakter odwracalny i ustępuje po zakończeniu terapii. Warto podkreślić, że podobne zmiany w parametrach biochemicznych wątroby obserwowano również podczas żywienia pozajelitowego bez stosowania emulsji tłuszczowych, co sugeruje, że nie jest to efekt specyficzny dla preparatu Intralipid 20%.⁶