septic bursitis
Septic bursitis to zakaźne zapalenie kaletki maziowej, które rozwija się w wyniku kolonizacji kaletki przez drobnoustroje. Najczęściej dotyczy kaletek przedrzepkowych i łokciowych ze względu na ich powierzchowne położenie i podatność na uszkodzenia. Głównymi patogenami odpowiedzialnymi za infekcję są bakterie Staphylococcus aureus (80% przypadków), rzadziej paciorkowce i bakterie Gram-ujemne.
Objawy kliniczne septic bursitis obejmują nagłe pojawienie się silnego bólu, obrzęku, zaczerwienienia i ucieplenia okolicy zajętej kaletki. Często towarzyszy im gorączka i ogólne złe samopoczucie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesność przy palpacji, ograniczenie ruchomości sąsiadującego stawu oraz wyraźny obrzęk wypełnionej płynem kaletki.
Diagnostyka opiera się na badaniu płynu pobranego z kaletki poprzez aspirację. W przypadku septic bursitis płyn ma charakter ropny, mętny, zawiera powyżej 50 000 leukocytów/mm³ (przeważnie neutrofile), a w badaniu mikrobiologicznym można zidentyfikować czynnik etiologiczny. Pomocnicze znaczenie mają badania laboratoryjne (podwyższone parametry stanu zapalnego) oraz obrazowe (USG, MRI).
Leczenie septic bursitis wymaga agresywnego podejścia i obejmuje antybiotykoterapię empiryczną (początkowo o szerokim spektrum działania, następnie celowaną zgodnie z antybiogramem), powtarzane aspiracje płynu z kaletki lub drenaż chirurgiczny w cięższych przypadkach. Antybiotykoterapię prowadzi się przez 10-14 dni, a w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne z wycięciem kaletki (bursektomia).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bursitis kolana – Leczenie
Bursitis kolana to zapalenie kaletek maziowych w okolicy stawu kolanowego, objawiające się bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchomości. Najczęstsze typy to bursitis przedrzepkowe, podrzepkowe, gęsiej stopki i nadrzepkowe. Leczenie zachowawcze opiera się na protokole RICE (odpoczynek, zimne okłady 15-20 minut kilka razy dziennie, ucisk, uniesienie kończyny powyżej poziomu serca) oraz farmakoterapii NLPZ (ibuprofen, naproksen, aspiryna) lub paracetamolu. Fizjoterapia obejmuje ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, reedukację nerwowo-mięśniową, terapię manualną i fizykoterapię. Wskazane jest stosowanie ortez, opasek kompresyjnych i ochraniaczy na kolana, zwłaszcza u osób narażonych na przeciążenia. W przypadku braku poprawy możliwa jest aspiracja płynu z kaletki, iniekcje kortykosteroidowe lub nowoczesne metody takie jak terapia falą uderzeniową, PRP, proloterapia czy laseroterapia niskoenergetyczna.
acetaminofen, antybiotykoterapia, artroskopia kolana, aspiryna, bursektomia, choroba zwyrodnieniowa stawów, elektroterapia, endoskopia, ESWT, fizjoterapia, fizykoterapia, gronkowiec złocisty, ibuprofen, infekcyjne zapalenie kaletki, iniekcja kortykosteroidowa, kaletka, laseroterapia, metoda RICE, mięsień czworogłowy uda, mięśnie kulszowo-goleniowe, naproksen, NLPZ, orteza, osocze bogatopłytkowe, paracetamol, proloterapia, propriocepcja, przewlekłe zapalenie kaletki, septic bursitis, stabilizator kolana, ultradźwięki, zapalenie kaletki kolana