Przedawkowanie
OxyContin 10 mg

Przedawkowanie oksykodonu, substancji czynnej preparatu OxyContin w dawkach od 5 mg do 80 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się depresją oddechową, zaburzeniami świadomości od senności do śpiączki, hipotonią, bradykardią, zwężeniem źrenic, niedociśnieniem tętniczym, obrzękiem płuc oraz rzadko toksyczną leukoencefalopatią. Mechanizmy toksyczności obejmują hamowanie ośrodka oddechowego w pniu mózgu, pobudzenie nerwu błędnego oraz toksyczne uszkodzenie istoty białej mózgu. Ryzyko nasilenia objawów wzrasta u pacjentów bez tolerancji na opioidy oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków depresyjnych na OUN. W ciężkich przypadkach może dojść do zatrzymania krążenia, wymagającego natychmiastowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej i defibrylacji.

Przedawkowanie leku OxyContin

Przedawkowanie oksykodonu, substancji czynnej preparatu OxyContin (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy toksyczne mogą wystąpić przy przekroczeniu zalecanych dawek terapeutycznych, szczególnie u osób bez tolerancji na opioidy lub przy jednoczesnym stosowaniu innych środków depresyjnych na ośrodkowy układ nerwowy.1

Objawy kliniczne przedawkowania

Ostre przedawkowanie oksykodonu charakteryzuje się zespołem objawów klinicznych, które mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu. W przypadku przedawkowania OxyContin, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (dostępne w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg), należy natychmiast rozpoznać symptomy toksyczności i wdrożyć odpowiednie postępowanie.2

Wśród najgroźniejszych powikłań przedawkowania obserwowano również przypadki toksycznej leukoencefalopatiiuszkodzenia istoty białej mózgu, które może prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych.3

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania oksykodonu wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i obejmuje kilka kluczowych elementów:4

  1. Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych – jest to działanie priorytetowe ze względu na ryzyko depresji oddechowej
  2. Podanie specyficznego antidotumnalokson jako czysty antagonista opioidowy stanowi podstawę farmakoterapii
  3. Wdrożenie leczenia podtrzymującego – w zależności od stanu klinicznego pacjenta

Stosowanie naloksonu

Nalokson jest lekiem z wyboru w leczeniu przedawkowania opioidów, w tym oksykodonu. Schemat dawkowania powinien być dostosowany do stanu klinicznego pacjenta i jego odpowiedzi na leczenie:5

  • Dawka początkowa: 0,4 do 2 mg naloksonu dożylnie
  • Dawki powtarzane: co 2-3 minuty w zależności od odpowiedzi klinicznej
  • Wlew ciągły: alternatywnie można zastosować wlew dożylny 2 mg naloksonu w 500 ml 0,9% NaCl lub 5% glukozy (stężenie 0,004 mg/ml)
  • Prędkość wlewu: należy dostosować do wcześniejszej odpowiedzi na dawki uderzeniowe i stanu klinicznego pacjenta

Leczenie podtrzymujące

W przypadkach ciężkiego przedawkowania, zwłaszcza przy wystąpieniu wstrząsu krążeniowego, konieczne jest wdrożenie kompleksowego leczenia podtrzymującego:6

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Mechanizm Postępowanie
Depresja oddechowa Spłycenie i zwolnienie oddechów, zaburzenia rytmu oddechowego, spadek saturacji Hamowanie ośrodka oddechowego w pniu mózgu Nalokson, wspomaganie oddychania, tlenoterapia
Senność do śpiączki Progresywne zaburzenia świadomości, od senności przez osłupienie do śpiączki Depresyjny wpływ na OUN Nalokson, zabezpieczenie dróg oddechowych
Hipotonia Obniżone napięcie mięśniowe, osłabienie Działanie ośrodkowe i obwodowe Nalokson, leczenie objawowe
Zwężenie źrenic Mioza – punktowe zwężenie źrenic Pobudzenie jądra nerwu okoruchowego Nalokson, monitorowanie
Bradykardia Zwolnienie czynności serca poniżej 60 uderzeń/min Pobudzenie nerwu błędnego Nalokson, atropina w ciężkich przypadkach
Niedociśnienie tętnicze Obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia perfuzji narządowej Rozszerzenie naczyń, wpływ na ośrodek naczynioruchowy Płynoterapia, leki wazopresyjne, nalokson
Obrzęk płuc Gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych, duszność, hipoksemia Złożony, związany z zaburzeniami hemodynamicznymi i neurogenną reakcją Tlenoterapia, diuretyki, nalokson, w ciężkich przypadkach wspomaganie oddychania
Toksyczna leukoencefalopatia Uszkodzenie istoty białej mózgu, zaburzenia neurologiczne Toksyczne działanie na komórki glejowe i neurony Leczenie objawowe, nalokson, neuroprotekcja
Zatrzymanie krążenia Ustanie czynności serca i krążenia Końcowy efekt ciężkiej depresji oddechowej i zaburzeń hemodynamicznych Resuscytacja krążeniowo-oddechowa, defibrylacja, nalokson, leki wazopresyjne

Należy pamiętać, że OxyContin jako preparat o przedłużonym uwalnianiu zawiera oksykodonu chlorowodorek w dawkach od 5 mg do 80 mg. Przedawkowanie tego leku może wywołać wszystkie wymienione powyżej objawy, a ich nasilenie zależy od przyjętej dawki, tolerancji pacjenta na opioidy oraz ewentualnego jednoczesnego przyjmowania innych substancji depresyjnych dla ośrodkowego układu nerwowego.7

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl