Przedawkowanie
Ipratropiowy bromek

Przedawkowanie ipratropiowego bromku

Ipratropiowy bromek, substancja czynna zawarta w preparacie Atrodil (20 mikrogramów/dawkę inhalacyjną), charakteryzuje się szerokim zakresem terapeutycznym i z uwagi na miejscowe podawanie w postaci aerozolu inhalacyjnego, przypadki poważnego przedawkowania występują niezwykle rzadko. ¹

Objawy przedawkowania

Przy znacznym przekroczeniu zalecanych dawek ipratropiowego bromku mogą wystąpić łagodne ogólnoustrojowe objawy wynikające z działania przeciwcholinergicznego substancji. W przypadku preparatu Atrodil nie stwierdzono objawów typowych, specyficznych wyłącznie dla przedawkowania tej substancji. ²

Do potencjalnych objawów przedawkowania ipratropiowego bromku, które mogą pojawić się po zastosowaniu zbyt dużej ilości preparatu Atrodil, należą przede wszystkim: ³

• Suchość błony śluzowej jamy ustnej – objaw wynikający z hamowania wydzielania gruczołów ślinowych
• Zaburzenia akomodacji – problemy z dostosowaniem ostrości widzenia, szczególnie do oglądania przedmiotów znajdujących się w różnej odległości
• Tachykardia – przyspieszenie czynności serca, jako skutek blokady receptorów muskarynowych w układzie sercowo-naczyniowym

⁴

Tabela objawów przedawkowania

* Na podstawie dostępnych danych nie określono konkretnych dawek ipratropiowego bromku, które powodują poszczególne objawy przedawkowania. ⁵

Ryzyko przedawkowania

Należy podkreślić, że ryzyko wystąpienia poważnych powikłań po przedawkowaniu ipratropiowego bromku z preparatu Atrodil jest minimalne. Jest to związane z dwoma głównymi czynnikami: ⁶

• Szeroki zakres terapeutyczny – duża różnica między dawką terapeutyczną a dawką toksyczną
• Miejscowe podawanie – inhalacyjna droga podania ogranicza wchłanianie ogólnoustrojowe substancji

⁷

Te właściwości ipratropiowego bromku (20 mikrogramów/dawkę inhalacyjną) zawartego w produkcie Atrodil sprawiają, że nawet przy znacznym przekroczeniu zalecanego dawkowania, występujące objawy mają zazwyczaj charakter łagodny i przemijający. ⁸

Uwagi kliniczne

W praktyce klinicznej nie zidentyfikowano typowych objawów specyficznych wyłącznie dla przedawkowania ipratropiowego bromku z preparatu Atrodil. Manifestacje kliniczne przedawkowania pokrywają się z ogólnym profilem działań niepożądanych o charakterze przeciwcholinergicznym. ⁹

Postępowanie w przypadku przedawkowania powinno być ukierunkowane na leczenie objawowe, nie ma specyficznego antidotum dla ipratropiowego bromku. Z uwagi na minimalną absorpcję ogólnoustrojową substancji podawanej drogą inhalacyjną, zwykle wystarczające jest zaprzestanie stosowania leku i obserwacja pacjenta. ¹⁰