Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Dexamethasone Krka (4 mg/ml, 8 mg/2 ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań/do infuzji zawiera deksametazon fosforan w postaci sodu fosforanu jako substancję czynną. Przed zastosowaniem tego preparatu należy dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami, aby uniknąć potencjalnych zagrożeń dla zdrowia pacjenta. ¹

Ogólne przeciwwskazania

Stosowanie leku Dexamethasone Krka jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną (deksametazon) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie ²
• Układowe zakażenia grzybicze – deksametazon może nasilać i maskować objawy zakażeń grzybiczych ³
• Zakażenie ogólnoustrojowe, jeśli równocześnie nie jest wdrożona odpowiednia terapia przeciwinfekcyjna – kortykosteroidy mogą hamować odpowiedź immunologiczną i maskować objawy zakażenia ⁴

Przeciwwskazania przy podaniu dostawowym

W przypadku wstrzyknięć dostawowych leku Dexamethasone Krka, należy uwzględnić dodatkowe przeciwwskazania, które obejmują:⁵

• Zakażenie w obrębie stawu lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie, które wymaga leczenia – zastosowanie dostawowe kortykosteroidu może nasilić istniejące zakażenie ⁶
• Bakteryjne zapalenie stawów – może dojść do pogorszenia stanu klinicznego i rozprzestrzenienia zakażenia ⁷
• Niestabilność stawów wymagająca leczenia – kortykosteroidy mogą nasilać problemy ze stabilnością stawów ⁸
• Skłonność do krwawień (samoistna lub wywołana stosowaniem leków przeciwzakrzepowych) ⁹
• Zwapnienie okołostawowe – iniekcja w taki obszar może być nieskuteczna i zwiększać ryzyko powikłań ¹⁰
• Pozanaczyniowa martwica kości – kortykosteroidy mogą nasilać ten stan ¹¹
• Zerwanie ścięgna – iniekcja kortykosteroidu może opóźnić proces gojenia i regeneracji ¹²
• Staw Charcota (neuropatyczna artropatia) – iniekcja dostawowa jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko pogorszenia stanu i dalszego uszkodzenia stawu ¹³

Przeciwwskazania przy podaniu nasiękowym i podspojówkowym

Dodatkowo, należy pamiętać o przeciwwskazaniach dotyczących szczególnych dróg podania:¹⁴

• Podanie nasiękowe bez równoczesnego wdrożenia leczenia przyczynowego jest przeciwwskazane w przypadku występowania zakażeń w miejscu podania
• Podanie podspojówkowe jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
  • Zakażenia bakteryjne oka
  • Zakażenia wirusowe oka
  • Zakażenia grzybicze oka
  • Uszkodzenia rogówki
  • Owrzodzenia rogówki

Należy podkreślić, że Dexamethasone Krka zawiera również sód w ilości około 3 mg na ampułkę po 1 ml oraz około 6 mg na ampułkę po 2 ml, co może być istotne u pacjentów z zaleceniami dotyczącymi ograniczenia spożycia sodu, szczególnie przy wielokrotnym podawaniu leku. ¹⁵