Dawkowanie i sposób podawania
Dexamethasone Krka 4 mg/ml
Deksametazon fosforan stosuje się w dawkach dostosowanych do rodzaju i nasilenia schorzenia oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu u dorosłych, dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v. (do 80 mg), następnie 16-24 mg/dobę w 3-4 dawkach podzielonych, przez 4-8 dni. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych u dorosłych stosuje się 0,15 mg/kg mc. co 6 godzin przez 4 dni, a u dzieci 0,4 mg/kg mc. co 12 godzin przez 2 dni, rozpoczynając przed antybiotykoterapią. W ciężkich chorobach zakaźnych dawki wynoszą 4-20 mg/dobę i.v., z możliwością zwiększenia do 200 mg w pojedynczych przypadkach, zawsze w połączeniu z terapią przeciwinfekcyjną. W leczeniu COVID-19 u dorosłych i młodzieży ≥12 lat zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę przez maksymalnie 10 dni, bez konieczności modyfikacji u osób starszych oraz z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- ciężki ostry napad astmy
- COVID-19
- niebakteryjne zapalenie pochewki ścięgnistej
- nieinfekcyjne zapalenie rogówki
- nieinfekcyjne zapalenie spojówek
- nowotwór złośliwy
- obrzęk mózgu
- ostra choroba skóry
- reumatoidalne zapalenie stawów
- układowy toczeń rumieniowaty
- wstrząs pourazowy
- wymioty pooperacyjne
- wymioty wywołane stosowaniem cytostatyków
- zaburzenie ścięgien
- zapalenie kaletki maziowej
- zapalenie okołostawowe
- zapalenie pośredniego odcinka błony naczyniowej oka
- zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka
- zapalenie stawu
- zapalenie twardówki
- zespół bolesnego barku
Dawkowanie i sposób podawania leku Dexamethasone Krka
Dawkowanie deksametazonu fosforanu jest uzależnione od rodzaju i nasilenia choroby oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Zwykle leczenie rozpoczyna się od stosunkowo dużych dawek początkowych. W stanach ostrych ciężkich dawkowanie jest znacznie większe niż w przypadku chorób przewlekłych.1
Podanie ogólnoustrojowe
Poniżej przedstawiono szczegółowe dawkowanie w zależności od wskazania klinicznego:2
| Wskazanie | Populacja | Dawkowanie | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Obrzęk mózgu | Dorośli | Dawka początkowa: 8-10 mg (do 80 mg) i.v., następnie 16-24 mg (do 48 mg) na dobę i.v., w 3-4 (do 6) dawkach podzielonych | Czas leczenia: 4-8 dni. W przypadku naświetlań lub leczenia zachowawczego nieoperacyjnego guza mózgu może być konieczne dłuższe podawanie mniejszych dawek. |
| Obrzęk mózgu w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych | Dorośli | 0,15 mg/kg mc. co 6 godzin | Czas leczenia: 4 dni |
| Dzieci | 0,4 mg/kg mc. co 12 godzin | Czas leczenia: 2 dni, rozpoczynając przed podaniem pierwszej dawki antybiotyku | |
| Ciężkie choroby zakaźne z objawami zatrucia | Wszyscy pacjenci | 4-20 mg/dobę i.v. | W pojedynczych przypadkach (np. tyfus) początkowo do 200 mg. Wyłącznie w połączeniu z terapią przeciwinfekcyjną. Należy przestrzegać oficjalnych wytycznych. |
| Wstrząs pourazowy/profilaktyka pourazowego zespołu płuca wstrząsowego | Dorośli | Dawka początkowa: 40-100 mg i.v., powtórzona po 12 godz. lub 16-40 mg co 6 godz. | Czas leczenia: 2-3 dni |
| Dzieci | 40 mg i.v., schemat jak wyżej | ||
| Ciężki ostry napad astmy | Dorośli | 8-20 mg i.v. | Podać w możliwie najkrótszym czasie |
| Dzieci | 0,15-0,3 mg/kg mc. i.v. | W razie potrzeby dawkę można powtórzyć w zależności od odpowiedzi i potrzeb klinicznych | |
| Ostre choroby skóry | Wszyscy pacjenci | 8-40 mg/dobę i.v., w ciężkich przypadkach do 100 mg | Następnie stopniowe zmniejszanie dawki |
| Aktywna faza układowych chorób reumatycznych | Układowy toczeń rumieniowaty | 6-16 mg/dobę | |
| Aktywne reumatoidalne zapalenie stawów o ciężkim przebiegu | Szybko postępująca destrukcyjna postać | 12-16 mg/dobę | |
| Z objawami pozastawowymi | 6-12 mg/dobę | ||
| Leczenie paliatywne nowotworów złośliwych | Wszyscy pacjenci | Początkowo 8-16 mg/dobę | 4-12 mg/dobę przy długotrwałej terapii |
| Profilaktyka i leczenie wymiotów w chemioterapii | Wszyscy pacjenci | 8-20 mg i.v. przed chemioterapią, następnie 4-8 mg 1-2 razy/dobę | Czas leczenia: 2-3 dni (chemioterapia umiarkowanie emetogenna) lub 3-4 dni (chemioterapia wysoce emetogenna) |
| Profilaktyka i leczenie wymiotów pooperacyjnych | Dorośli | 4-8 mg i.v. przed operacją | Dawka pojedyncza |
| Dzieci >2 lat | 0,15 mg/kg mc. (max. 8 mg) | Dawka pojedyncza | |
| Leczenie COVID-19 | Dorośli | 6 mg i.v. raz na dobę | Czas leczenia: maksymalnie 10 dni |
| Młodzież ≥12 lat | 6 mg i.v. raz na dobę | Czas leczenia: maksymalnie 10 dni, zależnie od odpowiedzi klinicznej i indywidualnych potrzeb |
Dla pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, leczących COVID-19, nie ma konieczności dostosowywania dawki.3
Podanie miejscowe
Leczenie miejscowe wymaga odpowiedniego dostosowania dawki:4
- Wstrzyknięcie miejscowe i podanie nasiękowe: 4-8 mg
- Wstrzyknięcie do małych stawów lub podspojówkowe: 2 mg deksametazonu sodu fosforanu
Sposób podawania
Dexamethasone Krka może być podawany różnymi drogami w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta:5
- Dożylnie: powolne wstrzyknięcie (trwające 2-3 minuty) lub infuzja
- Domięśniowo: gdy występują trudności z dostępem do żyły, ale krążenie krwi jest prawidłowe
- Nasiękowo: podanie miejscowe w okolice dotknięte chorobą
- Dostawowo: wstrzyknięcie bezpośrednio do stawu
- Podspojówkowo: wstrzyknięcie podspojówkowe w okulistyce
U pacjentów z niedoczynnością tarczycy lub marskością wątroby mogą być wystarczające mniejsze dawki lub może być konieczne zmniejszenie dawki standardowej.6
Wstrzyknięcie dostawowe
Przy wstrzyknięciu dostawowym należy przestrzegać następujących zasad:7
- Zabieg należy traktować jako procedurę na otwartym stawie i wykonywać wyłącznie w warunkach jałowych
- Pojedyncze wstrzyknięcie jest zazwyczaj wystarczające do skutecznego złagodzenia objawów
- Kolejne wstrzyknięcie (jeśli konieczne) nie powinno być wykonywane wcześniej niż po 3-4 tygodniach
- Ilość wstrzyknięć do jednego stawu powinna być ograniczona do 3-4 zabiegów
- Wskazane jest badanie lekarskie stawów, szczególnie po powtarzających się wstrzyknięciach
Podanie nasiękowe
Podczas podawania nasiękowego Dexamethasone Krka należy stosować się do poniższych zaleceń:8
- Lek podaje się nasiękowo w okolice najbardziej bolesne lub okolice przyczepów ścięgna
- Uwaga: nie wstrzykiwać bezpośrednio do ścięgna!
- Należy unikać wykonywania wstrzyknięć w krótkich odstępach czasu
- Konieczne jest bezwzględne zachowanie warunków jałowych
Informacje dodatkowe dotyczące podawania
W przypadku konieczności podania dużych dawek jednorazowo, należy rozważyć zastosowanie produktu leczniczego zawierającego deksametazon o większej mocy na jednostkę objętości.9
Ważne informacje dotyczące przydatności do użycia:10
- Można stosować tylko przezroczysty roztwór
- Zawartość ampułki jest przeznaczona do jednorazowego pobrania
- Roztwór pozostały po wstrzyknięciu należy usunąć
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania