Dawkowanie i sposób podawania
Dexamethasone Krka 4 mg/ml

Deksametazon fosforan stosuje się w dawkach dostosowanych do rodzaju i nasilenia schorzenia oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu u dorosłych, dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v. (do 80 mg), następnie 16-24 mg/dobę w 3-4 dawkach podzielonych, przez 4-8 dni. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych u dorosłych stosuje się 0,15 mg/kg mc. co 6 godzin przez 4 dni, a u dzieci 0,4 mg/kg mc. co 12 godzin przez 2 dni, rozpoczynając przed antybiotykoterapią. W ciężkich chorobach zakaźnych dawki wynoszą 4-20 mg/dobę i.v., z możliwością zwiększenia do 200 mg w pojedynczych przypadkach, zawsze w połączeniu z terapią przeciwinfekcyjną. W leczeniu COVID-19 u dorosłych i młodzieży ≥12 lat zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę przez maksymalnie 10 dni, bez konieczności modyfikacji u osób starszych oraz z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

Dawkowanie i sposób podawania leku Dexamethasone Krka

Dawkowanie deksametazonu fosforanu jest uzależnione od rodzaju i nasilenia choroby oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Zwykle leczenie rozpoczyna się od stosunkowo dużych dawek początkowych. W stanach ostrych ciężkich dawkowanie jest znacznie większe niż w przypadku chorób przewlekłych.1

Podanie ogólnoustrojowe

Poniżej przedstawiono szczegółowe dawkowanie w zależności od wskazania klinicznego:2

Wskazanie Populacja Dawkowanie Uwagi
Obrzęk mózgu Dorośli Dawka początkowa: 8-10 mg (do 80 mg) i.v., następnie 16-24 mg (do 48 mg) na dobę i.v., w 3-4 (do 6) dawkach podzielonych Czas leczenia: 4-8 dni. W przypadku naświetlań lub leczenia zachowawczego nieoperacyjnego guza mózgu może być konieczne dłuższe podawanie mniejszych dawek.
Obrzęk mózgu w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych Dorośli 0,15 mg/kg mc. co 6 godzin Czas leczenia: 4 dni
Dzieci 0,4 mg/kg mc. co 12 godzin Czas leczenia: 2 dni, rozpoczynając przed podaniem pierwszej dawki antybiotyku
Ciężkie choroby zakaźne z objawami zatrucia Wszyscy pacjenci 4-20 mg/dobę i.v. W pojedynczych przypadkach (np. tyfus) początkowo do 200 mg. Wyłącznie w połączeniu z terapią przeciwinfekcyjną. Należy przestrzegać oficjalnych wytycznych.
Wstrząs pourazowy/profilaktyka pourazowego zespołu płuca wstrząsowego Dorośli Dawka początkowa: 40-100 mg i.v., powtórzona po 12 godz. lub 16-40 mg co 6 godz. Czas leczenia: 2-3 dni
Dzieci 40 mg i.v., schemat jak wyżej
Ciężki ostry napad astmy Dorośli 8-20 mg i.v. Podać w możliwie najkrótszym czasie
Dzieci 0,15-0,3 mg/kg mc. i.v. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć w zależności od odpowiedzi i potrzeb klinicznych
Ostre choroby skóry Wszyscy pacjenci 8-40 mg/dobę i.v., w ciężkich przypadkach do 100 mg Następnie stopniowe zmniejszanie dawki
Aktywna faza układowych chorób reumatycznych Układowy toczeń rumieniowaty 6-16 mg/dobę
Aktywne reumatoidalne zapalenie stawów o ciężkim przebiegu Szybko postępująca destrukcyjna postać 12-16 mg/dobę
Z objawami pozastawowymi 6-12 mg/dobę
Leczenie paliatywne nowotworów złośliwych Wszyscy pacjenci Początkowo 8-16 mg/dobę 4-12 mg/dobę przy długotrwałej terapii
Profilaktyka i leczenie wymiotów w chemioterapii Wszyscy pacjenci 8-20 mg i.v. przed chemioterapią, następnie 4-8 mg 1-2 razy/dobę Czas leczenia: 2-3 dni (chemioterapia umiarkowanie emetogenna) lub 3-4 dni (chemioterapia wysoce emetogenna)
Profilaktyka i leczenie wymiotów pooperacyjnych Dorośli 4-8 mg i.v. przed operacją Dawka pojedyncza
Dzieci >2 lat 0,15 mg/kg mc. (max. 8 mg) Dawka pojedyncza
Leczenie COVID-19 Dorośli 6 mg i.v. raz na dobę Czas leczenia: maksymalnie 10 dni
Młodzież ≥12 lat 6 mg i.v. raz na dobę Czas leczenia: maksymalnie 10 dni, zależnie od odpowiedzi klinicznej i indywidualnych potrzeb

Dla pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, leczących COVID-19, nie ma konieczności dostosowywania dawki.3

Podanie miejscowe

Leczenie miejscowe wymaga odpowiedniego dostosowania dawki:4

  • Wstrzyknięcie miejscowe i podanie nasiękowe: 4-8 mg
  • Wstrzyknięcie do małych stawów lub podspojówkowe: 2 mg deksametazonu sodu fosforanu

Sposób podawania

Dexamethasone Krka może być podawany różnymi drogami w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta:5

  • Dożylnie: powolne wstrzyknięcie (trwające 2-3 minuty) lub infuzja
  • Domięśniowo: gdy występują trudności z dostępem do żyły, ale krążenie krwi jest prawidłowe
  • Nasiękowo: podanie miejscowe w okolice dotknięte chorobą
  • Dostawowo: wstrzyknięcie bezpośrednio do stawu
  • Podspojówkowo: wstrzyknięcie podspojówkowe w okulistyce

U pacjentów z niedoczynnością tarczycy lub marskością wątroby mogą być wystarczające mniejsze dawki lub może być konieczne zmniejszenie dawki standardowej.6

Wstrzyknięcie dostawowe

Przy wstrzyknięciu dostawowym należy przestrzegać następujących zasad:7

  • Zabieg należy traktować jako procedurę na otwartym stawie i wykonywać wyłącznie w warunkach jałowych
  • Pojedyncze wstrzyknięcie jest zazwyczaj wystarczające do skutecznego złagodzenia objawów
  • Kolejne wstrzyknięcie (jeśli konieczne) nie powinno być wykonywane wcześniej niż po 3-4 tygodniach
  • Ilość wstrzyknięć do jednego stawu powinna być ograniczona do 3-4 zabiegów
  • Wskazane jest badanie lekarskie stawów, szczególnie po powtarzających się wstrzyknięciach

Podanie nasiękowe

Podczas podawania nasiękowego Dexamethasone Krka należy stosować się do poniższych zaleceń:8

  • Lek podaje się nasiękowo w okolice najbardziej bolesne lub okolice przyczepów ścięgna
  • Uwaga: nie wstrzykiwać bezpośrednio do ścięgna!
  • Należy unikać wykonywania wstrzyknięć w krótkich odstępach czasu
  • Konieczne jest bezwzględne zachowanie warunków jałowych

Informacje dodatkowe dotyczące podawania

W przypadku konieczności podania dużych dawek jednorazowo, należy rozważyć zastosowanie produktu leczniczego zawierającego deksametazon o większej mocy na jednostkę objętości.9

Ważne informacje dotyczące przydatności do użycia:10

  • Można stosować tylko przezroczysty roztwór
  • Zawartość ampułki jest przeznaczona do jednorazowego pobrania
  • Roztwór pozostały po wstrzyknięciu należy usunąć
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl