Dawkowanie i sposób podawania
Fosforan

Dawkowanie fosforanów w produktach leczniczych Biphozyl, Lipoflex peri oraz Lipoflex special jest ściśle uzależnione od indywidualnych potrzeb pacjenta, stanu klinicznego, wieku oraz współistniejących schorzeń. Biphozyl stosowany jest w ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT) z szybkością przepływu 500–3000 ml/godz. jako płyn substytucyjny i 500–2500 ml/godz. jako dializat u dorosłych, z łączną szybkością przepływu 2000–2500 ml/godz. (48–60 l/dobę). U dzieci zakres ten wynosi 1000–4000 ml/godz./1,73 m², z ograniczeniem dawki u młodzieży powyżej 12 lat do dawek dorosłych. Lipoflex peri i Lipoflex special zawierają sodu diwodorofosforan dwuwodny i są podawane dożylnie w infuzji ciągłej, z maksymalną dawką dobową odpowiednio 40 ml/kg m.c. (Lipoflex peri) i 35 ml/kg m.c. (Lipoflex special) u młodzieży i dorosłych. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,5 ml/kg/godz. dla Lipoflex peri oraz 1,7 ml/kg/godz. dla Lipoflex special, co dla pacjenta 70 kg odpowiada odpowiednio 175 ml/godz. i 119 ml/godz. Dawkowanie u dzieci jest dostosowywane indywidualnie, z przeciwwskazaniem do stosowania u noworodków i niemowląt poniżej 2 lat. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie stężenia fosforanów oraz dostarczanie odpowiednich pierwiastków śladowych i witamin.

Dawkowanie i sposób podawania substancji fosforan

Dawkowanie fosforanu jest zróżnicowane w zależności od konkretnego produktu leczniczego, drogi podania, stanu klinicznego pacjenta oraz współistniejących schorzeń. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania fosforanu w wybranych produktach leczniczych.1

Dawkowanie produktu Biphozyl

Objętość i szybkość podawania produktu leczniczego Biphozyl zależy od stężenia fosforanów i innych elektrolitów we krwi, równowagi kwasowo-zasadowej, równowagi płynów oraz ogólnego stanu klinicznego pacjenta. Objętość roztworu substytucyjnego i/lub dializatu będzie również zależała od żądanej intensywności leczenia.2

Sposób podawania (dawkę, szybkość infuzji i całkowitą objętość) produktu leczniczego Biphozyl powinien ustalić wyłącznie lekarz mający doświadczenie w zakresie intensywnej terapii i ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT).3

Dawkowanie u pacjentów dorosłych
  • Zakres szybkości przepływu w przypadku stosowania jako płyn substytucyjny w hemofiltracji i hemodiafiltracji: 500–3000 ml/godz.
  • Zakres szybkości przepływu w przypadku stosowania jako dializat w hemodializie ciągłej i hemodiafiltracji ciągłej: 500–2500 ml/godz.
  • U dorosłych zwykle stosowana jest łączna szybkość przepływu w przypadku CRRT (dializat i roztwory substytucyjne) wynosząca od około 2000 do 2500 ml/godz., co odpowiada dobowej objętości płynu mieszczącej się w zakresie od około 48 do 60 l.

4

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci, od noworodków po młodzież do 18 lat, zakres szybkości przepływu podczas stosowania jako płyn substytucyjny w hemofiltracji i hemodiafiltracji oraz jako roztwór do dializy (dializat) w ciągłej hemodializie i ciągłej hemodiafiltracji wynosi od 1000 do 4000 ml/godz./1,73 m2.5

W przypadku gdy u młodzieży (12–18 lat) obliczona dawka dla dzieci przekracza maksymalną dawkę dla dorosłych, należy zastosować dawkę zalecaną dla dorosłych.6

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Dorośli w wieku powyżej 65 lat: dane z badań klinicznych oraz doświadczenia zebrane w praktyce klinicznej wskazują na to, że stosowanie produktu u osób w podeszłym wieku nie wpływa na bezpieczeństwo ani skuteczność stosowania.7

Sposób podawania produktu Biphozyl

Podanie dożylne i stosowanie w hemodializie.8

9

Dawkowanie produktu Lipoflex peri

W produkcie Lipoflex peri fosforan występuje w postaci sodu diwodorofosforanu dwuwodnego, a dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.10

Zaleca się podawanie produktu leczniczego Lipoflex peri w sposób ciągły. Ewentualnym powikłaniom zapobiega stopniowe zwiększanie szybkości infuzji przez pierwsze 30 minut, aż do osiągnięcia pożądanej szybkości infuzji.11

Dawkowanie u młodzieży i dorosłych

Dla młodzieży w wieku od 14 lat i dorosłych maksymalna dawka dobowa wynosi 40 ml na kg masy ciała, co odpowiada 1,28 g aminokwasów, 2,56 g glukozy i 1,6 g tłuszczów na kg masy ciała na dobę.12

Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,5 ml na kg masy ciała na godzinę, co odpowiada 0,08 g aminokwasów, 0,16 g glukozy i 0,1 g tłuszczów na kg masy ciała na godzinę.13

W przypadku pacjenta ważącego 70 kg odpowiada to maksymalnej szybkości infuzji wynoszącej 175 ml na godzinę. W takim wypadku ilość podanych substratów wynosi: 5,6 g aminokwasów na godzinę, 11,2 g glukozy na godzinę i 7 g tłuszczów na godzinę.14

Dawkowanie u dzieci

Noworodki, niemowlęta i dzieci w wieku poniżej dwóch lat: Lipoflex peri jest przeciwwskazany do stosowania u noworodków, niemowląt i dzieci w wieku poniżej 2 lat.15

Dzieci w wieku od 2 do 13 lat: Podane zalecenia dotyczące dawki są orientacyjne w oparciu o średnie zapotrzebowanie. Dawkę należy dostosować indywidualnie w każdym przypadku w zależności od wieku, stadium rozwoju dziecka i rodzaju choroby. Obliczając dawkę u dzieci i młodzieży, należy wziąć pod uwagę ich nawodnienie.16

U dzieci konieczne może być rozpoczęcie leczenia żywieniowego z zastosowaniem połowy dawki docelowej. Dawkę należy zwiększać stopniowo w oparciu o indywidualną czynność metaboliczną do osiągnięcia dawki maksymalnej.17

Wiek Dawka dobowa Odpowiadająca zawartość składników (na kg masy ciała na dobę)
2-4 lata 45 ml/kg masy ciała 1,44 g aminokwasów
2,88 g glukozy
1,8 g tłuszczów
5-13 lat 30 ml/kg masy ciała 0,96 g aminokwasów
1,92 g glukozy
1,2 g tłuszczów

18

Maksymalna szybkość infuzji u dzieci wynosi 2,5 ml na kg masy ciała na godzinę, co odpowiada: 0,08 g aminokwasów, 0,16 g glukozy i 0,1 g tłuszczów na kg masy ciała na godzinę.19

Ze względu na indywidualne potrzeby dzieci i młodzieży, Lipoflex peri może nie pokrywać w pełni zapotrzebowania na energię i płyny. W takich wypadkach należy podawać dodatkowo węglowodany i/lub tłuszcze, i/lub płyny, zgodnie z potrzebami.20

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawkę należy dostosować indywidualnie.21

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia dla podanych wskazań nie powinien przekraczać 7 dni. W trakcie podawania produktu leczniczego Lipoflex peri konieczne jest dostarczanie odpowiedniej ilości pierwiastków śladowych i witamin.22

Zalecany czas trwania infuzji z pojedynczego worka w ramach żywienia pozajelitowego wynosi 24 godziny.23

Sposób podawania produktu Lipoflex peri

Podanie dożylne. Infuzja do żyły obwodowej lub centralnej.24

Dawkowanie produktu Lipoflex special

W produkcie Lipoflex special fosforan występuje w postaci sodu diwodorofosforanu dwuwodnego, a dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.25

Zaleca się podawanie produktu leczniczego Lipoflex special w sposób ciągły. Ewentualnym powikłaniom zapobiega stopniowe zwiększanie szybkości infuzji przez pierwsze 30 minut, aż do osiągnięcia pożądanej szybkości infuzji.26

Dawkowanie u młodzieży i dorosłych

Dla młodzieży w wieku od 14 lat i dorosłych maksymalna dawka dobowa wynosi 35 ml na kg masy ciała, co odpowiada 2,0 g aminokwasów, 5,04 g glukozy i 1,4 g tłuszczów na kg masy ciała na dobę.27

Maksymalna szybkość infuzji wynosi 1,7 ml na kg masy ciała na godzinę, co odpowiada 0,1 g aminokwasów, 0,24 g glukozy i 0,07 g tłuszczów na kg masy ciała na godzinę.28

W przypadku pacjenta ważącego 70 kg odpowiada to maksymalnej szybkości infuzji wynoszącej 119 ml na godzinę. W takim wypadku ilość podanych substratów wynosi: 6,8 g aminokwasów na godzinę, 17,1 g glukozy na godzinę i 4,8 g tłuszczów na godzinę.29

Dawkowanie u dzieci

Noworodki, niemowlęta i dzieci w wieku poniżej dwóch lat: Lipoflex special jest przeciwwskazany do stosowania u noworodków, niemowląt i dzieci w wieku poniżej 2 lat.30

Dzieci w wieku od 2 do 13 lat: Podane zalecenia dotyczące dawki są orientacyjne w oparciu o średnie zapotrzebowanie. Dawkę należy dostosować indywidualnie w każdym przypadku w zależności od wieku, stadium rozwoju dziecka i rodzaju choroby. Obliczając dawkę u dzieci i młodzieży, należy wziąć pod uwagę ich nawodnienie.31

U dzieci konieczne może być rozpoczęcie leczenia żywieniowego z zastosowaniem połowy dawki docelowej. Dawkę należy zwiększać stopniowo w oparciu o indywidualną czynność metaboliczną do osiągnięcia dawki maksymalnej.32

Wiek Dawka dobowa Odpowiadająca zawartość składników (na kg masy ciała na dobę)
2-4 lata 25 ml/kg masy ciała 1,43 g aminokwasów
3,60 g glukozy
1,0 g tłuszczów
5-13 lat 17,5 ml/kg masy ciała 1,0 g aminokwasów
2,52 g glukozy
0,7 g tłuszczów

33

Maksymalna szybkość infuzji wynosi 1,7 ml na kg masy ciała na godzinę, co odpowiada: 0,1 g aminokwasów, 0,24 g glukozy i 0,07 g tłuszczów na kg masy ciała na godzinę.34

Ze względu na indywidualne potrzeby dzieci i młodzieży, Lipoflex special może nie pokrywać w pełni zapotrzebowania na energię i płyny. W takich wypadkach należy podawać dodatkowo węglowodany i/lub tłuszcze, i/lub płyny, zgodnie z potrzebami.35

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawkę należy dostosować indywidualnie.36

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia dla podanych wskazań jest nieograniczona. W trakcie podawania produktu leczniczego Lipoflex special konieczne jest dostarczanie odpowiedniej ilości pierwiastków śladowych i witamin.37

Zalecany czas trwania infuzji pojedynczego worka w ramach żywienia pozajelitowego wynosi 24 godziny.38

Sposób podawania produktu Lipoflex special

Podanie dożylne. Wyłącznie do infuzji do żyły centralnej.39

Ogólne zalecenia dotyczące dawkowania fosforanu

Dawkowanie fosforanu powinno być zawsze ustalane indywidualnie, zależnie od potrzeb metabolicznych pacjenta, stanu klinicznego, wieku oraz współistniejących chorób. Należy monitorować stężenie fosforanów we krwi pacjenta, aby zapewnić odpowiednie dostarczanie tego elektrolitu.40

W przypadku produktów zawierających fosforany (jak Biphozyl, Lipoflex peri, Lipoflex special), należy zwrócić szczególną uwagę na równoczesne stosowanie innych leków i preparatów zawierających fosforany, aby uniknąć hiperfosfatemii. U pacjentów z niewydolnością nerek zaleca się szczególną ostrożność przy dawkowaniu fosforanów ze względu na ograniczoną zdolność wydalania fosforanów przez nerki.

Tabela dawkowania fosforanu w analizowanych produktach leczniczych

Produkt leczniczy Postać fosforanu Zawartość fosforanu w produkcie Grupa wiekowa Zalecane dawkowanie
Biphozyl Disodu fosforan dwuwodny 0,187 g/l Dorośli Szybkość przepływu: 500-3000 ml/godz. (jako płyn substytucyjny)
500-2500 ml/godz. (jako dializat)
Dzieci i młodzież Szybkość przepływu: 1000-4000 ml/godz./1,73 m2
Lipoflex peri Sodu diwodorofosforan dwuwodny 0,936 g/l (1000 ml)
1,170 g/l (1250 ml)
1,755 g/l (1875 ml)
2,340 g/l (2500 ml)		 Młodzież (≥14 lat) i dorośli Max. 40 ml/kg m.c./dobę
Dzieci 2-4 lata 45 ml/kg m.c./dobę
Dzieci 5-13 lat 30 ml/kg m.c./dobę
Lipoflex special Sodu diwodorofosforan dwuwodny 2,496 g/l (1000 ml)
1,560 g/l (625 ml)
3,120 g/l (1250 ml)
4,680 g/l (1875 ml)		 Młodzież (≥14 lat) i dorośli Max. 35 ml/kg m.c./dobę
Dzieci 2-4 lata 25 ml/kg m.c./dobę
Dzieci 5-13 lat 17,5 ml/kg m.c./dobę

Uwaga: W przypadku wszystkich produktów leczniczych, dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta, równowagę elektrolitową oraz zapotrzebowanie metaboliczne.414243

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl