epizod maniakalny w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Wskazanie
Epizod maniakalny w chorobie afektywnej dwubiegunowej (ChAD) charakteryzuje się okresem nieprawidłowo podwyższonego, ekspansywnego lub drażliwego nastroju, trwającym co najmniej tydzień, któremu towarzyszą zwiększona aktywność i energia. Pacjenci doświadczają objawów takich jak: wzmożona samoocena lub wielkościowość, zmniejszona potrzeba snu, nadmierna gadatliwość, gonitwa myśli, rozpraszalność uwagi, zwiększona aktywność celowa oraz nadmierne zaangażowanie w działania przyjemne, które mogą mieć negatywne konsekwencje.
W leczeniu epizodów maniakalnych stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne oraz przeciwpsychotyczne. Wśród leków normotymicznych pierwszego rzutu znajdują się preparaty litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex) oraz lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine). Z grupy leków przeciwpsychotycznych skuteczne są: olanzapina (Zolafren, Zalasta, Olzapin), kwetiapina (Ketrel, Kventiax, Etiagen), risperidon (Rispolept, Orizon, Risperidal) oraz aripiprazol (Abilify, Aryzalera, Aripriprazol Glenmark).
W ciężkich przypadkach epizodów maniakalnych często konieczna jest hospitalizacja, zwłaszcza gdy pacjent stanowi zagrożenie dla siebie lub innych, bądź gdy jego zachowanie znacząco dezorganizuje funkcjonowanie. W leczeniu ostrej fazy manii zazwyczaj stosuje się połączenie leku normotymicznego z przeciwpsychotycznym, a w przypadkach opornych na leczenie można zastosować terapię elektrowstrząsową.
Największe trudności w leczeniu epizodów maniakalnych obejmują niską współpracę pacjentów, którzy często nie mają poczucia choroby i odstawiają leki z powodu braku krytycyzmu lub z uwagi na działania niepożądane. Istotnym wyzwaniem jest także właściwe dobranie dawek leków, które zapewnią kontrolę objawów przy minimalizacji efektów ubocznych, takich jak sedacja, przyrost masy ciała czy zaburzenia metaboliczne. Dodatkową trudnością jest konieczność długotrwałego leczenia podtrzymującego po ustąpieniu epizodu, aby zapobiec nawrotom oraz przejściu w fazę depresyjną, co wymaga regularnego monitorowania stanu psychicznego pacjenta oraz poziomu leków w surowicy krwi.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Absenor – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną sodu walproinian oraz substancje pomocnicze, w tym sód i lecytynę sojową. Jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych, takich jak napady uogólnione, ogniskowe oraz ich postaci wtórnie uogólnione. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie leku w organizmie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 250 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (166,76 mg + 72,61 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne: sodu walproinian oraz kwas walproinowy w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu, dostępnego w różnych dawkach. Skład pozwala na stopniowe uwalnianie substancji aktywnych, co zapewnia dłuższe działanie leku. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych oraz epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Lek może być kontynuowany u pacjentów, którzy dobrze odpowiedzieli na walproinian w ostrej fazie manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Convival Chrono – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 500 mg
Preparat zawiera 500 mg sodu walproinianu i jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, takich jak miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne oraz napady częściowe i wtórnie uogólnione. Ponadto lek jest używany w terapii epizodów maniakalnych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Tabletki można dzielić, co ułatwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 1000 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (666,60 mg + 290,27 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera sodu walproinian oraz kwas walproinowy w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych, mieszanych oraz napadów częściowych. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Preparat pozwala na kontrolowane uwalnianie substancji czynnych, co wpływa na skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chrono 500 – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 333 mg + 145 mg
Produkt zawiera sód walproinian w formie sodu walproinianu i kwasu walproinowego, dostępny w tabletkach powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych postaci padaczki, w tym napadów mioklonicznych, toniczno-klonicznych oraz zespołu Lennoxa-Gastauta. Ponadto, znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie gdy lit jest niewskazany lub źle tolerowany. Lek może być również stosowany jako kontynuacja leczenia u pacjentów, którzy reagowali wcześniej na walproinian w fazie ostrej manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Absenor – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera sód walproinian, który jest substancją czynną w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sód i lecytyna sojowa. Stosuje się go głównie w leczeniu uogólnionych i ogniskowych napadów padaczkowych oraz w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Lek jest stosowany z zachowaniem ostrożności, uwzględniając ryzyko i korzyści, szczególnie u dzieci i kobiet w ciąży.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 100 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera sodu walproinian i kwas walproinowy w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Składniki te mają działanie przeciwpadaczkowe oraz stabilizują nastrój. Lek stosuje się w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych oraz w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Forma granulatu umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnych, co pozwala na dłuższe działanie leku w organizmie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
ValproLEK 300 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt zawiera walproinian sodu oraz kwas walproinowy, składniki o działaniu przeciwdrgawkowym. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych, w tym napadów pierwotnie uogólnionych, napadów częściowych oraz napadów wtórnie uogólnionych. Ponadto lek może być używany w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy leczenie litem jest przeciwwskazane lub źle tolerowane. Tabletki są o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na kontrolowane działanie substancji czynnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
ValproLEK 500 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 500 mg
Produkt zawiera walproinian sodu i kwas walproinowy w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym napadów pierwotnie uogólnionych, częściowych oraz wtórnie uogólnionych. Lek może być również używany w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub nie jest dobrze tolerowany. Tabletki ułatwiają regulowanie dawki dzięki linii podziału umożliwiającej podzielenie na równe części.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dipromal – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg magnezu walproinianu w formie tabletki powlekanej. Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu różnych postaci padaczki, w tym padaczki z napadami pierwotnie uogólnionymi, mioklonicznej oraz światłoczułej. Może być także lekiem drugiego wyboru w innych typach padaczki, często w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Ponadto, wykorzystuje się go w leczeniu epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chrono 300 – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg + 87 mg
Produkt leczniczy zawiera sód walproinian w postaci sodu walproinianu i kwasu walproinowego, dostępny w tabletkach powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych, takich jak napady miokloniczne, toniczno-kloniczne czy atoniczne oraz napady częściowe i zespół Lennoxa-Gastauta. Ponadto, znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Lek ten można stosować również jako kontynuację leczenia u pacjentów, którzy dobrze reagowali na walproinian w ostrej fazie manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 750 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz.
Lek zawiera sodu walproinian oraz kwas walproinowy, które są składnikami aktywnymi w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Preparat stosuje się przede wszystkim w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, takich jak napady miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne oraz częściowe. Ponadto jest używany w terapii epizodów maniakalnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy inne leki, jak lit, są przeciwwskazane lub źle tolerowane. Działanie preparatu polega na stabilizacji aktywności elektrycznej mózgu, co pomaga kontrolować objawy choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Convival Chrono – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg sodu walproinianu, substancji działającej przeciwpadaczkowo i stabilizującej nastrój. Postać farmaceutyczna to tabletki o przedłużonym uwalnianiu, które można podzielić na dwie równe dawki. Lek stosuje się w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, a także w epizodach maniakalnych choroby afektywnej dwubiegunowej, gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Może być używany zarówno w fazie ostrej manii, jak i w fazie kontynuacji leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 500 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera sodu walproinian oraz kwas walproinowy w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie substancji czynnych. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu różnych postaci padaczki, takich jak napady miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne, mieszane oraz napady częściowe i zespoły specyficzne. Może również być stosowany w leczeniu epizodów maniakalnych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie gdy inne leki, takie jak lit, są przeciwwskazane lub źle tolerowane. Preparat dzięki swojej formule granulatu o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie leku we krwi przez dłuższy czas.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku