zespół Lennoxa-Gastauta
Wskazanie
Zespół Lennoxa-Gastauta (LGS) to rzadka, ciężka forma encefalopatii padaczkowej, która zazwyczaj pojawia się w wieku dziecięcym, najczęściej między 3 a 5 rokiem życia. Charakteryzuje się trzema głównymi cechami: wieloma typami napadów padaczkowych (w tym atonicznymi, toniczno-klonicznymi i nietypowymi napadami nieświadomości), nieprawidłowym zapisem EEG z charakterystycznym wzorcem wolnych iglicy-fal (poniżej 2,5 Hz) oraz zaburzeniami poznawczymi lub rozwojowymi.
Leczenie zespołu Lennoxa-Gastauta jest wyjątkowo trudne i zazwyczaj wymaga połączenia kilku leków przeciwpadaczkowych. W Polsce stosuje się takie preparaty jak: Keppra (lewetyracetam), Depakine (walproinian sodu), Lamitrin (lamotrygina), Topamax (topiramat), Frisium (klobazam), Diacomit (styrypentol), Epidiolex (kannabidiol) oraz Sabril (wigabatryna). W leczeniu LGS zarejestrowane są również specyficzne leki, takie jak Inovelon (rufinamid) i Banzel (rufinamid), które wykazują skuteczność zwłaszcza wobec napadów atonicznych.
W przypadkach opornych na farmakoterapię rozważa się metody inwazyjne, takie jak stymulacja nerwu błędnego (VNS), stosowanie diety ketogennej czy procedura kalozotomii (przecięcie ciała modzelowatego). W Polsce dostępne są urządzenia do VNS, takie jak system VNS Therapy.
Największe trudności w leczeniu pacjentów z zespołem Lennoxa-Gastauta obejmują oporność na leki przeciwpadaczkowe, gdzie ponad 80% pacjentów nie osiąga pełnej kontroli napadów mimo intensywnego leczenia. Napady atoniczne („drop attacks”) są szczególnie niebezpieczne, gdyż prowadzą do urazów głowy i wymagają często noszenia kasków ochronnych. Dodatkowo, pacjenci często doświadczają poważnych działań niepożądanych związanych z politerapią. Istotnym wyzwaniem jest również postępujące pogorszenie funkcji poznawczych oraz zaburzenia zachowania, które znacząco wpływają na jakość życia pacjentów i ich rodzin, wymagając kompleksowej opieki multidyscyplinarnej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lamitrin – Tabletki – 100 mg
Produkt zawiera lamotryginę jako substancję czynną oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu padaczki u dorosłych i dzieci, zarówno jako monoterapię, jak i leczenie skojarzone napadów częściowych, uogólnionych oraz napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. Lek jest także stosowany u dorosłych w profilaktyce epizodów depresji w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych typu I. Nie jest przeznaczony do doraźnego leczenia manii ani epizodów depresji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lamitrin – Tabletki – 25 mg
Preparat zawiera lamotryginę, która jest substancją czynną w tabletkach o różnych dawkach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, z dodatkiem laktozy jako substancji pomocniczej. Stosuje się go w leczeniu padaczki, obejmując napady częściowe i uogólnione, w tym napady toniczno-kloniczne, zarówno u dorosłych, młodzieży, jak i dzieci. Lek jest również wykorzystywany w terapii zespołu Lennoxa-Gastauta oraz w monoterapii typowych napadów nieświadomości u dzieci. Ponadto preparat pomaga zapobiegać epizodom depresji u dorosłych pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi typu I.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Aurovitas – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych kolorach i rozmiarach. Lek stosuje się w leczeniu napadów padaczkowych u dzieci powyżej 2 lat, młodzieży i dorosłych, zarówno jako monoterapię, jak i terapię wspomagającą. Ponadto jest wskazany do profilaktyki migrenowych bólów głowy u dorosłych po ocenie innych opcji leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lamotrix – Tabletki – 100 mg
Lek zawiera lamotryginę, która występuje w tabletkach o dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg. Stosuje się go w leczeniu padaczki u dorosłych, młodzieży oraz dzieci, zarówno w terapii pojedynczej, jak i skojarzonej. Jest również wykorzystywany w zapobieganiu epizodom depresji u dorosłych z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi. Produkt nie jest przeznaczony do doraźnego leczenia manii ani depresji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 250 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (166,76 mg + 72,61 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera dwie substancje czynne: sodu walproinian oraz kwas walproinowy w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu, dostępnego w różnych dawkach. Skład pozwala na stopniowe uwalnianie substancji aktywnych, co zapewnia dłuższe działanie leku. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych oraz epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Lek może być kontynuowany u pacjentów, którzy dobrze odpowiedzieli na walproinian w ostrej fazie manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Aurovitas – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w monoterapii lub terapii wspomagającej u dzieci, młodzieży i dorosłych w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych. Ponadto jest wykorzystywany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych po przeprowadzeniu odpowiedniej oceny. Nie jest przeznaczony do leczenia doraźnego migreny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Convival Chrono – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 500 mg
Preparat zawiera 500 mg sodu walproinianu i jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, takich jak miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne oraz napady częściowe i wtórnie uogólnione. Ponadto lek jest używany w terapii epizodów maniakalnych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Tabletki można dzielić, co ułatwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 1000 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (666,60 mg + 290,27 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera sodu walproinian oraz kwas walproinowy w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych, mieszanych oraz napadów częściowych. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Preparat pozwala na kontrolowane uwalnianie substancji czynnych, co wpływa na skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chrono 500 – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 333 mg + 145 mg
Produkt zawiera sód walproinian w formie sodu walproinianu i kwasu walproinowego, dostępny w tabletkach powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych postaci padaczki, w tym napadów mioklonicznych, toniczno-klonicznych oraz zespołu Lennoxa-Gastauta. Ponadto, znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie gdy lit jest niewskazany lub źle tolerowany. Lek może być również stosowany jako kontynuacja leczenia u pacjentów, którzy reagowali wcześniej na walproinian w fazie ostrej manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 100 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera sodu walproinian i kwas walproinowy w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Składniki te mają działanie przeciwpadaczkowe oraz stabilizują nastrój. Lek stosuje się w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych oraz w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Forma granulatu umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnych, co pozwala na dłuższe działanie leku w organizmie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lamotrix – Tabletki – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera lamotryginę w dawkach 25 mg, 50 mg lub 100 mg. Stosuje się go w leczeniu padaczki, w tym napadów częściowych, uogólnionych oraz napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. Lek jest również wskazany do zapobiegania epizodom depresji u dorosłych z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi typu I. Może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i w leczeniu skojarzonym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Aurovitas – Tabletki powlekane – 25 mg
Lek zawiera substancję aktywną topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, wraz z laktozą jednowodną jako składnikiem pomocniczym. Stosuje się go w monoterapii oraz terapii wspomagającej u dzieci, młodzieży i dorosłych przy napadach padaczkowych różnych typów, w tym toniczno-klonicznych i w zespołach takich jak Lennoxa-Gastauta. Ponadto lek jest wykorzystywany u dorosłych jako profilaktyka migrenowych bólów głowy po odpowiedniej ocenie leczenia. Nie jest przeznaczony do leczenia doraźnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lamotrix – Tabletki – 25 mg
Produkt leczniczy zawiera lamotryginę w dawkach 25 mg, 50 mg lub 100 mg. Jest stosowany w leczeniu padaczki, w tym napadów częściowych, uogólnionych oraz zespołu Lennoxa-Gastauta, zarówno u dzieci, młodzieży, jak i dorosłych. Działa również profilaktycznie w zapobieganiu epizodom depresji w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych u dorosłych. Może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Aurovitas – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera substancję czynną topiramat w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu napadów padaczkowych u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat, w tym napadów częściowych, toniczno-klonicznych oraz zespołu Lennoxa-Gastauta. Ponadto jest wskazany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych po wcześniejszej ocenie innych opcji leczenia. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnej wielkości i kolorze zależnie od dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chrono 300 – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg + 87 mg
Produkt leczniczy zawiera sód walproinian w postaci sodu walproinianu i kwasu walproinowego, dostępny w tabletkach powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych, takich jak napady miokloniczne, toniczno-kloniczne czy atoniczne oraz napady częściowe i zespół Lennoxa-Gastauta. Ponadto, znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Lek ten można stosować również jako kontynuację leczenia u pacjentów, którzy dobrze reagowali na walproinian w ostrej fazie manii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 750 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz.
Lek zawiera sodu walproinian oraz kwas walproinowy, które są składnikami aktywnymi w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu. Preparat stosuje się przede wszystkim w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, takich jak napady miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne oraz częściowe. Ponadto jest używany w terapii epizodów maniakalnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy inne leki, jak lit, są przeciwwskazane lub źle tolerowane. Działanie preparatu polega na stabilizacji aktywności elektrycznej mózgu, co pomaga kontrolować objawy choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Convival Chrono – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg sodu walproinianu, substancji działającej przeciwpadaczkowo i stabilizującej nastrój. Postać farmaceutyczna to tabletki o przedłużonym uwalnianiu, które można podzielić na dwie równe dawki. Lek stosuje się w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, a także w epizodach maniakalnych choroby afektywnej dwubiegunowej, gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Może być używany zarówno w fazie ostrej manii, jak i w fazie kontynuacji leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine Chronosphere 500 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.
Produkt leczniczy zawiera sodu walproinian oraz kwas walproinowy w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie substancji czynnych. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu różnych postaci padaczki, takich jak napady miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne, mieszane oraz napady częściowe i zespoły specyficzne. Może również być stosowany w leczeniu epizodów maniakalnych u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, szczególnie gdy inne leki, takie jak lit, są przeciwwskazane lub źle tolerowane. Preparat dzięki swojej formule granulatu o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie leku we krwi przez dłuższy czas.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku