napad atoniczny
Wskazanie

Napad atoniczny (astatyczny) to rodzaj napadu padaczkowego charakteryzujący się nagłą utratą napięcia mięśniowego, prowadzącą do upadku pacjenta. Występuje najczęściej w przebiegu zespołów padaczkowych u dzieci, w tym zespołu Lennoxa-Gastauta, padaczki miokloniczno-astatycznej (zespół Doose) oraz w ciężkich encefalopatich padaczkowych. Napad ma charakter krótkotrwały, zwykle trwa kilka sekund, jednak w tym czasie pacjent jest narażony na poważne urazy głowy i innych części ciała związane z upadkiem.

W leczeniu napadów atonicznych stosuje się leki przeciwpadaczkowe o szerokim spektrum działania. Najczęściej wykorzystywane preparaty to: walproinian sodu (Depakine, Convulex, Depakine Chrono), lamotrygina (Lamitrin, Lamotrix, Epitrigine), lewetyracetam (Keppra, Trund, Vetira), topiramat (Topamax, Epiramat, Oritop), rufinamid (Inovelon), klobazam (Frisium, Onfi), zonisamid (Zonegran) oraz kanabidiol (Epidyolex). W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się także interwencje chirurgiczne, takie jak kalosotomia (przecięcie ciała modzelowatego) czy stymulacja nerwu błędnego.

Leczenie napadów atonicznych stanowi poważne wyzwanie terapeutyczne. Największą trudnością jest oporność na leki przeciwpadaczkowe – szacuje się, że u około 30-40% pacjentów nie udaje się osiągnąć zadowalającej kontroli napadów przy zastosowaniu farmakoterapii. Kolejnym problemem jest zapobieganie urazom – pacjenci często muszą nosić specjalne kaski ochronne. Istotną trudnością jest również równoważenie skuteczności leków z ich działaniami niepożądanymi, które mogą obejmować senność, zaburzenia poznawcze, problemy behawioralne czy metaboliczne. Dodatkowo, leczenie komplikuje często współwystępowanie innych typów napadów padaczkowych oraz opóźnienie rozwoju psychoruchowego u pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl