napad uogólniony
Wskazanie

Napad uogólniony to rodzaj napadu padaczkowego, który angażuje od początku obie półkule mózgowe, powodując utratę świadomości. Wyróżnia się kilka typów napadów uogólnionych, m.in. napady toniczno-kloniczne (dawniej grand mal), napady nieświadomości (absence), napady miokloniczne, napady atoniczne czy napady toniczne. Najczęstszym typem są napady toniczno-kloniczne, charakteryzujące się nagłą utratą przytomności, sztywnością mięśni (faza toniczna), a następnie rytmicznymi drgawkami (faza kloniczna).

W leczeniu napadów uogólnionych stosuje się leki przeciwpadaczkowe dobrane do typu napadu. Wśród najczęściej stosowanych w Polsce preparatów znajdują się: Valpromax, Depakine, Convulex (walproinian sodu), Tegretol, Neurotop (karbamazepina), Lamitrin, Epitrigine (lamotrygina), Keppra, Levetiracetam Teva (lewetyracetam), Topamax (topiramat), Sabril (wigabatryna) czy Zonegran (zonisamid). W napadach nieświadomości szczególnie skuteczne są etosuksymid (Petinimid) oraz walproiniany.

Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z napadami uogólnionymi jest uzyskanie pełnej kontroli napadów przy minimalizacji działań niepożądanych leków. Około 30% pacjentów cierpi na padaczkę lekooporną, gdzie napady występują mimo prawidłowo prowadzonej farmakoterapii. Dodatkowo istotnym problemem jest przestrzeganie zaleceń przez pacjentów – nieregularne przyjmowanie leków znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia napadów. Dobór odpowiedniego leku musi uwzględniać wiek pacjenta, płeć, choroby współistniejące oraz potencjalne interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym szczególną uwagę należy zwrócić na teratogenne działanie niektórych leków przeciwpadaczkowych, zwłaszcza walproinianu. Istotnym elementem leczenia jest również edukacja pacjenta dotycząca unikania czynników prowokujących napady, takich jak deprywacja snu, intensywne bodźce świetlne czy spożywanie alkoholu. W przypadkach lekoopornych rozważa się leczenie operacyjne, stymulację nerwu błędnego lub dietę ketogenną.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl