Lamitrin
Tabletki, 25 mg
Preparat zawiera lamotryginę, która jest substancją czynną w tabletkach o różnych dawkach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, z dodatkiem laktozy jako substancji pomocniczej. Stosuje się go w leczeniu padaczki, obejmując napady częściowe i uogólnione, w tym napady toniczno-kloniczne, zarówno u dorosłych, młodzieży, jak i dzieci. Lek jest również wykorzystywany w terapii zespołu Lennoxa-Gastauta oraz w monoterapii typowych napadów nieświadomości u dzieci. Ponadto preparat pomaga zapobiegać epizodom depresji u dorosłych pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi typu I.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Lamotrygina (Lamitrin) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania i układów narządowych na podstawie badań klinicznych w monoterapii padaczki oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Do bardzo często występujących działań należą ból głowy oraz wysypka skórna (≥1/10 pacjentów). Często obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (senność, zawroty głowy, drżenie, bezsenność, pobudzenie), zaburzenia psychiczne (agresja, drażliwość), dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, suchość w jamie ustnej) oraz bóle stawów (≥1/100 do <1/10 pacjentów). Rzadkie, ale klinicznie istotne działania obejmują ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna nekroliza naskórka (TEN) oraz rumień wielopostaciowy, a także poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia) i niewydolność wątroby. Częstość tych poważnych działań jest bardzo rzadka (<1/10 000 pacjentów), jednak ich potencjalnie zagrażający życiu charakter wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
W praktyce klinicznej zaleca się szczególną czujność w pierwszych tygodniach terapii lamotryginą, kiedy ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji skórnych jest największe. Pacjenci powinni być edukowani w zakresie natychmiastowego zgłaszania objawów wysypki skórnej oraz symptomów zespołu nadwrażliwości, takich jak gorączka i powiększenie węzłów chłonnych. Monitorowanie parametrów hematologicznych oraz funkcji wątroby jest wskazane zwłaszcza na początku leczenia. W przypadku pojawienia się objawów zespołu nadwrażliwości lub ciężkich reakcji skórnych konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami współistniejącymi, zwłaszcza dotyczącymi układu krwiotwórczego i wątroby, aby minimalizować ryzyko poważnych powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Lamitrin 25 mg
agranulocytoza, ataksja, choreoatetoza, choroba Parkinsona, hipogammaglobulinemia, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, lamotrygina, leukopenia, limfadenopatia, limfohistiocytoza hemofagocytarna, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, objawy pozapiramidowe, oczopląs, omamy, padaczka, pancytopenia, rumień wielopostaciowy, tiki, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, zapalenie spojówek, zespół DRESS, zespół nadwrażliwości, zespół nadwrażliwości polekowej, zespół rzekomotoczniowy, zespół Stevensa-Johnsona -
Profil bezpieczeństwa leku
Lamotrygina wymaga szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów. U kobiet karmiących lek przenika do mleka matki, osiągając do 50% stężenia matczynego, co może wywołać działania farmakologiczne u niemowląt, dlatego konieczna jest ocena korzyści i ryzyka oraz monitorowanie dziecka. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się ostrożność ze względu na możliwość kumulacji metabolitu glukuronidowego, co wymaga dostosowania dawki początkowej i podtrzymującej. W przypadku niewydolności wątroby dawki lamotryginy należy zmniejszyć odpowiednio o około 50% przy umiarkowanej i 75% przy ciężkiej niewydolności, z indywidualnym dostosowaniem do reakcji klinicznej.
W odniesieniu do innych sytuacji klinicznych, lamotrygina może być stosowana u seniorów bez konieczności modyfikacji dawki, gdyż farmakokinetyka leku nie różni się istotnie od młodszych pacjentów. W kwestii prowadzenia pojazdów, brak jest systematycznych badań, jednak zgłaszano działania niepożądane neurologiczne, takie jak zawroty głowy i podwójne widzenie, co wymaga indywidualnej oceny zdolności pacjenta do prowadzenia pojazdów. Nie ma dostępnych danych dotyczących interakcji lamotryginy z alkoholem, co wskazuje na potrzebę ostrożności i dalszych badań w tym zakresie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Lamitrin 25 mg
-
Przeciwwskazania
Lamitrin, zawierający lamotryginę w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na substancje pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość wynosi odpowiednio 23,5 mg, 46,9 mg i 93,9 mg na tabletkę. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją laktozy, u których stosowanie leku może wywołać objawy ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza przy nasilonej nietolerancji. Ponadto, reakcje alergiczne na lamotryginę mogą mieć charakter od łagodnych zmian skórnych do ciężkich, zagrażających życiu zespołów, takich jak zespół Stevensa-Johnsona, co wymaga szczegółowego wywiadu przed rozpoczęciem terapii oraz ostrożności przy ponownym włączaniu leku u pacjentów z historią reakcji skórnych.
W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania Lamitrinu, lekarz powinien poinformować pacjenta o ryzyku, zaproponować alternatywne metody leczenia oraz udokumentować nadwrażliwość w historii choroby. Ważne jest również, aby pacjent był świadomy charakterystycznego wyglądu tabletek (jasne, żółtobrązowe, wielopłaszczyznowe, kwadratowe z zaokrąglonymi rogami) oraz konieczności informowania innych specjalistów o stwierdzonej nadwrażliwości. Takie działania mają na celu minimalizację ryzyka powikłań i zapewnienie bezpieczeństwa farmakoterapii lamotryginą.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Lamitrin 25 mg
alternatywna metoda terapii, Lamitrin, lamotrygina, nadwrażliwość na lamotryginę, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, nietolerancja laktozy, objaw niepożądany, powikłanie skórne, praktyka kliniczna, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja czynna, zespół Stevensa-Johnsona -
Przedawkowanie
Przedawkowanie lamotryginy, substancji czynnej leku Lamitrin, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza przy dawkach 10-20-krotnie przekraczających maksymalną dawkę terapeutyczną. Objawy kliniczne obejmują oczopląs, ataksję, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, uogólnione napady toniczno-kloniczne (grand mal) oraz poważne zaburzenia kardiologiczne, takie jak poszerzenie zespołu QRS powyżej 100 ms i wydłużenie odstępu QT, co zwiększa ryzyko arytmii komorowych. Wystąpienie tych symptomów wymaga natychmiastowej hospitalizacji i intensywnego monitorowania, ze szczególnym uwzględnieniem parametrów EKG.
Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania lamotryginy obejmuje ograniczenie wchłaniania leku poprzez podanie węgla aktywnego, monitorowanie funkcji życiowych oraz leczenie objawowe kardiotoksyczności, w tym stosowanie wodorowęglanu sodu i ewentualnie dożylnej terapii lipidowej u pacjentów opornych na standardowe leczenie. Hemodializa wykazuje ograniczoną skuteczność w usuwaniu lamotryginy (około 20% po 4 godzinach), dlatego nie jest rekomendowana jako metoda pierwszego wyboru. Ze względu na ryzyko zgonu, każdy przypadek przedawkowania wymaga pilnej interwencji medycznej i ścisłej obserwacji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Lamitrin 25 mg
arytmia komorowa, ataksja, dożylna terapia lipidowa, grand mal, hemodializa, kardiotoksyczność, Lamitrin, lamotrygina, napad padaczkowy, niewydolność nerek, oczopląs, opóźnienie przewodzenia wewnątrzkomorowego, poszerzenie zespołu QRS, śpiączka, toksyczność, węgiel aktywowany, wodorowęglan sodu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie świadomości -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania lamotryginy na modelach zwierzęcych wykazały brak działania teratogennego, choć zaobserwowano zmniejszenie masy ciała płodów oraz opóźnione kostnienie szkieletu przy ekspozycji na dawki zbliżone do klinicznych. W badaniach toksyczności reprodukcyjnej u gryzoni i królików nie stwierdzono upośledzenia płodności, jednak odnotowano obniżenie stężenia kwasu foliowego, co jest istotne ze względu na związek niedoboru kwasu foliowego z ryzykiem wad rozwojowych. U szczurów poddanych ekspozycji w zaawansowanej ciąży i okresie pourodzeniowym zaobserwowano zwiększoną śmiertelność płodów i noworodków przy dawkach niższych niż kliniczne, co wskazuje na potencjalne ryzyko u ludzi. Dodatkowo, u młodych szczurów lamotrygina wpływała na zdolności uczenia się, opóźniała rozwój narządów płciowych oraz zmniejszała przyrost masy ciała potomstwa, sugerując możliwy wpływ na rozwój organizmów młodocianych.
W badaniach in vitro lamotrygina wykazywała hamowanie kanału hERG z wartością IC50 około 9-krotnie wyższą niż maksymalne stężenie terapeutyczne, nie powodując wydłużenia odstępu QT w badaniach na zwierzętach i zdrowych ochotnikach. Lek posiada właściwości przeciwarytmiczne klasy IB, blokując kanały sodowe z szybkim początkiem i końcem działania. Mimo braku wpływu na przewodzenie komorowe u zdrowych osób, u pacjentów z istotną chorobą serca lamotrygina może spowolnić przewodzenie komorowe (poszerzenie zespołu QRS) i wywołać efekt proarytmiczny. Podsumowując, lamotrygina charakteryzuje się względnie korzystnym profilem bezpieczeństwa, jednak jej stosowanie wymaga ostrożności u kobiet w ciąży, dzieci oraz pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego ze względu na potencjalne ryzyko rozwojowe i kardiologiczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lamitrin 25 mg
badania na młodych osobnikach, choroba serca, działanie teratogenne, efekt proarytmiczny, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, kanał hERG, kanał sodowy sercowy, kostnienie szkieletu, kwas foliowy, lamotrygina, lek przeciwarytmiczny klasy IB, odstęp QT, potencjał rakotwórczy, przewodzenie komorowe, śmiertelność płodów, toksyczność ciążowa, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ sercowo-naczyniowy, właściwości przeciwarytmiczne, wrodzone wady rozwojowe, zespół QRS -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Lamitrin zawiera lamotryginę w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, dostępny w formie tabletek o charakterystycznym, kwadratowym kształcie z zaokrąglonymi rogami i żółtobrązowej barwie. Tabletki różnią się wymiarami (od 6,0 mm do 9,4 mm) oraz oznaczeniami: „GSEC7″/”25” dla 25 mg, „GSEE1″/”50” dla 50 mg oraz „GSEE5″/”100” dla 100 mg. Substancją pomocniczą istotną z klinicznego punktu widzenia jest laktoza jednowodna, której zawartość wynosi odpowiednio 23,5 mg, 46,9 mg i 93,9 mg w tabletkach 25 mg, 50 mg i 100 mg. Pozostałe składniki pomocnicze to m.in. celuloza mikrokrystaliczna, powidon K30, karboksymetyloskrobia sodowa, żelaza tlenek żółty (E 172) oraz magnezu stearynian.
Lamitrin jest pakowany w blistry PVC/Aluminium, w tym z zabezpieczeniem przed dostępem dzieci, dostępny w różnych wielkościach opakowań, zależnie od dawki (np. 14 do 100 tabletek). Okres ważności produktu wynosi 3 lata od daty produkcji, bez konieczności stosowania specjalnych warunków przechowywania. Nie odnotowano niezgodności farmaceutycznych ani specjalnych wymagań dotyczących utylizacji niewykorzystanych tabletek. Informacje te są istotne przy doborze dawki i monitorowaniu pacjentów z nietolerancją laktozy oraz przy zapewnieniu odpowiedniej identyfikacji i przechowywania leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Lamitrin 25 mg
blister PVC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, laktoza jednowodna, Lamitrin, lamotrygina, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, opakowanie starter, powidon K30, środek wiążący, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja poślizgowa, substancja rozsadzająca, substancja wypełniająca, tabletka, tlenek żelaza żółty -
Właściwości farmakodynamiczne
Lamotrygina (Lamitrin) jest lekiem przeciwpadaczkowym z grupy „inne leki przeciwpadaczkowe” (ATC: N03AX09), działającym jako bloker kanałów sodowych bramkowanych napięciem. Mechanizm jej działania polega na hamowaniu powtarzających się, wysokoczęstotliwościowych wyładowań neuronów oraz uwalniania glutaminianu, co tłumaczy jej skuteczność w terapii padaczki. Wskazania rozszerzają się również na leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych typu I, gdzie lamotrygina zapobiega nawrotom epizodów depresji i manii, choć dokładny mechanizm działania w tym wskazaniu pozostaje nie do końca poznany. W badaniach klinicznych stosowano dawki od 50 do 400 mg/dobę, a w badaniach farmakologicznych dawki do 240 mg u zdrowych ochotników nie wykazały istotnego wpływu na funkcje ośrodkowego układu nerwowego w porównaniu do placebo.
Profil bezpieczeństwa lamotryginy jest korzystny, zwłaszcza w kontekście braku sedacji, zaburzeń koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz równowagi ciała, co odróżnia ją od fenytoiny (1000 mg), karbamazepiny (600 mg) czy diazepamu (10 mg). Ponadto, badania z dawkami do 400 mg/dobę nie wykazały istotnego wpływu na odstęp QT w 12-odprowadzeniowym EKG, co potwierdza bezpieczeństwo kardiologiczne leku. Wyniki dwóch wieloośrodkowych, randomizowanych badań (SCAB2003 i SCAB2006) potwierdziły skuteczność lamotryginy w długoterminowej prewencji nawrotów epizodów zaburzeń nastroju u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I, co stanowi istotne rozszerzenie jej zastosowań terapeutycznych poza klasyczne leczenie padaczki.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Lamitrin 25 mg
12-odprowadzeniowe EKG, bloker kanałów sodowych, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężki epizod depresyjny, dysfagia, działanie uspokajające, epizod maniakalny, glutaminian, kanały sodowe bramkowane napięciem, koordynacja wzrokowo-słuchowa, Lamitrin, lamotrygina, leczenie elektrowstrząsami, leczenie skojarzone, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, ruchy gałek ocznych, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, zaburzenia afektywne dwubiegunowe typu I -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Lamotrigina, stosowana w leczeniu padaczki, wymaga szczególnej uwagi u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Zaleca się konsultację przed planowaną ciążą oraz rozważenie modyfikacji terapii, preferując monoterapię ze względu na mniejsze ryzyko wad wrodzonych. Dane epidemiologiczne z ponad 8700 przypadków stosowania lamotryginy w monoterapii w I trymestrze nie wykazują istotnego wzrostu ryzyka poważnych wad rozwojowych, takich jak rozszczep wargi czy podniebienia. Ze względu na słabe hamowanie reduktazy kwasu dihydrofoliowego przez lamotryginę, zaleca się suplementację kwasem foliowym w okresie planowania ciąży i wczesnej ciąży. W trakcie ciąży obserwuje się zmniejszenie stężenia lamotryginy w osoczu, co może prowadzić do utraty kontroli napadów, natomiast po porodzie stężenie leku gwałtownie wzrasta, co wymaga monitorowania i dostosowania dawki.
Lamotrigina przenika do mleka matki w zmiennych stężeniach, osiągając około 50% stężenia matczynego, co może wywołać działania farmakologiczne u niemowląt. Konieczne jest monitorowanie niemowląt pod kątem nadmiernego uspokojenia, wysypki skórnej oraz niewystarczającego przyrostu masy ciała. Badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu lamotryginy na płodność. Lekarz powinien wdrożyć regularne monitorowanie stężenia leku w surowicy przed ciążą, w trakcie ciąży, po porodzie oraz bezpośrednio po urodzeniu dziecka, stosować najmniejszą skuteczną dawkę, zalecić suplementację kwasem foliowym, a także omówić z pacjentką korzyści i ryzyko związane z karmieniem piersią. Decyzja o kontynuacji leczenia powinna być indywidualna, oparta na analizie korzyści i ryzyka oraz przebiegu choroby.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lamitrin 25 mg
działanie farmakologiczne, działanie niepożądane zależne od dawki, farmakokinetyka lamotryginy, lamotrigina, lek przeciwpadaczkowy, monitorowanie stężenia leku, monoterapia, napad padaczkowy, padaczka, pierwszy trymestr ciąży, reakcja alergiczna, reduktaza kwasu dihydrofoliowego, rozszczep wargi i podniebienia, sedacja, stężenie leku w osoczu, stężenie leku w surowicy, suplementacja kwasu foliowego, terapia skojarzona przeciwpadaczkowa, toksyczność leku, wada wrodzona, wysypka polekowa -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt Lamitrin, zawierający lamotryginę, nie wykazuje istotnego wpływu na funkcje psychomotoryczne kluczowe dla prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, takie jak precyzyjna koordynacja wzrokowo-ruchowa, ruchy gałek ocznych, zdolność zachowania równowagi oraz subiektywne działanie sedatywne, co potwierdzają badania kliniczne z udziałem ochotników. Niemniej jednak, w trakcie terapii lamotryginą mogą wystąpić działania niepożądane o charakterze neurologicznym, w tym zawroty głowy oraz diplopia, które mogą znacząco upośledzać zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Z tego względu pacjenci powinni dokonać samodzielnej oceny wpływu leku na swoje funkcjonowanie, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia oraz po każdej zmianie dawkowania.
Lekarz przepisujący Lamitrin ma obowiązek szczegółowo poinformować pacjenta o potencjalnym wpływie terapii na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, uwzględniając indywidualne różnice w reakcji na lek oraz specyfikę choroby podstawowej. Edukacja powinna obejmować omówienie najważniejszych działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia, oraz wytyczne dotyczące samooceny funkcji psychomotorycznych przed prowadzeniem pojazdu. Ponadto, lekarz powinien przypomnieć o konieczności przestrzegania lokalnych przepisów prawnych dotyczących prowadzenia pojazdów przez osoby z padaczką oraz o obowiązku informowania odpowiednich organów o stanie zdrowia, co jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka i zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta oraz innych uczestników ruchu drogowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lamitrin 25 mg
diplopia, działanie niepożądane, działanie sedatywne, farmakoterapia, funkcja psychomotoryczna, koordynacja wzrokowo-ruchowa, Lamitrin, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy, padaczka, prowadzenie pojazdów mechanicznych, różnice osobnicze, ruchy gałek ocznych, substancja czynna, zaburzenia widzenia, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Lamitrin (lamotrygina) jest lekiem przeciwpadaczkowym o szerokim spektrum działania, dostępnym w tabletkach o dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, zawierających odpowiednio 23,5 mg, 46,9 mg i 93,9 mg laktozy. Wskazania do stosowania różnią się w zależności od wieku i charakterystyki klinicznej pacjenta. U dorosłych i młodzieży powyżej 13. roku życia Lamitrin jest stosowany zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej napadów częściowych, uogólnionych oraz w zespole Lennoxa-Gastauta. U dzieci w wieku 2-12 lat lek jest wskazany w leczeniu skojarzonym napadów częściowych, toniczno-klonicznych, zespołu Lennoxa-Gastauta oraz w monoterapii typowych napadów nieświadomości. W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych typu I u dorosłych Lamitrin pełni rolę profilaktyczną w zapobieganiu epizodom depresji, nie jest natomiast wskazany do doraźnego leczenia ostrych epizodów manii czy depresji.
Stosowanie Lamitrinu wymaga indywidualnego dostosowania dawki z uwzględnieniem stopniowego zwiększania, co minimalizuje ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza wysypki skórnej. Lek jest szczególnie zalecany u pacjentów z napadami częściowymi i uogólnionymi słabo kontrolowanymi innymi lekami, w zespole Lennoxa-Gastauta oraz u dzieci z napadami nieświadomości, gdzie może być stosowany jako monoterapia. W terapii zaburzeń afektywnych dwubiegunowych Lamitrin jest rekomendowany w profilaktyce nawrotów epizodów depresji, zwłaszcza u pacjentów z nietolerancją lub nieskutecznością innych stabilizatorów nastroju. Ważne jest poinformowanie pacjentów o obecności laktozy w tabletkach oraz o charakterze profilaktycznym leku, co wyklucza jego stosowanie w ostrych epizodach choroby.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Lamitrin 25 mg
działanie niepożądane, epizod depresji, epizod manii, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad nieświadomości, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napady częściowe i uogólnione, nietolerancja laktozy, padaczka, stabilizator nastroju, terapia skojarzona, wysypka skórna, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, zaburzenia afektywne dwubiegunowe typu I, zespół Lennoxa-Gastauta