Dawkowanie i sposób podawania
Convival Chrono 500 mg
Convival Chrono to preparat zawierający 500 mg sodu walproinianu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, umożliwiający podawanie w jednej lub dwóch dawkach dobowych, co poprawia compliance pacjentów. Dawkowanie ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała oraz wrażliwość pacjenta na walproinian, z dawką początkową 5-15 mg/kg mc./dobę, stopniowo zwiększaną co 2-3 dni. Standardowa dawka wynosi 20-30 mg/kg mc./dobę, a u dzieci powyżej 17 kg masy ciała przeciętnie 30 mg/kg mc./dobę, pod warunkiem możliwości połknięcia tabletki. Stężenia terapeutyczne walproinianu w surowicy krwi mieszczą się w zakresie 300-700 μmol/l, a oznaczanie poziomu leku jest pomocnicze i wskazane przy niedostatecznej kontroli napadów lub podejrzeniu działań niepożądanych.
Dawkowanie i sposób podawania leku Convival Chrono
Convival Chrono, 500 mg, w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawiera 500 mg sodu walproinianu (Natrii valproas) jako substancję czynną. Specjalna postać farmaceutyczna leku umożliwia podawanie go w jednej dawce dobowej lub w dwóch dawkach na dobę, co stanowi istotną zaletę terapeutyczną w aspekcie compliance pacjentów.1
Zasady ustalania dawki
Dawkę dobową produktu Convival Chrono należy ustalać indywidualnie, uwzględniając wiek i masę ciała pacjenta, a także jego indywidualną wrażliwość na walproinian. Podstawowym kryterium doboru optymalnej dawki powinna być zawsze skuteczność kliniczna. Oznaczanie stężenia leku w surowicy krwi stanowi działanie pomocnicze i powinno być wykonywane w przypadkach niedostatecznej kontroli napadów drgawkowych lub podejrzenia wystąpienia działań niepożądanych. Za stężenia terapeutyczne walproinianu w surowicy krwi uznaje się wartości w zakresie 300-700 μmol/litr.2
Wskazania wiekowe i ograniczenia stosowania
Produkt Convival Chrono w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu może być stosowany u dzieci o masie ciała powyżej 17 kg, pod warunkiem że są w stanie połknąć tabletkę. Ze względów bezpieczeństwa, ta postać farmaceutyczna nie jest odpowiednia dla dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na ryzyko zadławienia.3
Rozpoczynanie leczenia produktem Convival Chrono
Przy rozpoczynaniu monoterapii Convival Chrono, dawkę należy zwiększać stopniowo co 2-3 dni, aby po upływie tygodnia osiągnąć średnią zalecaną dawkę. W przypadku, gdy produkt jest włączany do istniejącej terapii przeciwpadaczkowej, dawkę Convival Chrono należy zwiększać stopniowo, aż do osiągnięcia średniej zalecanej dawki w ciągu 2 tygodni. Następnie zaleca się stopniowe zmniejszanie dawek pozostałych leków przeciwpadaczkowych w stopniu zapewniającym optymalną kontrolę napadów drgawkowych lub całkowite zaprzestanie ich stosowania.4
W przypadku konieczności dołączenia innych leków przeciwdrgawkowych do już prowadzonej terapii produktem Convival Chrono, należy je wprowadzać stopniowo, zgodnie z zasadami interakcji lekowych.5
Zmiana terapii na leczenie postaciami o przedłużonym uwalnianiu
Podczas zmiany leczenia z konwencjonalnych tabletek na tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Convival Chrono), zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, zaleca się utrzymanie tej samej dawki dobowej leku.6
Dawkowanie w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Dawkowanie | Uwagi |
|---|---|---|
| Dawka początkowa (ogólnie) | 5-15 mg/kg masy ciała/dobę | Zwiększanie dawki stopniowo co 2-3 dni po 5 mg/kg masy ciała |
| Dawka standardowa | 20-30 mg/kg masy ciała/dobę | Podawana w jednej lub dwóch dawkach podzielonych |
| Dzieci >17 kg masy ciała | Przeciętnie 30 mg/kg masy ciała/dobę | Konieczna możliwość połknięcia tabletki |
| Dorośli | 20-30 mg/kg masy ciała/dobę | Zazwyczaj podawana w 1-2 dawkach |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Indywidualne dostosowanie | Dawkowanie uzależnione od wyników terapii (kontrola napadów drgawkowych) |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Możliwa redukcja dawki | Modyfikacja dawki na podstawie obserwacji klinicznej pacjenta |
| Pacjenci poddawani hemodializie | Możliwe zwiększenie dawki | Walproinian podlega hemodializie |
| Dawka maksymalna | Może przekraczać 50 mg/kg masy ciała/dobę | Wymaga ścisłej kontroli klinicznej stanu pacjenta |
W razie konieczności dawka dobowa może przekraczać 50 mg/kg masy ciała, jednakże wymaga to prowadzenia ścisłej kontroli klinicznej stanu pacjenta ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.7
Dawkowanie w populacjach specjalnych
U pacjentów w podeszłym wieku farmakokinetyka leku może ulegać zmianom, jednak nie mają one istotnego znaczenia klinicznego. Dawkowanie powinno być uzależnione od rezultatów terapeutycznych, przede wszystkim od skuteczności kontroli napadów drgawkowych.8
W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczne zmniejszenie dawki leku ze względu na zmiany w farmakokinetyce walproinianu. Z kolei u pacjentów poddawanych hemodializie może zaistnieć potrzeba zwiększenia dawki, ponieważ walproinian podlega procesom hemodializy. Modyfikacji dawkowania należy dokonywać na podstawie dokładnej obserwacji klinicznej pacjenta.9
Sposób podawania
Tabletki Convival Chrono mają linię podziału i wytłoczony napis CC5 po jednej stronie, co umożliwia podzielenie ich na dwie równe części w razie potrzeby dostosowania dawki. Produkt można przyjmować w jednej dawce dobowej lub w dwóch dawkach podzielonych.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania