kraniotomia dekompresyjna
Kraniotomia dekompresyjna to procedura neurochirurgiczna polegająca na usunięciu fragmentu kości czaszki w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zabieg wykonywany jest w sytuacjach nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które nie reaguje na leczenie zachowawcze, najczęściej w przypadku ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych, rozległych udarów niedokrwiennych, krwotoków śródmózgowych lub obrzęku mózgu.
Procedura obejmuje wycięcie dużego fragmentu kości czaszki (najczęściej jednostronnie), co daje przestrzeń na ekspansję obrzękniętej tkanki mózgowej. Usunięty fragment kości może być przechowywany w banku tkanek lub w tkance podskórnej pacjenta (najczęściej w powłokach brzusznych) do czasu późniejszej kranioplastyki, czyli operacji polegającej na odtworzeniu usuniętego fragmentu czaszki.
Kraniotomia dekompresyjna jest procedurą ratującą życie, która znacząco obniża śmiertelność u pacjentów z ciężkim obrzękiem mózgu. Zabieg powinien być wykonany przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian niedokrwiennych w tkance mózgowej. Badania kliniczne wykazują, że wczesne wykonanie kraniotomii dekompresyjnej może znacząco poprawić rokowanie, szczególnie u młodszych pacjentów z urazami czaszkowo-mózgowymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół potłuczonego niemowlęcia – Leczenie
Zespół potłuczonego niemowlęcia (ZPN) stanowi stan nagły, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej, której celem jest stabilizacja drożności dróg oddechowych, zapewnienie odpowiedniej wentylacji (intubacja, mechaniczna wentylacja, tlenoterapia) oraz kontrola ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) i ciśnienia perfuzji mózgowej (CPP). W przypadku krwawienia śródczaszkowego konieczne mogą być interwencje neurochirurgiczne, takie jak ewakuacja krwiaków podtwardówkowych, kraniotomia dekompresyjna czy założenie zastawki. Farmakoterapia obejmuje leki przeciwdrgawkowe oraz barbiturany zmniejszające obrzęk mózgu, a także płynoterapię stabilizującą hemodynamikę. Monitorowanie w warunkach OIOM oraz stosowanie hipotermii terapeutycznej stanowią integralne elementy postępowania w fazie ostrej.
amblyopia, ciśnienie perfuzji mózgowej, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, droga oddechowa, dysfunkcja endokrynologiczna, endokrynolog, fizjoterapia, hipotonia, intubacja dotchawicza, kraniotomia dekompresyjna, krwawienie śródczaszkowe, krwiak podtwardówkowy, krwotok do ciała szklistego, krwotok siatkówkowy, lek przeciwdrgawkowy, materac chłodzący, mózgowe porażenie dziecięce, neurochirurg, neurolog dziecięcy, obrzęk mózgu, płyn mózgowo-rdzeniowy, płynoterapia, stan ostry, terapia integracji sensorycznej, terapia logopedyczna, terapia zajęciowa, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wodogłowie, wtórne uszkodzenie mózgu, zaburzenie drgawkowe, zaburzenie połykania, zaburzenie przetwarzania sensorycznego, zastawka komorowa, zespół potłuczonego niemowlęcia - Leksykon chorób i schorzeń
Krwiak wewnątrzczaszkowy – Zapobieganie i profilaktyka
Profilaktyka krwiaka wewnątrzczaszkowego (ICH) opiera się przede wszystkim na zapobieganiu urazom głowy poprzez stosowanie odpowiednich środków ochronnych, takich jak kaski, pasy bezpieczeństwa oraz zabezpieczenia w domu, zwłaszcza u dzieci i osób z grup podwyższonego ryzyka (np. osoby starsze, pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia). Kontrola czynników ryzyka naczyniowego, w szczególności nadciśnienia tętniczego, jest kluczowa – zaleca się utrzymanie ciśnienia tętniczego poniżej 140/90 mmHg, a u pacjentów z cukrzycą lub chorobą nerek poniżej 130/80 mmHg, stosując leki takie jak diuretyki tiazydowe, ACEI czy ARB. Profilaktyka u pacjentów z hemofilią, zwłaszcza hemofilią A, powinna być wdrażana jak najwcześniej, co znacząco redukuje ryzyko ICH. Wczesne rozpoczęcie profilaktyki przeciwzakrzepowej (≤48 godzin) po ICH jest bezpieczne i zmniejsza ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, natomiast profilaktyka przeciwdrgawkowa jest wskazana jedynie u pacjentów z urazowym krwawieniem i GCS ≤10, preferując fenytoinę.
chemoprofilaktyka, choroba naczyniowa mózgu, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dieta DASH, emicizumab, fenytoina, hemofilia, kraniotomia dekompresyjna, krwawienie mózgowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak podtwardówkowy, krwiak wewnątrzczaszkowy, krwotok, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, malformacja naczyniowa, malformacja tętniczo-żylna, naczyniak jamisty, nadciśnienie tętnicze, obrzęk mózgu, tętniak mózgowy, tomografia komputerowa, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, uraz głowy, urazowy uraz mózgu, warfaryna, waskulopatia nadciśnieniowa, wklinowanie mózgu, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa