nadtwardówka
Nadtwardówka (łac. epidural space) to przestrzeń anatomiczna znajdująca się między oponą twardą a kanałem kręgowym lub kością czaszki. W obrębie kanału kręgowego nadtwardówka zawiera tkankę tłuszczową, sploty żylne oraz naczynia limfatyczne. Jest to kluczowy obszar wykorzystywany w medycynie do podawania znieczulenia nadtwardówkowego (epiduralnego).
W praktyce klinicznej nadtwardówka ma szczególne znaczenie w anestezjologii, gdzie znieczulenie nadtwardówkowe stosuje się podczas porodu, zabiegów chirurgicznych w obrębie miednicy, kończyn dolnych czy operacji jamy brzusznej. Technika ta polega na wprowadzeniu cewnika lub igły do przestrzeni nadtwardówkowej i podaniu leków znieczulających miejscowo.
Patologie nadtwardówki obejmują krwiaki nadtwardówkowe (będące najczęściej następstwem urazu czaszkowo-mózgowego z uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej), ropnie nadtwardówkowe oraz nowotwory. Diagnostyka tych stanów opiera się głównie na badaniach obrazowych – tomografii komputerowej oraz rezonansie magnetycznym, które pozwalają precyzyjnie ocenić zarówno samą przestrzeń nadtwardówkową, jak i struktury sąsiadujące.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Latanoprost Horus Pharma, będący analogiem prostaglandyny F2α w dawce 50 µg/ml, działa jako selektywny agonista receptorów prostanoidowych FP, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej, bez wpływu na jej produkcję. Efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 godzinach, osiągając maksimum po 8-12 godzinach i utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Badania kliniczne potwierdziły skuteczność monoterapii oraz terapii skojarzonej z beta-blokerami (tymolol), agonistami receptorów adrenergicznych (dipiwefryna), inhibitorami anhydrazy węglanowej (acetazolamid) i agonistami cholinergicznymi (pilokarpina). Latanoprost nie wpływa na barierę krew-ciecz wodnista ani na produkcję cieczy wodnistej, a także nie wywiera istotnego wpływu na naczynia krwionośne siatkówki czy układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, co potwierdza jego wysoki profil bezpieczeństwa.
acetazolamid, agonista cholinergiczny, agonista receptora adrenergicznego, agonista receptora beta-adrenergicznego, analog prostaglandyny F2α, angiografia fluoresceinowa, bariera krew-ciecz wodnista, bezsoczewkowość, ciecz wodnista, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dipiwefryna, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra pierwotna wrodzona, jaskra w bezsoczewkowości, jaskra wieku dziecięcego, latanoprost, lek przeciwjaskrowy, młodzieńcza jaskra otwartego kąta, naczynie krwionośne siatkówki, nadciśnienie śródgałkowe, nadtwardówka, odpływ cieczy wodnistej, pilokarpina, pozatorebkowe usunięcie soczewki, przeciek fluoresceiny, przekrwienie spojówki, pseudofakia, receptor prostanoidowy FP, tymolol -
Leksykon leków
Latadrop, zawierający 50 µg/ml latanoprostu, jest analogiem prostaglandyny F2α i selektywnym agonistą receptorów FP, stosowanym w leczeniu jaskry oraz zwężaniu źrenicy. Mechanizm działania polega na obniżeniu ciśnienia śródgałkowego poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej, głównie drogą naczyniówkowo-twardówkową, z dodatkowym efektem zmniejszenia oporu odpływu konwencjonalnego. Efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 godzinach, osiągając maksimum po 8-12 godzinach i utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Latanoprost nie wpływa na produkcję cieczy wodnistej ani na barierę krew-ciecz wodnista, a badania na modelach zwierzęcych i ludziach potwierdzają brak istotnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, co świadczy o jego bezpieczeństwie systemowym. W terapii skojarzonej wykazuje działanie addytywne z beta-blokerami (tymolol), agonistami receptorów adrenergicznych (dipiwefryna), inhibitorami anhydrazy węglanowej (acetazolamid) oraz częściowo z agonistami cholinergicznymi (pilokarpina).
acetazolamid, agonista cholinergiczny, agonista receptorów FP, analog prostaglandyny, angiografia fluoresceinowa, bariera krew-ciecz wodnista, ciecz wodnista, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dipiwefryna, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra młodzieńcza otwartego kąta, jaskra w oku bezsoczewkowym, jaskra wieku dziecięcego, krążenie wewnątrzgałkowe, latanoprost, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie oczne, nadtwardówka, odpływ naczyniówkowo-twardówkowy, pierwotna jaskra wrodzona, pilokarpina, pseudofakia, receptor beta-adrenergiczny, siatkówka, tymolol -
Leksykon leków
Latanoprost, substancja czynna leku Akistan (50 µg/ml, 0,005% w/v), jest selektywnym agonistą receptora FP, stosowanym w terapii jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Mechanizm działania polega na zwiększeniu odpływu cieczy wodnistej, głównie przez drogę naczyniówkowo-twardówkową, co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) już po 3-4 godzinach, z maksymalnym efektem po 8-12 godzinach i utrzymaniem działania przez co najmniej 24 godziny, umożliwiając dawkowanie raz na dobę. Badania kliniczne potwierdziły skuteczność latanoprostu zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami (np. tymololem), agonistami receptorów adrenergicznych (dipiwefryna), inhibitorami anhydrazy węglanowej (acetazolamid) oraz agonistami cholinergicznymi (pilokarpina), wykazując efekt addytywny lub częściowo addytywny. Latanoprost charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa, nie wpływając istotnie na produkcję cieczy wodnistej, barierę krew-ciecz wodnista, ani na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, co jest istotne u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
acetazolamid, agonista cholinergiczny, agonista receptora adrenergicznego, agonista receptora beta-adrenergicznego, agonista receptora FP, analog prostaglandyny F2α, angiografia fluoresceinowa, bariera krew-ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dipiwefryna, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra wrodzona, krople do oczu, latanoprost, naczynia siatkówki, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nadtwardówka, odpływ cieczy wodnistej, odpływ naczyniówkowo-twardówkowy, pilokarpina, pozatorebkowe usunięcie soczewki, przekrwienie spojówki, pseudofakia, tymolol
