przeciwciało heterofiliowe
Przeciwciała heterofiliowe to niespecyficzne przeciwciała, które reagują z antygenami pochodzącymi z różnych gatunków. W odróżnieniu od przeciwciał swoistych, nie są one wytwarzane w odpowiedzi na konkretny antygen, lecz powstają spontanicznie lub w wyniku infekcji. Ich charakterystyczną cechą jest zdolność do krzyżowego reagowania z antygenami pochodzącymi od niespokrewnionych gatunków.
W diagnostyce laboratoryjnej przeciwciała heterofiliowe mogą powodować interferencje w testach immunologicznych, prowadząc do fałszywie dodatnich wyników. Najczęściej spotykane są w testach mononukleozy zakaźnej (test Paula-Bunnella-Davidsohna), gdzie wykrycie przeciwciał heterofiliowych stanowi podstawę rozpoznania choroby. Pacjenci z mononukleozą zakaźną wytwarzają przeciwciała reagujące z erytrocytami owcy, konia i wołu.
Przeciwciała heterofiliowe mogą również występować w innych stanach chorobowych, takich jak choroby autoimmunologiczne, niektóre nowotwory czy po szczepieniach. W nowoczesnej diagnostyce laboratoryjnej stosuje się techniki eliminujące wpływ przeciwciał heterofiliowych na wyniki testów, na przykład poprzez dodanie blokerów lub stosowanie metod oczyszczania próbek.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Mononukleoza zakaźna, wywołana przez wirusa Epsteina-Barr (EBV), charakteryzuje się klasyczną triadą objawów: gorączką, zapaleniem gardła oraz limfadenopatią, często z obecnością atypowej limfocytozy (>10%) i limfocytozy >40-50%. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej oraz badaniach laboratoryjnych, w tym morfologii krwi z rozmazem, szybkim teście na przeciwciała heterofiliowe (monospot) oraz badaniach serologicznych przeciwko EBV (VCA-IgM, VCA-IgG, EBNA-IgG). Test monospot cechuje się czułością około 87% i swoistością 91%, jednak może dawać wyniki fałszywie ujemne, zwłaszcza w pierwszym tygodniu choroby i u dzieci poniżej 5 roku życia. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zakażenia CMV, HIV, Toxoplasma gondii oraz paciorkowcowe zapalenie gardła.
algorytm diagnostyczny, antygen kapsydu wirusa, atypowa limfocytoza, atypowy limfocyt, ból gardła, choroba limfoproliferacyjna, cytomegalowirus, kryteria Hoaglanda, limfadenopatia, morfologia krwi, pęknięcie śledziony, podwyższone enzymy wątrobowe, powiększenie śledziony, przeciwciało heterofiliowe, przeciwciało IgG, przeciwciało IgM, przewlekłe aktywne zakażenie EBV, reakcja łańcuchowa polimerazy, test Monospot, tomografia komputerowa jamy brzusznej, Toxoplasma gondii, ultrasonografia jamy brzusznej, wirus Epsteina-Barr, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie EBV, zakażenie HIV, zapalenie gardła paciorkowcowe, zespół mononukleozopodobny -
Leksykon chorób i schorzeń
Mononukleoza zakaźna, wywołana przez wirusa Epsteina-Barr (EBV), charakteryzuje się klasyczną triadą objawów: gorączką, zapaleniem gardła oraz limfadenopatią, zwłaszcza węzłów chłonnych szyjnych, pachowych i pachwinowych. W badaniu fizykalnym często stwierdza się także powiększenie śledziony i wątroby oraz obecność białawego nalotu na migdałkach. Diagnostyka laboratoryjna opiera się na morfologii krwi z rozmazem, gdzie typowo obserwuje się limfocytozę (>50% limfocytów) oraz obecność atypowych limfocytów (>10%, często ≥20%), co silnie sugeruje mononukleozę. Test monospot, wykrywający przeciwciała heterofiliowe, cechuje się czułością około 87% i swoistością około 91%, jednak może dawać fałszywie ujemne wyniki w pierwszym tygodniu choroby oraz u dzieci poniżej 4-5 roku życia, dlatego jego stosowanie jest ograniczone. W przypadku ujemnego wyniku lub niejednoznacznego obrazu klinicznego zaleca się wykonanie specyficznych testów serologicznych na przeciwciała przeciw EBV (VCA-IgM, VCA-IgG, EBNA-IgG), które pozwalają na precyzyjne rozróżnienie fazy zakażenia.
antygen kapsydu wirusa, atypowy limfocyt, choroba limfoproliferacyjna, cytomegalowirus, hepatomegalia, kryteria Hoaglanda, limfadenopatia szyjna, limfocytoza, ludzki herpeswirus typu 6, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi z rozmazem, paciorkowcowe zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych, próby wątrobowe, przeciwciało heterofiliowe, przeciwciało IgG, przeciwciało IgM, reakcja łańcuchowa polimerazy, splenomegalia, test Monospot, toksoplazmoza, wirus Epsteina-Barr, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie gardła paciorkowcowe
