Działania niepożądane
Linefor 150 mg
Pregabalina była badana klinicznie u ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Działania niepożądane pregabaliny są zazwyczaj łagodne lub umiarkowane, jednak 12% pacjentów przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 5% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność, które również najczęściej powodują odstawienie leku. W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwowano zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując m.in. neutropenię, nadwrażliwość, zaburzenia psychiczne (euforia, splątanie, depresja), zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, ataksja, drgawki), zaburzenia widzenia, tachykardię, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), wysypki, bóle mięśni i zaburzenia erekcji.
Działania niepożądane leku Linefor (pregabalina)
W trakcie badań klinicznych pregabaliny uczestniczyło ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 brało udział w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Należy zauważyć, że działania niepożądane obserwowane podczas terapii pregabaliną mają zwykle łagodne lub umiarkowane nasilenie, jednak mogą prowadzić do przerwania leczenia. Odsetek przypadków odstawienia leku z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie pacjentów otrzymujących pregabalinę w porównaniu do 5% w grupie pacjentów otrzymujących placebo1.
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej opisywanych działań niepożądanych podczas stosowania pregabaliny należą zawroty głowy i senność. Te dwa objawy stanowią również najczęstsze przyczyny przerwania leczenia2.
Należy zaznaczyć, że w leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego obserwowano zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych oraz działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza senności3.
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane pregabaliny zostały sklasyfikowane według następujących kategorii częstości występowania:
- Bardzo często (≥1/10) – występują u co najmniej 1 pacjenta na 10
- Często (≥1/100 do <1/10) – występują u od 1 do 10 pacjentów na 100
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) – występują u od 1 do 10 pacjentów na 1000
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) – występują u od 1 do 10 pacjentów na 10 000
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występują u mniej niż 1 pacjenta na 10 000
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Poniższa tabela zawiera wszystkie działania niepożądane, które wystąpiły z częstością większą niż w grupie placebo i u więcej niż jednego pacjenta4.
Tabela działań niepożądanych pregabaliny
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie jamy nosowo-gardłowej | Często |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Niezbyt często |
| Obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne | Rzadko | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie apetytu | Często |
| Anoreksja, hipoglikemia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia psychiczne | Nastrój euforyczny, splątanie, drażliwość, dezorientacja, bezsenność, zmniejszone libido | Często |
| Omamy, napady paniki, niepokój ruchowy, pobudzenie, depresja, nastrój depresyjny, podwyższony nastrój, agresja, zmiany nastroju, depersonalizacja, trudności ze znalezieniem odpowiednich słów, niezwykłe sny, zwiększone libido, anorgazmia, apatia | Niezbyt często | |
| Odhamowanie, zachowania samobójcze, myśli samobójcze | Rzadko | |
| Uzależnienie od leku | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, senność, bóle głowy | Bardzo często |
| Ataksja, zaburzenia koordynacji, drżenia, zaburzenia mowy, niepamięć, zaburzenia pamięci, trudności w skupieniu uwagi, parestezje, niedoczulica, uspokojenie, zaburzenia równowagi, letarg | Często | |
| Omdlenie, stupor, drgawki kloniczne mięśni, utrata przytomności, nadreaktywność psychoruchowa, dyskineza, położeniowe zawroty głowy, drżenie zamiarowe, oczopląs, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychiczne, zaburzenia mowy, osłabienie odruchów, przeczulica, uczucie pieczenia, brak smaku, złe samopoczucie | Niezbyt często | |
| Drgawki, zmieniony węch, hipokineza, dysgrafia, zespół parkinsonowski | Rzadko | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie, podwójne widzenie | Często |
| Utrata obwodowej części pola widzenia, zaburzenia widzenia, obrzęk oka, zaburzenia pola widzenia, zmniejszenie ostrości widzenia, ból oka, niedowidzenie, wrażenie błysków, uczucie suchości w oku, zwiększone wydzielanie łez, podrażnienie oka | Niezbyt często | |
| Utrata wzroku, zapalenie rogówki, wrażenie drgania obrazu widzianego, zmienione wrażenie głębi obrazu widzianego, rozszerzenie źrenic, zez, jaskrawe widzenie/olśnienie | Rzadko | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy | Często |
| Przeczulica słuchowa | Niezbyt często | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradykardia zatokowa, zastoinowa niewydolność serca | Niezbyt często |
| Wydłużenie odstępu QT, tachykardia zatokowa, arytmia zatokowa | Rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze, nagłe uderzenia gorąca, zaczerwienienie, marznięcie odsiebnych części ciała | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność, krwawienie z nosa, kaszel, uczucie zatkanego nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, chrapanie, suchość śluzówki nosa | Niezbyt często |
| Obrzęk płuc, uczucie ucisku w gardle | Rzadko | |
| Depresja oddechowa | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty, nudności, zaparcie, biegunka, wzdęcia, uczucie rozdęcia brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Często |
| Refluks żołądkowo-przełykowy, nadmierne wydzielanie śliny, niedoczulica w okolicy ust | Niezbyt często | |
| Wodobrzusze, zapalenie trzustki, obrzęk języka, zaburzenia połykania | Rzadko | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych* | Niezbyt często |
| Żółtaczka | Rzadko | |
| Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka grudkowa, pokrzywka, nadmierne pocenie się, świąd | Niezbyt często |
| Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, Zespół Stevensa-Johnsona, zimne poty | Rzadko | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni, bóle stawów, bóle pleców, bóle kończyn, kręcz szyi | Często |
| Obrzęk stawów, bóle mięśni, drganie mięśniowe, bóle szyi, sztywność mięśni | Niezbyt często | |
| Rabdomioliza | Rzadko | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nietrzymanie moczu, dyzuria | Niezbyt często |
| Niewydolność nerek, skąpomocz, zatrzymanie moczu | Rzadko | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Często |
| Zaburzenia czynności seksualnych, opóźnienie ejakulacji, bolesne miesiączkowanie, bóle piersi | Niezbyt często | |
| Brak miesiączki, wyciek z brodawki sutkowej, powiększenie piersi, ginekomastia | Rzadko | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęki obwodowe, obrzęki, zaburzenia chodu, upadki, uczucie podobne do występującego po spożyciu alkoholu, nietypowe samopoczucie, zmęczenie | Często |
| Uogólniony obrzęk tkanki podskórnej, obrzęk twarzy, ucisk w klatce piersiowej, ból, gorączka, pragnienie, dreszcze, osłabienie | Niezbyt często | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała | Często |
| Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zwiększenie stężenia glukozy we krwi, zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zmniejszenie masy ciała | Niezbyt często | |
| Zmniejszenie liczby krwinek białych | Rzadko |
* Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) i aminotransferazy asparaginianowej (AspAT).5
Objawy odstawienia po przerwaniu leczenia pregabaliną
Po przerwaniu krótko- i długotrwałego leczenia pregabaliną obserwowano objawy odstawienia. Częstość występowania i nasilenie tych objawów mogą zależeć od dawki leku6.
Do zgłaszanych objawów odstawienia należą:
- Zaburzenia neurologiczne: bezsenność, bóle głowy, drgawki, zawroty głowy
- Zaburzenia psychiczne: lęk, nerwowość, depresja, myśli samobójcze
- Zaburzenia układu pokarmowego: nudności, biegunka
- Inne objawy: objawy grypopodobne, ból, nadmierne pocenie się
Wymienione objawy mogą wskazywać na uzależnienie od leku. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia tych objawów7.
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa stosowania pregabaliny u dzieci i młodzieży jest podobny do obserwowanego u dorosłych pacjentów z padaczką. Badania przeprowadzono w pięciu grupach pediatrycznych z udziałem pacjentów z napadami padaczkowymi częściowymi wtórnie uogólnionymi lub bez wtórnego uogólnienia8.
W 12-tygodniowym badaniu u pacjentów w wieku od 4 do 16 lat najczęściej występującymi zdarzeniami niepożądanymi były:
- Senność
- Gorączka
- Zakażenie górnych dróg oddechowych
- Zwiększenie łaknienia
- Zwiększenie masy ciała
- Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Z kolei w 14-dniowym badaniu u pacjentów w wieku od 1 miesiąca do poniżej 4 lat najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były:
- Senność
- Zakażenie górnych dróg oddechowych
- Gorączka
9
Związek działań niepożądanych z chorobą podstawową i innymi lekami
Należy zaznaczyć, że przedstawione działania niepożądane mogą mieć również związek z chorobą podstawową i/lub z jednoczesnym stosowaniem innych produktów leczniczych10.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych11:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu12.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania