Interakcje leku
Linefor 150 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Pregabalina (substancja czynna leku Linefor) charakteryzuje się specyficznym profilem farmakokinetycznym, który determinuje jej potencjał interakcyjny. Jest wydalana z organizmu głównie w postaci niezmienionej w moczu, a jej metabolizm u ludzi nie ma istotnego znaczenia (mniej niż 2% dawki jest usuwane w moczu w postaci metabolitów). Ponadto pregabalina nie hamuje metabolizmu leków in vitro i nie wiąże się z białkami osocza, co znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo, że będzie wywoływała lub podlegała interakcjom farmakokinetycznym.<sup data-drug="Linefor" data-section="Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji" title="Ponieważ pregabalina jest wydalana z organizmu głównie w postaci niezmienionej w moczu, jej metabolizm u ludzi nie ma istotnego znaczenia (1

Wyniki badań interakcji

Badania przeprowadzone in vivo nie wykazały istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych pomiędzy pregabaliną a szeregiem powszechnie stosowanych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, lamotrygina czy gabapentyna. Nie odnotowano również istotnych interakcji z lorazepamem, oksykodonem czy etanolem.²

Analiza farmakokinetyczna populacji wykazała, że różne grupy leków, w tym doustne leki przeciwcukrzycowe, diuretyki, insulina, fenobarbital, tiagabina i topiramat, nie miały istotnego klinicznie wpływu na klirens pregabaliny.³

Interakcje z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi

Jednoczesne stosowanie pregabaliny i doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających noretysteron i/lub etynyloestradiol nie wpływa na farmakokinetykę żadnej z tych substancji w stanie stacjonarnym. Oznacza to, że pregabalina nie wpływa na skuteczność antykoncepcyjną tych preparatów.⁴

Interakcje z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje pregabaliny z substancjami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Pregabalina może nasilać działanie etanolu i lorazepamu.⁵

Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano przypadki poważnych działań niepożądanych, w tym niewydolności oddechowej, śpiączki i zgonu u pacjentów, którzy jednocześnie przyjmowali pregabalinę oraz opioidy i/lub inne produkty lecznicze działające hamująco na OUN.⁶

W przypadku stosowania pregabaliny razem z oksykodonem obserwuje się addytywne działanie w zakresie zaburzeń funkcji poznawczych i motoryki dużej.⁷

Interakcje u pacjentów w podeszłym wieku

Nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji farmakodynamicznych u ochotników w podeszłym wieku. Należy zaznaczyć, że badania interakcji z innymi lekami prowadzono wyłącznie u osób dorosłych.⁸

Interakcje z alkoholem

Jednoczesne stosowanie pregabaliny i alkoholu etylowego (etanolu) może prowadzić do nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy. Badania in vivo wykazały, że etanol nie powoduje istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych z pregabaliną, jednak obserwowano interakcje o charakterze farmakodynamicznym.⁹

U pacjentów przyjmujących pregabalinę spożycie alkoholu może spowodować:

• Nasilenie działania sedatywnego
• Pogłębienie zaburzeń koordynacji ruchowej
• Zwiększone ryzyko zaburzeń poznawczych
• Wzmożone efekty hamujące na ośrodkowy układ nerwowy

W skrajnych przypadkach, jak wspomniano wcześniej, jednoczesne stosowanie pregabaliny z alkoholem i innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak niewydolność oddechowa, śpiączka, a nawet zgon.¹⁰

Dlatego zdecydowanie zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii preparatem Linefor. Pacjenci powinni być wyraźnie poinformowani o tych potencjalnych zagrożeniach.

Szczegółowa tabela interakcji

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze interakcje pregabaliny z różnymi grupami leków i substancji. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje o wysokim i bardzo wysokim poziomie istotności, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza te z substancjami działającymi depresyjnie na OUN, wymagają szczególnej ostrożności podczas prowadzenia terapii pregabaliną.¹¹