Działania niepożądane
Escitalopram Actavis 15 mg
Escitalopram Actavis, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu z czasem. Do najczęstszych należą bóle głowy (>10% pacjentów), nudności (bardzo często), zmiany apetytu i masy ciała (często), zaburzenia snu, niepokój, oraz objawy ze strony układu nerwowego i przewodu pokarmowego. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie QT i Torsade de Pointes), a także zaburzenia psychiczne, w tym mania i myśli samobójcze. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia objawów odstawienia po nagłym przerwaniu leczenia, które obejmują zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, lęk, nudności i inne objawy neurologiczne i somatyczne.
Działania niepożądane leku Escitalopram Actavis
Escitalopram Actavis, lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg w postaci tabletek powlekanych, może powodować szereg działań niepożądanych. Reakcje niepożądane najczęściej występują w pierwszym lub drugim tygodniu leczenia, a ich intensywność i częstość zazwyczaj zmniejszają się w miarę kontynuowania terapii.1
Częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane escytalopramu sklasyfikowano według następującej częstości występowania:2
- Bardzo często: ≥1/10 (więcej niż 1 przypadek na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (od 1 przypadku na 100 do mniej niż 1 na 10 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1000 do ≤1/100 (od 1 przypadku na 1000 do nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10000 do ≤1/1000 (od 1 przypadku na 10000 do nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: ≤1/10000 (nie więcej niż 1 przypadek na 10000 pacjentów)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe działania niepożądane według układów
Wymienione poniżej działania niepożądane zostały zaobserwowane w kontrolowanych placebo badaniach klinicznych lub zgłoszone spontanicznie po wprowadzeniu produktu do obrotu.3
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Nieznana | Trombocytopenia | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do krwawień lub siniaków |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcja anafilaktyczna | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Nieznana | Nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego | Zaburzenie homeostazy wodno-elektrolitowej organizmu |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Zmniejszenie łaknienia, zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała | Zmiany w apetytcie i masie ciała pacjenta |
| Niezbyt często | Zmniejszenie masy ciała | Utrata kilogramów podczas terapii | |
| Nieznana | Hiponatraemia, anoreksja | Obniżenie poziomu sodu we krwi, utrata apetytu | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Niepokój, nerwowość, niezwykłe sny, zmniejszenie libido; u kobiet: anorgazmia | Zaburzenia sfery emocjonalnej, zaburzenia snu, obniżenie popędu płciowego |
| Niezbyt często | Bruksizm, agitacja, nerwowość, napad paniki, stan dezorientacji | Zgrzytanie zębami, niepokój ruchowy, dezorientacja | |
| Rzadko | Agresja, depersonalizacja, halucynacje | Zachowania agresywne, poczucie oderwania od własnego ciała, doznania zmysłowe bez zewnętrznych bodźców | |
| Nieznana | Mania, myśli samobójcze, zachowania samobójcze | Podwyższony nastrój z nieadekwatnie zwiększoną aktywnością, myśli lub próby samobójcze | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Ból głowy | Najczęstsze działanie niepożądane, występujące u ponad 10% pacjentów |
| Często | Bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie | Zaburzenia snu, uczucie mrowienia, drganie mięśni | |
| Niezbyt często | Zaburzenia smaku, zaburzenia snu, omdlenie | Zmiany w percepcji smaku, problemy ze snem, utrata przytomności | |
| Rzadko | Zespół serotoninowy | Potencjalnie zagrażający życiu stan wynikający z nadmiernej stymulacji receptorów serotoninowych | |
| Nieznana | Dyskinezja, zaburzenia ruchowe, drgawki, niepokój psychoruchowy, akatyzja | Mimowolne ruchy, zaburzenia koordynacji, nasilony niepokój ruchowy | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Mydriaza, zaburzenia widzenia | Rozszerzenie źrenic, problemy z ostrością widzenia |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Szumy uszne | Odczuwanie dźwięków bez zewnętrznego źródła dźwięku |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Tachykardia | Przyspieszenie akcji serca |
| Rzadko | Bradykardia | Zwolnienie akcji serca | |
| Nieznana | Wydłużenie odstępu QT w badaniu EKG, arytmia komorowa, w tym zaburzenia typu Torsade de Pointes | Zaburzenia przewodzenia elektrycznego w sercu, potencjalnie zagrażające życiu arytmie | |
| Zaburzenia naczyniowe | Nieznana | Niedociśnienie ortostatyczne | Spadek ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Zapalenie zatok, ziewanie | Stan zapalny zatok przynosowych, nasilone ziewanie |
| Niezbyt często | Krwawienie z nosa | Epizody krwawienia z nosa bez urazów | |
| Zaburzenie żołądka i jelit | Bardzo często | Nudności | Jedno z najczęstszych działań niepożądanych |
| Często | Biegunka, zaparcie, wymioty, suchość w jamie ustnej | Zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego | |
| Niezbyt często | Krwawienia z przewodu pokarmowego (w tym krwawienia z odbytu) | Epizody krwawień z różnych części przewodu pokarmowego | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Nieznana | Zapalenie wątroby, nieprawidłowości w badaniach czynności wątroby | Stan zapalny wątroby, odchylenia w wynikach testów wątrobowych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Zwiększona potliwość | Nasilone pocenie się |
| Niezbyt często | Pokrzywka, łysienie, wysypka, rumień | Różne reakcje skórne, utrata włosów | |
| Nieznana | Wybroczyny, obrzęk naczynioruchowy | Małe plamiste wybroczyny skórne, nagły obrzęk tkanek miękkich | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Zapalenie stawów, zapalenie mięśni | Stany zapalne układu ruchu |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nieznana | Zatrzymanie moczu | Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Często | Mężczyźni: zaburzenia ejakulacji, impotencja | Problemy z wytryskiem, zaburzenia erekcji |
| Niezbyt często | Kobiety: krwotok maciczny, krwotok miesięczny | Nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych | |
| Nieznana | Mlekotok, krwotok poporodowy; Mężczyźni: priapizm | Wydzielanie mleka u kobiet niebędących w okresie laktacji, nasilone krwawienie po porodzie, przedłużona bolesna erekcja u mężczyzn | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Zmęczenie, gorączka | Uczucie ogólnego osłabienia, podwyższona temperatura ciała |
| Niezbyt często | Obrzęk | Nagromadzenie płynu w tkankach |
Szczególne ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych
Objawy odstawienia
Przerwanie stosowania escytalopramu, szczególnie nagłe, może prowadzić do wystąpienia objawów odstawienia. Do najczęściej obserwowanych należą: zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zaburzenia czucia (w tym parestezje i uczucie porażenia prądem elektrycznym), zaburzenia snu (bezsenność, intensywne marzenia senne), pobudzenie, lęk, nudności, wymioty, drżenie, splątanie, pocenie się, bóle głowy, biegunka, palpitacje, chwiejność emocjonalna, drażliwość i zaburzenia widzenia.4
W większości przypadków objawy odstawienia są łagodne do umiarkowanych i ustępują samoistnie, jednak u niektórych pacjentów mogą być nasilone i/lub przedłużone. Dlatego, jeśli nie jest konieczne kontynuowanie leczenia, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.5
Ryzyko samobójcze
Zgłaszano występowanie myśli samobójczych i zachowań samobójczych podczas leczenia escytalopramem lub krótko po przerwaniu terapii. Jest to zjawisko obserwowane w całej grupie leków SSRI i SNRI.6
Zaburzenia kardiologiczne
Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki arytmii komorowej, w tym zaburzenia typu Torsade de Pointes, głównie u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub z istniejącym już wydłużeniem odstępu QT, a także u osób z innymi chorobami serca.7
Zwiększone ryzyko złamań
Badania epidemiologiczne, prowadzone głównie u pacjentów w wieku 50 lat i powyżej, wykazują zwiększone ryzyko złamań kości u pacjentów przyjmujących leki z grupy SSRI, w tym escytalopram, oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Mechanizm tego zwiększonego ryzyka nie został jeszcze w pełni wyjaśniony.8
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Adres do zgłoszeń:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301
faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania